تيربينافين موضعي

ما هو دواء تيربينافين موضعي

تيربينافين موضعي (بالإنجليزية: Terbinafine Topical) هو دواء مضاد للفطريات يستخدم موضعياً لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجلد. يعمل عن طريق قتل الفطريات المسببة للعدوى. يمكن الحصول عليه بوصفة أو بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات تيربينافين موضعي؟

يستخدم تيربينافين موضعي في علاج العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• سعفة القدم أو القدم الرياضي (بالإنجليزية: Tinea Pedis).
• سعفة الجسم أو الكوباء الحلقية (بالإنجليزية: Tinea Corporis).
• سعفة الأرفاغ أو حكة الكعب (بالإنجليزية: Tinea Cruris).
• السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).

ما هي موانع استخدام تيربينافين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه تيربينافين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام تيربينافين موضعي؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء موضعية أو غير موضعية.

ما هي التداخلات الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء. لا يؤثر استخدام الأدوية الفموية أو الأدوية عن طريق الحقن عادة على الأدوية الموضعية، ولكن يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات تيربينافين موضعي وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعات البالغين من تيربينافين موضعي ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.
• لعلاج السعفة المبرقشة: يستخدم المحلول الموضعي مرتين يومياً.

وتتضمن جرعات الأطفال أكبر من 12 عاماً ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يتوفر تيربينافين موضعي بالأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ بتركيز 1%.
• كريم بتركيز 1%.
• جل بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين تيربينافين موضعي؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تيربينافين موضعي

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام تيربينافين موضعي، تشمل ما يلي:

• يستخدم هذا الدواء موضعياً فقط، يجب تجنب ملامسة الفم أو العين.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل الاستخدام.
• يجب غسل اليدين قبل استخدام الدواء وبعده.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.

الاعراض الجانبية لتيربينافين موضعي

• حكة.
• احمرار الجلد.
• تقرحات جلدية.
• جفاف الجلد.

كيف يستهدف تيربينافين الفطريات دون أن يعالج كل طفح جلدي؟

يوقف تيربينافين عمل إنزيم تحتاجه الفطريات لصنع الإرغوستيرول، وهو مكون أساسي في غشائها الخلوي. يؤدي ذلك إلى نقص هذا المكون وتراكم مادة تسمى السكوالين داخل الخلية الفطرية، مما يفسر تأثيره المضاد للفطريات. لكن هذا التأثير لا يعني أنه مناسب لكل حكة أو بقعة حمراء؛ فالأكزيما والتحسس والعدوى البكتيرية تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين.

إذا ظهر الطفح بعد استعمال صابون جديد، أو كان شكله غير معتاد، فلا تعتمد على الحكة وحدها لتشخيص الفطريات. وقد يحتاج الطبيب إلى فحص الجلد أو أخذ عينة سطحية صغيرة منه، خصوصا عندما تتكرر المشكلة أو لا تستجيب للعلاج المناسب.

مناطق لا يناسبها العلاج الموضعي المعتاد

الكريمات والبخاخات الجلدية المعتادة ليست بديلا عن علاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس. تغير لون الظفر وسماكته، أو ظهور بقع متقشرة مع تساقط الشعر، يستدعيان تقييما طبيا؛ فقد لا يصل المستحضر الموضعي إلى موضع العدوى بكمية كافية، وقد تكون المشكلة غير فطرية أصلا.

كذلك، إصابة جلد ثنيات الفخذ لا تعني استخدام الدواء داخل المهبل أو على الأغشية المخاطية. وإذا كانت الشكوى حكة تناسلية مصحوبة بإفرازات أو ألم، فالأفضل تحديد السبب بدلا من تجربة مستحضر مخصص لجلد الجسم.

لماذا تختلف التعليمات بين الكريم والجل والمحلول؟

قد تحمل عبوتان اسم المادة الفعالة نفسه، ومع ذلك تختلف طريقة استعمالهما ومدة العلاج. بعض المستحضرات مصمم ليترك طبقة على الجلد، بينما تستعمل مستحضرات أخرى بطريقة متكررة خلال المدة المقررة. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة، ولا تستبدل الشكل الدوائي من نفسك أثناء العلاج.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لمكان الإصابة والمستحضر المستخدم. زيادة الكمية أو تكرار التطبيق أكثر من الموصى به لا يضمنان شفاء أسرع، وقد يزيدان تهيج الجلد. ولا تغط المنطقة بضماد محكم إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك.

• راجع النشرة الخاصة بعبوتك، وخصوصا تعليمات الاستحمام أو غسل المنطقة بعد التطبيق.
• قد تحتوي بعض الأنواع على كحول أو مكونات تسبب لسعا على الجلد المتشقق؛ استشر الصيدلي إذا كان الجلد شديد التهيج.
• بعض البخاخات والمحاليل قابلة للاشتعال، لذا اتبع تحذيرات العبوة وابتعد عن اللهب والتدخين عند استخدامها.

تحسن الحكة لا يعني دائما انتهاء العلاج

قد تشعر براحة من الحكة قبل أن يختفي الطفح تماما. اتبع مدة العلاج المقررة لمستحضرك، ولا توقفه مبكرا لمجرد أن الجلد أصبح أهدأ إذا كانت التعليمات تتطلب الاستمرار. وفي المقابل، لا تمدد العلاج مرارا دون مراجعة إذا بقيت المشكلة.

بعد علاج السعفة المبرقشة، قد يستغرق رجوع لون الجلد إلى طبيعته وقتا أطول من زوال العدوى نفسها. بقاء بقعة أفتح أو أغمق لا يثبت وحده أن العلاج فشل. أما استمرار التقشر أو ظهور بقع جديدة فيحتاج إلى إعادة تقييم، بدلا من زيادة كمية الدواء اعتمادا على اللون فقط.

عادات يومية تقلل عودة العدوى وانتقالها

العلاج يعالج العدوى الموجودة، لكن الرطوبة المستمرة قد تساعد على عودتها. إذا كانت قدماك تبقيان داخل حذاء مغلق طوال يوم العمل، فالعناية بالجوارب والأحذية جزء عملي من التعافي، وليست مجرد خطوة تجميلية.

• بدل الجوارب عندما تصبح رطبة، واترك الحذاء يجف قبل ارتدائه مجددا، واختر ما يسمح بتهوية القدم قدر الإمكان.
• جفف ما بين أصابع القدم بلطف بعد الاستحمام، وتجنب الفرك العنيف الذي قد يجرح الجلد.
• لا تشارك المناشف أو الأحذية، واغسل الملابس الملامسة للمنطقة المصابة بانتظام.
• ارتد حذاء مناسبا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، وتجنب المشي فيها حافي القدمين.
• إذا ظهرت إصابة مشابهة لدى شخص في المنزل، فلا تتبادل معه الدواء؛ يحتاج كل شخص إلى التأكد من التشخيص واختيار العلاج المناسب.

هل يمكن إضافة كريم للحكة أثناء العلاج؟

لا تضف كريما يحتوي على الكورتيزون من نفسك لتسكين الحكة. قد يخف الاحمرار مؤقتا بينما تتغير صورة العدوى الفطرية أو تتفاقم، فيصبح التعرف عليها أصعب. وقد يصف الطبيب علاجا إضافيا في حالات محددة، لكن ذلك يختلف عن استعمال أي كريم متاح في المنزل.

عند الحاجة إلى مرطب أو علاج جلدي آخر في المكان نفسه، اسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب بحسب المستحضرات. لا توجد قاعدة زمنية واحدة تناسب جميع المنتجات، كما أن وضعها فوق بعضها مباشرة قد يزيد التهيج أو يؤثر في بقائها على الجلد.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو حدوث تعرض عرضي؟

إذا نسيت تطبيقا ضمن علاج متكرر، استعمله عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة لتعويضه. أما المستحضرات ذات التعليمات الخاصة، فارجع إلى نشرتها أو اسأل الصيدلي قبل إعادة التطبيق.

عند وصول المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية. وإذا ابتلع طفل أو بالغ الدواء، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تتعامل مع كل تغير أثناء العلاج باعتباره تهيجا بسيطا. أوقف المستحضر واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو طفح تحسسي واسع. هذه علامات تختلف عن لسع خفيف محدود في موضع التطبيق.

• راجع الطبيب عند وجود صديد أو سخونة واضحة في الجلد أو احمرار ينتشر، خاصة إذا ترافق ذلك مع حمى أو ألم متزايد؛ فقد تكون هناك عدوى بكتيرية مصاحبة.
• استشر الطبيب مبكرا إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية وظهرت تشققات أو جروح في القدم، ولا تكتف بالعلاج الذاتي.
• تكرار العدوى أو انتشارها على مساحة واسعة، خصوصا مع ضعف المناعة، يستدعي البحث عن السبب وتقييم الحاجة إلى علاج مختلف.