تيربينافين موضعي

ما هو دواء تيربينافين موضعي

تيربينافين موضعي (بالإنجليزية: Terbinafine Topical) هو دواء مضاد للفطريات، يستخدم موضعياً لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجلد. يعمل عن طريق قتل الفطريات المسببة للعدوى. يمكن الحصول عليه بوصفة أو بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات تيربينافين موضعي؟

يستخدم تيربينافين موضعي في علاج العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• سعفة القدم أو القدم الرياضي (بالإنجليزية: Tinea Pedis).
• سعفة الجسم أو الكوباء الحلقية (بالإنجليزية: Tinea Corporis).
• سعفة الأرفاغ أو حكة الكعب (بالإنجليزية: Tinea Cruris).
• السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).

ما هي موانع استخدام تيربينافين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه تيربينافين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام تيربينافين موضعي؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء موضعية أو غير موضعية.

ما هي التداخلات الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء. لا يؤثر استخدام الأدوية الفموية أو الأدوية عن طريق الحقن عادة على الأدوية الموضعية، ولكن يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات تيربينافين موضعي وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعات البالغين من تيربينافين موضعي ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.
• لعلاج السعفة المبرقشة: يستخدم المحلول الموضعي مرتين يومياً.

وتتضمن جرعات الأطفال أكبر من 12 عام ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يومياً.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يومياً، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يتوفر تيربينافين موضعي بالأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ بتركيز 1%.
• كريم بتركيز 1%.
• جل بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين تيربينافين موضعي؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تيربينافين موضعي

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام تيربينافين موضعي، تشمل ما يلي:

• يستخدم هذا الدواء موضعياً فقط، يجب تجنب ملامسة الفم أو العين.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل الاستخدام.
• يجب غسل اليدين قبل استخدام الدواء وبعده.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.

الاعراض الجانبية لتيربينافين موضعي

• حكة.
• احمرار الجلد.
• تقرحات جلدية.
• جفاف الجلد.

كيف يستهدف الدواء الفطريات دون أن يكون علاجا لكل طفح؟

يمنع تيربينافين إنزيما تحتاجه الفطريات لصنع الإرغوستيرول، وهو مكون أساسي في غشائها الخلوي. يؤدي ذلك إلى نقص هذا المكون وتراكم مادة تسمى السكوالين داخل الخلية الفطرية، فتتضرر الفطريات وتموت. لهذا يستهدف الدواء سبب العدوى، ولا يقتصر دوره على تهدئة الحكة.

لكن تشابه الأعراض قد يكون مضللا؛ فالحكة والتقشر قد ينتجان عن الإكزيما أو التحسس من الأحذية أو مستحضرات العناية، وليس عن الفطريات وحدها. إذا ظهر الطفح لأول مرة ولم تكن طبيعته واضحة، فاستشارة الصيدلي أو الطبيب تساعدك على تجنب علاج لا يناسب المشكلة.

هل يصلح للأظافر وفروة الرأس والمناطق الحساسة؟

المستحضرات الجلدية المعتادة ليست بديلا عن علاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس. فالكريم قد لا يصل إلى موضع العدوى بكمية كافية داخل الظفر أو بصيلات الشعر، وقد تحتاج هذه الحالات إلى تشخيص وعلاج مختلفين يحددهما الطبيب.

كذلك، فإن علاج فطريات جلد الأرفاغ يعني معالجة الجلد الخارجي المصاب، ولا يعني أن المستحضر مناسب للاستعمال داخل المهبل أو على الأغشية المخاطية. وجود إفرازات أو ألم أو تقرحات في المنطقة التناسلية يستدعي تقييما بدلا من افتراض أن السبب عدوى فطرية جلدية.

• تغير لون الظفر أو سماكته لا يثبت وحده وجود فطريات؛ فقد يلزم فحص قبل اختيار العلاج.
• بقع فروة الرأس المصحوبة بتكسر الشعر أو تساقطه تحتاج إلى مراجعة طبية، ولا يكفي دهن كريم جلدي عليها.

ما المتوقع أثناء التعافي؟

قد تهدأ الحكة قبل أن يعود الجلد إلى مظهره الطبيعي. لا تجعل اختفاء الانزعاج سببا لإيقاف العلاج مبكرا؛ التزم بالمدة الخاصة بالمستحضر كما يحددها الطبيب أو الصيدلي، لأن بقاء بعض الفطريات قد يسمح بعودة العدوى.

في السعفة المبرقشة، قد تستمر البقع الأفتح أو الأغمق بعد السيطرة على الفطريات، ويحتاج لون الجلد إلى وقت ليستعيد تجانسه. استمرار اختلاف اللون وحده لا يبرر تكرار العلاج تلقائيا، خصوصا إذا اختفى التقشر ولم تظهر بقع جديدة.

إذا بقيت الأعراض بعد إتمام العلاج الموصى به أو عادت سريعا، فقد تكون المشكلة في التشخيص أو طريقة التطبيق أو التعرض المتكرر لمصدر العدوى. عندها يكون التقييم أنفع من إطالة الاستخدام من نفسك.

عادات يومية تقلل عودة العدوى وانتقالها

نجاح العلاج لا يعتمد على المستحضر وحده. بقاء القدم داخل حذاء رطب بعد المشي أو التمرين يوفر بيئة تساعد الفطريات على الاستمرار. العناية بالجفاف والتهوية تكمل العلاج، لكنها لا تحل محله.

• بدل الجوارب عند تعرقها، واترك الأحذية تجف قبل ارتدائها مجددا، مع اختيار أحذية تسمح بتهوية القدم.
• جفف ما بين أصابع القدم بعناية بعد الاستحمام، وتجنب ارتداء الجوارب فوق جلد ما زال رطبا.
• لا تشارك المناشف أو الأحذية أو الملابس الملامسة للمنطقة المصابة، واغسلها بانتظام.
• ارتد حذاء مناسبا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة بدلا من المشي حافي القدمين.
• تجنب حك الجلد؛ فالخدوش قد تزيد التهيج وتفتح بابا لعدوى بكتيرية إضافية.

التمييز بين التهيج الموضعي وعلامات الخطر

قد يشعر بعض الأشخاص بلسع أو حرقان خفيف عند التطبيق. أما الحرقان الشديد أو التهيج المتزايد فلا ينبغي تحمله باعتباره دليلا على أن الدواء يعمل. أوقف الاستخدام واطلب المشورة، فقد يكون السبب تحسسا من المادة الفعالة أو أحد مكونات المستحضر.

ظهور تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو شرى منتشر يستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فورا. هذه علامات تختلف عن الانزعاج المحدود في موضع الدهن.

• راجع الطبيب عند وجود صديد أو سخونة واضحة بالجلد أو ألم متزايد أو احمرار ينتشر، خاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، فلا تعتمد على العلاج الذاتي عند ظهور جرح أو تشقق مؤلم في القدم.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت واستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، فالطبقة السميكة لا تسرع الشفاء وقد تزيد تهيج الجلد. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للمستحضر الذي تستخدمه.

عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد برفق. وإذا وصل المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية.

ابتلاع المستحضر، خصوصا لدى طفل، يستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب مساعدة طبية مع الاحتفاظ بالعبوة لتحديد مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل تخص العبوة قد تغير طريقة التعامل معها

لا تفترض أن الكريم والجل والبخاخ والمحلول تستخدم بالطريقة نفسها؛ فقد تختلف تعليمات التطبيق ومدة العلاج باختلاف المنتج. بعض المحاليل لها تعليمات خاصة بشأن غسل المنطقة بعد الاستخدام، لذلك اقرأ نشرة العبوة الجديدة حتى لو سبق أن استخدمت المادة الفعالة نفسها.

قد تحتوي بعض المستحضرات على الكحول فتسبب لسعا على الجلد المتشقق، وقد تكون قابلة للاشتعال. اتبع تحذيرات العبوة بشأن اللهب والتدخين، وتجنب استنشاق رذاذ البخاخ.

لا تضف كريم كورتيزون لمجرد أن الحكة مزعجة دون توجيه طبي؛ فقد يخفي علامات العدوى ويغير مظهرها ويسمح بامتدادها. كذلك لا تغط المنطقة بضماد محكم إلا إذا أوصى المختص بذلك.