تيغافور ، يوراسيل

ما هو دواء تيغافور يوراسيل

مركب تيغافور - يوراسيل هو مركب مضاد للورم يمنع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر. وذلك من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات تيغافور يوراسيل؟

يشار إليه كعلاج أولي في حالة سرطان القولون والمستقيم إلى جانب فولينيت الكالسيوم. كذلك قد يستخدم في علاج سرطان المبيض، سرطان الرأس والرقبة، سرطان عنق الرحم، سرطان الخصية والبروستات، سرطان الثدي، سرطان الدم، سرطان الرئة، سرطان العظام، وسرطان المثانة البولية.

ما هي موانع استخدام تيغافور يوراسيل؟

الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

ما هي احتياطات استخدام تيغافور يوراسيل؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

ما هي التداخلات الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيا منها: المضادات الحيوية، مضادات الفطريات، مضادات الاكتئاب.

ما هي جرعات تيغافور يوراسيل وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب، الجرعة المعتادة هي 300 ملغ / م2/ يوميا بالإضافة إلى 90 ملغ / يوم من فولينيت الكالسيوم مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم (كل 8 ساعات) قبل أو بعد ساعة من تناول وجبة الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

يأتي على شكل أقراص تحتوي على 100 ملغم من تيغافور، 224 ملغم من اليوراسيل أو على شكل حقن بالعضل.

كيفية استخدام تيغافور يوراسيل

قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.

الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

فحص إنزيم DPD قبل بدء العلاج

قبل بدء العلاج، اسأل طبيب الأورام عن فحص نقص إنزيم ديهيدروبيريميدين ديهيدروجيناز، المعروف اختصارا باسم DPD. يساعد هذا الإنزيم الجسم على التخلص من الفلورويوراسيل، وهي المادة التي يتحول إليها تيغافور داخل الجسم. عند نقص نشاط الإنزيم، قد تتراكم المادة وتسبب سمية شديدة، حتى لو التزم المريض بوصفته تماما.

توصي الجهات التنظيمية الأوروبية بالتحقق من نقص هذا الإنزيم قبل العلاج بتيغافور. وجود نقص كامل يمنع استخدامه، أما النقص الجزئي فقد يستدعي تعديل خطة العلاج تحت إشراف متخصص. ولا تعني النتيجة الطبيعية أن الأعراض الشديدة مستبعدة؛ فالإسهال العنيف أو تقرحات الفم الواسعة أو التدهور السريع تستدعي التواصل العاجل مع الفريق المعالج.

علامات تستدعي الاتصال العاجل بفريق الأورام

لا تنتظر موعد الزيارة التالية إذا ظهرت أعراض غير معتادة أو اشتدت بسرعة. احتفظ برقم فريق الأورام ورقم التواصل خارج أوقات العمل في هاتفك، وشاركهما مع الشخص الذي يساعدك في المنزل.

• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو الشعور بمرض شديد، حتى لو لم تظهر علامات عدوى واضحة. قد لا يستطيع الجسم مقاومة العدوى كالمعتاد أثناء العلاج.
• إسهال متكرر، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو دوخة مع قلة التبول؛ فقد تدل هذه العلامات على الجفاف وتحتاج إلى تقييم سريع.
• نزيف لا يتوقف، أو دم في البراز، أو براز أسود، أو كدمات واسعة دون سبب واضح.
• ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو خفقان مصحوب بدوخة يستدعي طلب الإسعاف، وليس الاكتفاء باستشارة مؤجلة.
• ارتباك جديد، أو صعوبة في المشي، أو اصفرار العينين والجلد، أو ألم شديد في البطن.

تداخلات محددة ينبغي الانتباه إليها

لا يكفي إخبار الطبيب بأنك تستخدم مضادا حيويا أو دواء للمزاج؛ اصطحب قائمة بالأسماء الفعلية لكل الأدوية والمكملات والأعشاب. وقد تكون صورة العبوات على هاتفك مفيدة، خصوصا إذا كنت تراجع أكثر من عيادة.

بعض التداخلات قد تكون شديدة الخطورة، ولذلك لا تبدأ علاجا جديدا من الصيدلية أو تستخدم وصفة قديمة دون مراجعة مختص يعرف أنك تتلقى هذا العلاج.

• بريفودين وسوريفودين، وهما من مضادات الفيروسات المستخدمة لبعض عدوى الهربس في بعض البلدان، قد يسببان تداخلا مهددا للحياة مع أدوية الفلوروبيريميدين. أخبر الطبيب إذا استخدمتهما مؤخرا، ولا تجمعهما مع العلاج.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة قد تتطلب متابعة أدق لسيولة الدم بسبب زيادة خطر النزيف.
• الفينيتوين قد يرتفع مستواه في الدم، مما يستدعي الانتباه إلى الدوخة الشديدة أو عدم الاتزان ومراجعة الطبيب.
• فولينيت الكالسيوم قد يكون جزءا مقصودا من الخطة العلاجية، لكنه يعزز تأثير العلاج وسميته أيضا؛ لذلك لا تغير تناوله أو تستبدله بمكمل من تلقاء نفسك.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

قد يضر هذا العلاج بالجنين، ولا يستخدم أثناء الحمل. إذا كان الحمل ممكنا، ناقشي اختبار الحمل ووسيلة منع الحمل المناسبة قبل البدء. وينبغي للرجال أيضا سؤال الفريق المعالج عن احتياطات منع الحمل خلال العلاج وبعد انتهائه؛ فالمدة اللازمة يحددها المختص وفقا للمستحضر والخطة العلاجية.

إذا حدث حمل أو اشتبهت به أثناء العلاج، تواصلي مع طبيب الأورام فورا قبل تناول جرعات أخرى. ولا ترضعي أثناء استخدام الدواء، واسألي الطبيب عن الوقت الآمن لاستئناف الرضاعة بعد التوقف.

قد تؤثر علاجات السرطان في الخصوبة. إذا كنت ترغب في الإنجاب مستقبلا، فاطرح موضوع حفظ الحيوانات المنوية أو البويضات قبل بدء العلاج، حين تكون الخيارات متاحة للمناقشة.

التعامل مع الجرعة المنسية أو القيء بعد التناول

إذا نسيت جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. اتبع التعليمات المكتوبة التي أعطاها فريق الأورام، واتصل به إذا لم تكن لديك خطة واضحة. الجرعة وجدولها يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مساعدتك على فهمهما وتنظيمهما.

عند القيء بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا، لأنك لا تستطيع معرفة مقدار ما امتصه الجسم. سجل وقت التناول ووقت القيء وأبلغ الفريق المعالج. أما تناول كمية زائدة بالخطأ فيستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى دون أعراض، مع الاحتفاظ بالعبوة وعدم محاولة إحداث القيء.

خطوات عملية للعناية بالفم والتغذية

يسهل التعامل مع مشكلات الأكل عندما تبدأ العناية مبكرا. استخدم فرشاة أسنان ناعمة، ونظف الفم بلطف، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول إذا سبب تهيجا. أخبر الفريق عن ألم الفم أو صعوبة البلع قبل أن يمنعاك من الشرب.

إذا أصبحت الوجبات المعتادة مرهقة، جرب وجبات صغيرة وأطعمة لينة مثل الحساء الفاتر والمهروس، وابتعد عن الأطعمة الحارة أو الحمضية عند وجود تقرحات. اشرب السوائل على رشفات متكررة ما لم يطلب الطبيب تقييدها. ولا تبدأ دواء للإسهال من نفسك؛ اطلب خطة واضحة، خصوصا إذا صاحبه ألم أو حرارة أو دم.

اللقاحات وعلاج الأسنان أثناء الخطة العلاجية

أخبر طبيب الأسنان بأنك تتلقى علاجا مضادا للسرطان قبل الخلع أو أي إجراء قد يسبب نزفا. قد يحتاج الفريق إلى مراجعة تعداد خلايا الدم وتحديد توقيت مناسب للإجراء، ولا تؤجل الإبلاغ عن ألم الأسنان أو تورم اللثة.

استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح. بعض اللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة أثناء تثبيط المناعة، بينما قد تظل لقاحات أخرى مفيدة، لكن توقيتها واستجابتها يحتاجان إلى تقييم فردي.

حفظ الدواء والتعامل الآمن معه في المنزل

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط الحفظ المدونة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. لا تنقله إلى علبة مشتركة مع أدوية أفراد الأسرة، ولا تشاركه مع أي شخص حتى لو كان يعالج من المرض نفسه.

• لا تسحق المستحضر الفموي أو تفتحه دون تعليمات صريحة من صيدلي الأورام. إذا صعب بلعه، اطلب بديلا آمنا لطريقة التناول.
• اغسل يديك بعد التعامل معه، وعلى مقدم الرعاية اتباع إرشادات الصيدلي بشأن القفازات وتجنب ملامسة المحتوى المكشوف.
• أعد الكميات المتبقية أو منتهية الصلاحية إلى جهة تقبل مخلفات الأدوية السرطانية، ولا تتخلص منها في المرحاض أو مع النفايات المنزلية دون إرشاد.