تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول

ما هو دواء تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب، يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• تيروثريسين (بالإنجليزية: Tyrothricin): هو مضاد حيوي موضعي ذو نشاط واسع الطيف ضد البكتيريا موجبة الغرام، وبعض الالتهابات الفطرية.
• نيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin): هو عبارة عن مضاد حيوي أمينوغلايكوزيدي واسع الطيف، يغطي البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام، ويتم استخدامه موضعياً أو عن طريق الفم. والنيوميسين هو عبارة عن مركب يتكون من نيوميسين A، و B، و C.
• ماكروغول (بالإنجليزية: Macrogol): هو نفسه البولي إيثيلين غليكول، الذي يستخدم غالبا في علاج أمراض الجهاز الهضمي. ويمتاز بقدرته القوية على ربط الماء، وكتلته الجزيئية العالية، وسميته القليلة، ومحدودية تحلله الأنزيمي في الأمعاء.

آلية عمل الدواء: يعمل هذا الدواء عن طريق تعطيل وظيفة غشاء الخلية البكتيرية، ومنع نمو البكتيريا عن طريق وقف إنتاج البروتين الأساسي في الخلايا البكتيرية.

ما هي استخدامات تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

قطرات مضاد حيوي للاذن. يستخدم دواء تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول لعلاج التهابات الأذن الخارجية (بالإنجليزية: Otitis Externa) أو التهابات القناة السمعية الخارجية، بما في ذلك الالتهابات التي تسببها الإجراءات الطبية في الأذن.

للمزيد: علاج التهاب الحلق والاذن.

ما هي موانع استخدام تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

تشمل موانع الاستخدام لهذا الدواء ما يلي:

• فرط الحساسية لدواء تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول، أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
• ردود الفعل التحسسية.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما.
• الرضاعة.
• الحمل.

كما يمنع استخدامه داخل تجاويف الأنف، أو داخل تجاويف الجسم المغلقة.

ما هي احتياطات استخدام تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

ينبغي استخدام دواء تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول بحذر في الحالات التالية وتحت إشراف الطبيب:

• حالات الحساسية تجاه أي دواء، أو مواد، أو أطعمة أخرى.
• وجود أي أمراض أخرى يعاني منها المريض.
• المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
• مرضى التليف الكيسي.
• المرضى الذين يتعرضون لضوضاء عالية.
• حالات التخطيط للحمل.
• حالات الفقدان المؤقت للتوازن.

كما ينبغي مراقبة مستويات النيوميسين في الدم لمنع تلف الأذن والكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لتيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات العشبية التي يستخدمها. قد يتفاعل هذا الدواء مع الأدوية والمستحضرات التالية:

• أكاربوز.
• الأمينوغليكوزيدات.
• أمفوتيريسين.
• اتراكوريوم.
• كابريوميسين.
• السيفالوسبورينات.
• سيانوكوبالامين.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• دوكساكوريوم.

ما هي جرعات تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء 3 مرات يومياً، أو كما يحدد الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

قطرة للاذن. يتوفر هذا الدواء على شكل قطرة للأذن، وبعبوات حجمها 8 مل.

ما هي ظروف تخزين تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول؟

يجب حفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام تيروثريسين، نيوميسين، ماكروغول

يجب أن تكون قناة الأذن نظيفة وجافة قبل استخدام هذا الدواء.

ينبغي إمساك عبوة الدواء في اليد لبضع دقائق لتدفئتها قبل الاستخدام.

• ينبغي غسل اليدين قبل الاستخدام لتجنب التلوث.
• ينبغي عدم لمس طرف القطارة، وعدم تركه يلمس الأذن أو أي سطح آخر.
• ينبغي رج العبوة جيدا قبل الاستخدام.
• ينبغي الاستلقاء على الجانب والأذن المعالجة لأعلى.
• ينبغي مسك القطارة مباشرة فوق الأذن، ووضع العدد المحدد من القطرات في قناة الأذن. ولمساعدة القطرات على الانزلاق، ترفع شحمة الأذن للخلف.
• ينبغي الحفاظ على إمالة الرأس مع الأذن المعالجة لأعلى لمدة 5 دقائق أو إدخال سدادة قطنية ناعمة إذا كانت التعليمات تقتضي ذلك.
• ينبغي استعمال الدواء بشكل منتظم في نفس الموعد يوميا.
• ينبغي عدم إيقاف استخدام الدواء قبل انتهاء المدة المحددة من قبل الطبيب.

للمزيد: الطرق الصحيحة لتنظيف الأذن.

سلامة طبلة الأذن قبل بدء العلاج

قبل استعمال قطرة تحتوي على النيوميسين، يجب التأكد من سلامة طبلة الأذن. فقد يسبب وصول هذا المضاد الحيوي إلى الأذن الوسطى، عبر ثقب في الطبلة، ضررا للسمع أو التوازن. لذلك لا تستخدمها عند وجود ثقب معروف أو مشتبه به، أو أنابيب تهوية في الأذن، إلا بعد مراجعة اختصاصي الأذن لاختيار علاج مناسب.

أخبر الطبيب أيضا إذا أجريت جراحة سابقة في الأذن. وإذا بدأ خروج سائل أو صديد بعد ألم شديد ثم خف الألم فجأة، فلا تفترض أن المشكلة انتهت؛ فقد يستلزم ذلك فحص الطبلة قبل وضع أي قطرات.

آثار جانبية تستحق الانتباه

قد يحدث تهيج موضعي أو إحساس بالحرقان أو الحكة بعد التقطير. لكن استمرار هذه الأعراض أو ازديادها ليس أمرا ينبغي تحمله حتى نهاية العلاج. فالنيوميسين قد يسبب حساسية تلامسية تظهر باحمرار وحكة وتقشر أو تورم، وقد تبدو للمريض كأن الالتهاب نفسه يزداد.

إذا ظهرت علامات تحسس جديدة، أوقف استعمال القطرة وراجع الطبيب أو الصيدلي قبل الجرعة التالية. أما الأعراض التي تمس السمع أو التوازن فتحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث ضعف جديد في السمع، أو طنين جديد، أو دوار واضح وصعوبة في الاتزان.
• اذهب إلى الطوارئ إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو ضيق في التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بإعياء شديد.

كيف تحمي الأذن أثناء التعافي؟

يساعد إبقاء الأذن بعيدة عن الماء والعبث على تعافي القناة السمعية. تجنب السباحة أثناء العلاج، وانتبه عند الاستحمام حتى لا يدخل الماء أو الشامبو إلى الأذن المصابة. ولا تحاول غسل القناة من الداخل لإزالة الإفرازات؛ فقد تحتاج إلى تنظيف طبي لطيف بدلا من التنظيف المنزلي.

• لا تدخل أعواد القطن أو المناديل الملفوفة أو أصابعك داخل القناة؛ فقد تخدش الجلد وتزيد الالتهاب.
• تجنب الزيوت والخلطات المنزلية وقطرات إزالة الشمع ما لم يوافق الطبيب على استخدامها في حالتك.
• إذا كانت السماعات داخل الأذن أو سدادة جهاز السمع تزيد الألم، قلل استخدامها مؤقتا واستشر المختص بشأن تنظيفها وموعد العودة إليها.
• لا تشارك عبوة القطرة مع أحد، حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

إذا نسيت القطرة أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان الاستعمال، استخدم الجرعة الموصوفة عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف عدد القطرات لتعويض ما فات، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالة الأذن.

إذا وضعت كمية أكبر بالخطأ، دع السائل الزائد يخرج وامسحه من خارج الأذن دون إدخال شيء في القناة، ولا تغسلها بالماء. استشر الصيدلي إذا كانت الزيادة كبيرة أو تكررت، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحبها دوار أو تغير في السمع. وفي حال ابتلاع محتوى العبوة، خصوصا بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج التهاب الأذن إلى مراجعة جديدة؟

قد لا تكون زيادة القطرات حلا عندما يبقى الألم كما هو. فانسداد القناة بالإفرازات قد يمنع وصول الدواء، وقد يكون سبب الأعراض فطريا أو تحسسيا وليس عدوى بكتيرية تستجيب لهذا العلاج. راجع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو إذا ساءت الأعراض في أي وقت، ولا تمدد العلاج من نفسك.

• تحتاج الحمى، أو امتداد الاحمرار والتورم حول الأذن، أو الألم الشديد المتزايد إلى مراجعة سريعة.
• الألم العميق الشديد، خصوصا ليلا، يستدعي تقييما عاجلا لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.
• ظهور تورم خلف الأذن أو ضعف في عضلات الوجه يستدعي عناية طبية عاجلة.

توضيحات حول مكونات القطرة والمتابعة

وجود الماكروغول في قطرة الأذن لا يعني أنها تعالج الإمساك؛ فاستخدام المادة يختلف باختلاف الشكل الصيدلاني، وقد تدخل في المستحضرات الموضعية بوصفها مادة مساعدة. هذه العبوة مخصصة للأذن، وليست للاستعمال بالفم أو العين.

كذلك لا تعني معرفة مخاطر النيوميسين أن كل من يستخدمه موضعيا يحتاج إلى قياس مستواه في الدم. يقرر الطبيب الحاجة إلى الفحوص بحسب احتمال الامتصاص ومدة التعرض والحالة الصحية؛ ولا تكون مراقبة مستواه روتينية عادة مع الاستعمال الأذني القصير الصحيح وطبلة سليمة. أخبره إذا كنت تستخدم مضادا حيويا آخر من العائلة نفسها، أو أدوية قد تؤثر في السمع أو الكلى، دون إيقاف أي علاج موصوف من تلقاء نفسك.