تيرزيباتايد

ما هو دواء تيرزيباتايد

دواء تيرزيباتيد (بالإنجليزية: Tirzepatide) هو علاج لمرض السكري من النوع الثاني، ويتوفر على شكل حقن، ويستخدم جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية. يساعد دواء تيرزيباتيد على خفض سكر الدم عن طريق: زيادة إفراز الأنسولين. خفض كمية السكر المصنعة من قبل الكبد. إبطاء عملية امتصاص الطعام ومروره من المعدة، مما يسبب الشبع لفترات أطول. كما يساعد الدواء أيضًا على فقدان الوزن الزائد للمرضى المصابين بالسكري.

ما هي استخدامات تيرزيباتايد؟

يستخدم الدواء للسيطرة على مستويات السكر في الدم للمرضى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام تيرزيباتايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2.
• مرض السكري من النوع الأول.

ما هي الاعراض الجانبية لتيرزيباتايد؟

• هبوط السكر في الدم.
• الغثيان.
• الإسهال.
• الإمساك.
• القيء.
• آلام في البطن.
• انخفاض الشهية.
• ألم في موقع الحقن.

ما هي احتياطات استخدام تيرزيباتايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• التهاب في البنكرياس.
• اعتلال الشبكية السكري، أو الوذمة البقعية السكرية (بالإنجليزية: Diabetic Macular Edema).
• اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، وينصح بعدم استخدامه في مثل هذه الحالات.
• مرض المرارة الحاد.

ما هي التداخلات الدوائية لتيرزيباتايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

قد يتفاعل الدواء مع مجموعة أخرى من الأدوية، مثل:

• أدوية خفض نسبة السكر في الدم: حيث أن هذه الأدوية ستزيد من احتمالية الإصابة بهبوط السكر في الدم، لذلك يجب مراقبة نسبة السكر بانتظام في حال الاستخدام المتزامن مع دواء التيرزيباتيد.
• دواء الفيوروسيميد: وهو إحدى مدرات البول.
• دواء لونابيغسوماتروبين (بالإنجليزية: Lonapegsomatropin): وهو إحدى أشكال هرمون النمو الصناعية، ويخفض هذا الدواء من تأثير التيرزيباتيد، فهو يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، لذلك يجب إجراء الفحوصات بشكل متكرر خلال اليوم، لتجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم.

ما هي جرعات تيرزيباتايد وطرق الاستعمال؟

يستخدم الدواء كالتالي:

• البدء باستخدام جرعة 2.5 ملغ أسبوعيًا كجرعة ابتدائية، لمدة 4 أسابيع، ثم في الأسبوع الخامس يمكن رفع الجرعة إلى 5 ملغ أسبوعيًا.
• يتم رفع الجرعة بمقدار 2.5 ملغ كل 4 أسابيع على الأقل عند الحاجة.
• الجرعة القصوى: 15 ملغ في الأسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لتيرزيباتايد؟

يتوفر الدواء على شكل: حقن تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين تيرزيباتايد؟

يحفظ الدواء في الثلاجة، على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. يمنع تجميد الدواء.

كيفية استخدام تيرزيباتايد

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• يستخدم الدواء على شكل حقن في الجلد فقط.
• تؤخذ الحقن في البطن، أو الفخذ، أو الذراع العلوي.
• يجب تغيير موقع الحقن في كل جرعة.
• يستخدم الدواء مرة واحدة أسبوعيًا، في أي وقت من اليوم، مع أو بدون وجبات الطعام.

الاعراض الجانبية لتيرزيباتايد

• هبوط السكر في الدم.
• الغثيان.
• الإسهال.
• الإمساك.
• القيء.
• آلام في البطن.
• انخفاض الشهية.
• ألم في موقع الحقن.

هل يستخدم تيرزيباتايد لغير المصابين بالسكري؟

توجد مستحضرات من تيرزيباتايد معتمدة للتحكم طويل الأمد في الوزن لدى بالغين يعانون من السمنة، أو زيادة الوزن المصحوبة بمشكلة صحية مرتبطة به، مع تعديل الغذاء والنشاط البدني. كما اعتمدت بعض المستحضرات لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد لدى بالغين مصابين بالسمنة. تختلف الاستطبابات المعتمدة بحسب البلد والاسم التجاري، لذلك لا يعني احتواء مستحضرين على المادة نفسها أن جميع استخداماتهما متطابقة.

هذا العلاج ليس وسيلة لإنقاص بضعة كيلوغرامات لأغراض تجميلية، ولا يغني عن جهاز علاج انقطاع النفس أثناء النوم دون تقييم الطبيب. اختيار المستحضر والجرعة والمتابعة يعتمد على الحالة الصحية، وليس على تجربة شخص آخر.

كيف تخفف اضطرابات المعدة أثناء العلاج؟

قد تصبح الوجبة التي اعتدت تناولها كبيرة على معدتك بعد بدء العلاج. جرب وجبات أصغر، وتناول الطعام ببطء، وتوقف عند الشعور بالشبع بدلا من إكمال الطبق رغم الامتلاء. يمكن أن تزيد الوجبات الدسمة أو الكبيرة الشعور بالغثيان، خصوصا في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.

اشرب السوائل على دفعات خلال اليوم، خاصة إذا حدث إسهال أو قيء. وإذا كنت تتبع تعليمات لتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاسأل طبيبك عن الكمية المناسبة بدلا من زيادتها بنفسك. أما القيء المستمر أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل فلا يعالج بمجرد تغيير الطعام؛ يحتاج إلى تواصل طبي لتجنب الجفاف وتأثر وظائف الكلى.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليس كل ألم في البطن مجرد انزعاج عابر من الحقنة. انتبه إلى شدة الأعراض واستمرارها وما يصاحبها، واطلب التقييم الطبي عند ظهور العلامات التالية:

• ألم شديد ومستمر في البطن قد يمتد إلى الظهر، مع القيء أو بدونه: توقف عن استخدام الدواء واطلب المساعدة الطبية لاحتمال التهاب البنكرياس.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• ألم في أعلى البطن مصحوب بحمى أو اصفرار الجلد والعينين، فقد يشير إلى مشكلة في المرارة.
• قلة البول أو دوخة شديدة بعد القيء أو الإسهال، وهي علامات محتملة للجفاف.
• تغير مفاجئ أو ملحوظ في الرؤية، خصوصا إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري.
• كتلة في الرقبة أو بحة مستمرة أو صعوبة في البلع: تحتاج إلى فحص الطبيب، ولا ينبغي تجاهلها.

تنبيه خاص بحبوب منع الحمل والأدوية الفموية

قد يقلل تيرزيباتايد فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية التي تؤخذ بالفم، بسبب تأثيره في إفراغ المعدة. عند بدء العلاج وبعد كل زيادة للجرعة، تناقشي مع الطبيب بشأن التحول إلى وسيلة غير فموية أو إضافة وسيلة حاجزية خلال الفترة المحددة في نشرة المستحضر. لا تعتمدي على الفصل بين الحبة والحقنة بساعات لحل هذه المشكلة.

وقد يتطلب تناول أدوية فموية تحتاج إلى ضبط دقيق، مثل الوارفارين، مراقبة إضافية عند بدء العلاج أو تعديل جرعته. أحضر قائمة أدويتك إلى الموعد، وأخبر الطبيب إن كنت تستخدم مستحضرا آخر يحتوي على تيرزيباتايد أو دواء من ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالغلوكاغون؛ لا تجمع هذه العلاجات من تلقاء نفسك.

قبل العمليات والتخدير والمناظير

إذا كان لديك موعد لعملية أو منظار تحت التخدير أو التهدئة العميقة، فأخبر طبيب التخدير والفريق المعالج باستخدام هذا الدواء، حتى لو لم يسألوك عنه مباشرة. إبطاء إفراغ المعدة قد يسمح ببقاء محتويات فيها رغم الالتزام بالصيام، مما يزيد خطر دخولها إلى الرئتين أثناء الإجراء.

لا توقف العلاج أو تغير موعده بمفردك. يحدد الفريق الطبي الخطة المناسبة بحسب الإجراء وأعراض الجهاز الهضمي ومرحلة العلاج، وقد يعطيك تعليمات خاصة بالطعام أو يؤجل الإجراء عند الحاجة.

التصرف عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة

إذا نسيت الحقنة، راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي؛ فالتصرف يعتمد على الوقت المنقضي ومدى قرب الموعد التالي. لا تأخذ حقنتين معا للتعويض، ولا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك. وإذا انقطعت عن العلاج فترة، استشر الطبيب قبل العودة إلى الجرعة السابقة.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. قد تطول أعراض الغثيان والقيء أو انخفاض السكر بسبب بقاء الدواء في الجسم مدة طويلة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه للفريق الطبي.

نصائح للتعامل الآمن مع أداة الحقن

تختلف طريقة تشغيل القلم أو تحضير الحقنة بين المستحضرات، لذا اطلب من الصيدلي شرحا عمليا قبل الاستخدام الأول. افحص المحلول وفقا لوصف النشرة، ولا تستخدمه إذا ظهرت فيه جسيمات أو تغير غير معتاد في اللون.

• لا تشارك القلم أو الإبر مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة.
• ضع الإبر المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، واتبع تعليمات التخلص المحلية بدلا من إلقائها مكشوفة في القمامة.
• عند السفر، راجع شروط الحفظ خارج الثلاجة الخاصة بعبوتك، واحمها من الضوء والحرارة، ولا تضعها ملاصقة للثلج.
• إذا شككت في تجمد الدواء أو تعرضه لحرارة مرتفعة، اسأل الصيدلي قبل استعماله؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يضمن سلامته.