تيغافور ، يوراسيل

ما هو دواء تيغافور يوراسيل

مركب تيغافور - يوراسيل هو مركب مضاد للورم.

يمنع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات تيغافور يوراسيل؟

يُشار إليه كعلاج أولي في حالة سرطان القولون والمستقيم إلى جانب فولينيت الكالسيوم.

كذلك قد يستخدم في علاج سرطان المبيض، سرطان الرأس والرقبة، سرطان عنق الرحم، سرطان الخصية والبروستات، سرطان الثدي، سرطان الدم، سرطان الرئة، سرطان العظام وسرطان المثانة البولية.

ما هي موانع استخدام تيغافور يوراسيل؟

الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما.

قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.

استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

ما هي احتياطات استخدام تيغافور يوراسيل؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من:

ما هي التداخلات الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.

أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أياً منها: المضادات الحيوية، مضادات الفطريات، مضادات الاكتئاب.

ما هي جرعات تيغافور يوراسيل وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب، الجرعة المعتادة هي 300 ملغ / م2/ يوميا بالإضافة إلى 90 ملغ / يوم من فولينيت الكالسيوم مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم (كل 8 ساعات) قبل أو بعد ساعة من تناول وجبة الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

يأتي على شكل أقراص تحتوي على 100 ملغم من تيغافور، 224 ملغم من اليوراسيل أو على شكل حقن بالعضل.

كيفية استخدام تيغافور يوراسيل

قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.

الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما.

قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.

استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

فحص نقص إنزيم DPD قبل بدء العلاج

قبل تناول تيغافور ويوراسيل، اسأل طبيب الأورام عن فحص إنزيم ديهيدروبيريميدين ديهيدروجيناز، المعروف اختصارا باسم DPD. يساعد هذا الإنزيم الجسم على تكسير الفلورويوراسيل الذي يتحول إليه تيغافور. وعند نقص نشاطه قد يتراكم الدواء وتظهر سمية شديدة، حتى لو كان المريض يتبع الوصفة بدقة.

توصي الوكالة الأوروبية للأدوية بإجراء فحص لتقييم هذا النقص قبل بدء الأدوية المحتوية على تيغافور. لا يستخدم العلاج عند وجود نقص كامل معروف، أما النقص الجزئي فيحتاج إلى قرار فردي بشأن ملاءمة العلاج والجرعة والمراقبة. والنتيجة الطبيعية للفحص لا تلغي احتمال حدوث مضاعفات، لذلك تبقى متابعة الأعراض ضرورية طوال فترة العلاج.

• أخبر الطبيب إذا تعرضت سابقا لتفاعل شديد وغير متوقع مع فلورويوراسيل أو كابيسيتابين أو دواء يحتوي على تيغافور.
• إذا ظهرت مبكرا أعراض شديدة مثل الإسهال المتكرر مع تقرحات الفم أو ضعف ملحوظ، فاتصل بفريق الأورام قبل تناول الجرعة التالية.

كيف تستعد للعلاج وتفهم نتائج المتابعة؟

يحتاج فريق الأورام إلى صورة واضحة عن صحتك، وليس عن الورم وحده. أخبره عن أمراض القلب، ومشكلات الكبد أو الكلى، والعدوى الحالية، وأي علاج كيميائي أو إشعاعي تلقيته مؤخرا. واذكر أيضا صعوبة البلع أو القيء المستمر، لأنهما قد يؤثران في قدرتك على تناول العلاج الفموي بأمان.

تشمل المتابعة عادة تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى، وقد تضاف فحوص للأملاح بحسب الأعراض. تساعد هذه النتائج الطبيب على تحديد موعد الاستمرار أو تأجيل العلاج أو تعديل الجرعة. تأجيل العلاج بسبب التحاليل ليس بالضرورة علامة على فشله؛ فقد يكون إجراء لحمايتك حتى يتعافى الجسم.

• احتفظ بقائمة أدويتك ونتائج الفحوص الحديثة، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من مستشفى.
• قبل علاج الأسنان أو أي إجراء جراحي، أخبر الطبيب بأنك تتلقى علاجا كيميائيا، ليتم التنسيق مع فريق الأورام.

تداخلات محددة تستحق الانتباه

لا يعني انتماء الدواء إلى فئة المضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب أنه ممنوع تلقائيا. التقييم يعتمد على اسم المستحضر نفسه، ولذلك اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، والمسكنات، والفيتامينات، والأعشاب، وحتى الأدوية التي أوقفتها مؤخرا.

• بريفودين، المستخدم لبعض حالات الحزام الناري، قد يسبب تداخلا مهددا للحياة مع أدوية الفلوروبيريميدين ومنها تيغافور. لا يستخدم بالتزامن معها، ويجب أن يتحقق الطبيب من وجود فاصل آمن إذا استعملته مؤخرا.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة قد يتغير تأثيرها وتزداد احتمالات النزيف، ما يستدعي مراقبة التخثر وتعديل العلاج بواسطة الطبيب.
• الفينيتوين قد يرتفع مستواه في الدم. أبلغ الطبيب عن ترنح جديد أو عدم اتزان أو حركات غير معتادة في العينين.
• فولينيت الكالسيوم قد يكون جزءا مقصودا من الخطة لتعزيز تأثير العلاج، لكنه قد يزيد سميته أيضا. لا تغيره ولا تستبدله بمكمل حمض الفوليك من تلقاء نفسك.
• استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح، ولا سيما اللقاحات الحية، لأن سلامتها وتوقيتها يعتمدان على حالة المناعة.

متى تحتاج إلى اتصال عاجل أو الذهاب للطوارئ؟

لا تنتظر موعد المراجعة إذا تغيرت حالتك بسرعة. احتفظ برقم فريق الأورام في هاتفك، واسأل منذ البداية عن جهة الاتصال خارج ساعات العمل. وعند الوصول إلى الطوارئ، أخبرهم فورا بأنك تتلقى علاجا كيميائيا فمويا.

• ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو الإغماء يستدعي طلب الإسعاف، فقد ترتبط أدوية هذه المجموعة بمشكلات قلبية خطيرة.
• الحمى أو القشعريرة أو الشعور المفاجئ بمرض شديد يحتاج إلى تقييم عاجل، حتى دون وجود سعال أو أعراض عدوى واضحة.
• الإسهال الشديد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول والدوخة قد تشير إلى جفاف يحتاج إلى علاج سريع.
• النزيف الذي لا يتوقف، أو البراز الأسود، أو القيء الدموي يستوجب تقييما عاجلا.
• اصفرار العينين أو البول الداكن، وكذلك الارتباك أو صعوبة المشي الجديدة، علامات تستدعي الاتصال الفوري بالطبيب.

العناية بالفم والغذاء خلال أيام العلاج

إذا أصبح تناول الطعام مزعجا، جرب وجبات صغيرة ولينة بدلا من إجبار نفسك على وجبة كبيرة. قد تكون الشوربة الفاترة أو الأطعمة المهروسة أسهل من الطعام الجاف أو الحار. استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول إذا سبب تهيجا.

اشرب السوائل على دفعات متقاربة ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض آخر. واحتفظ بملاحظة بسيطة عن مرات الإسهال والقيء وقدرتك على الأكل والشرب؛ فهذا يساعد الفريق على تقدير شدة المشكلة. لا تبدأ دواء للإسهال من تلقاء نفسك، وخصوصا مع الحمى أو الدم في البراز، إلا وفق الخطة التي وضعها الطبيب.

• اغسل يديك جيدا، وابتعد عن المخالطة القريبة للمصابين بعدوى.
• اطه اللحوم والبيض جيدا واغسل الخضراوات والفواكه بعناية لتقليل التعرض لعدوى الطعام.

الحمل والرضاعة والخصوبة

قد يسبب العلاج ضررا للجنين. يجب مناقشة احتمال الحمل قبل البدء واستخدام وسيلة فعالة لمنعه خلال العلاج وللمدة التي يحددها الفريق بعد انتهائه. ينطبق التخطيط أيضا على الرجال الذين قد تحمل شريكاتهم؛ فمدة الاحتياط تختلف باختلاف المستحضر والخطة العلاجية.

إذا حدث حمل أو اشتبهت به، تواصل مع الطبيب دون تأخير. لا ترضعي أثناء العلاج، واسألي عن الموعد الآمن لاستئناف الرضاعة بعده. وإذا كنت ترغب في الإنجاب مستقبلا، فناقش خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن.

التصرف عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها

إذا نسيت جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تعوضها بتقريب مواعيد الجرعات. ارجع إلى التعليمات المكتوبة التي سلمها لك فريق الأورام، أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب لخطة علاجك.

عند القيء بعد تناول الدواء، لا تأخذ جرعة بديلة من تلقاء نفسك، لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف. أما إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض، وخذ العبوة معك. لا تحاول إحداث القيء.

التعامل الآمن مع الدواء في المنزل

احفظ العلاج في عبوته الأصلية بحسب تعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. لا تتركه قرب أدوية الأسرة اليومية حتى لا يحدث خلط، ولا تفتح الكبسولات أو تسحق المستحضر دون توجيه متخصص. إذا صعب عليك بلعه، اسأل صيدلي الأورام عن حل آمن.

اغسل يديك بعد التعامل مع العبوة، وعلى مقدم الرعاية اتباع تعليمات الصيدلي بشأن القفازات وتجنب ملامسة المحتوى إذا تلفت الكبسولة. أعد الدواء غير المستخدم إلى الجهة التي تصرف علاج الأورام أو اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن منه؛ ولا تلقه في المرحاض أو تشاركه مع شخص آخر.