تيلمانوسيبت

ما هو دواء التيلمانوسيبت

دواء تيلمانوسيبت (بالإنجليزية: Technetium) هو مادة إشعاعية تستخدم في تصوير بعض أعضاء الجسم وتشخيص بعض أنواع السرطان. يساعد هذا الدواء على إيجاد وتصوير العقد الليمفاوية لدى مرضى سرطان الثدي، وسرطان الجلد، وسرطان الفم. تعتبر مادة تيلمانوسيبت جزءًا من دواء يسمى تيكنيتيوم تي سي 99 إم تيلمانوسيبت (بالإنجليزية: Technetium tc 99m Tilmanocept).

آلية عمل دواء التيلمانوسيبت: يعتبر دواء التيلمانوسيبت مادة إشعاعية تستخدم في التشخيص. يعطى المريض هذا الدواء الذي يتراكم بداخل العقد الليمفاوية ويرتبط بمستقبلاتها دون الأخرى، وبذلك فهو يقوم بتمييزها عن أنسجة الجسم الأخرى، الأمر الذي يساعد على تصويرها بوضوح.

ما هي استخدامات التيلمانوسيبت؟

يستخدم دواء التيلمانوسيبت في تصوير العقد والأنسجة الليمفاوية، ويساعد على تشخيص سرطان الثدي، وسرطانات الرأس والرقبة. كما يساعد الأطباء على أخذ خزعة من هذه الأنسجة الليمفاوية.

ما هي موانع استخدام التيلمانوسيبت؟

من موانع استخدام دواء التيلمانوسيبت ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• يجب توخي الحذر في الحالات التالية: تحسس حديد الديكستران.

ما هي احتياطات استخدام التيلمانوسيبت؟

قبل استخدام دواء التيلمانوسيبت يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيلمانوسيبت ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• ضيق التنفس أو صعوبة التنفس.
• تسارع ضربات القلب.
• الحمى.
• الحكة والطفح الجلدي.
• ألم المفاصل أو تشنجها أو تورمها.
• احمرار الجلد.
• بحة الصوت.
• تورم الجفنين، أو الشفتين، أو اليدين، أو القدمين.

دواء التيلمانوسيبت والحمل: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء التيلمانوسيبت أثناء فترة الحمل، ولا يجوز استخدامه إلا من بعد استشارة الطبيب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيلمانوسيبت للرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء التيلمانوسيبت أثناء فترة إرضاع الطفل، ولا يجوز استخدامه إلا من بعد استشارة الطبيب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضا: سرطان الثدي الحميد او كتل الثدي

ما هي التداخلات الدوائية لالتيلمانوسيبت؟

يتفاعل دواء التيلمانوسيبت مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الليدوكايين.
• البروكايين.
• البريلوكايين.
• الكلوروبروكايين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات التيلمانوسيبت وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء التيلمانوسيبت للكبار: يستخدم دواء التيلمانوسيبت بجرعة 50 ميكروغرام، حيث يقوم بإضاءة وتمييز العقد والأنسجة الليمفاوية. يحقن الطبيب الدواء قبل أخذ الخزعة الليمفاوية ب 15 دقيقة، ويقوم بعدها بأخذ الخزعة من المريض، حيث يجب أخذها خلال 15 ساعة من حقن الدواء قبل زوال مفعوله.

جرعة دواء التيلمانوسيبت للأطفال: يستخدم دواء التيلمانوسيبت للأطفال الأكبر من شهر بجرعة 50 ميكروغرام، حيث يقوم بإضاءة وتمييز العقد والأنسجة الليمفاوية. يحقن الطبيب الدواء قبل أخذ الخزعة الليمفاوية ب 15 دقيقة، ويقوم بعدها بأخذ الخزعة من المريض، حيث يجب أخذها خلال 15 ساعة من حقن الدواء قبل زوال مفعوله.

اقرأ أيضا: كل ما تحتاج الى معرفته عن سرطان الفم

ما هي الأشكال الدوائية لالتيلمانوسيبت؟

يتوفر دواء التيلمانوسيبت ضمن علبة تحتوي على كل ما يلي:

• 5 أمبولات تحتوي الواحدة منهن على 250 ميكروغرام من بودرة التيلمانوسيبت.
• 5 أمبولات تحتوي الواحدة منهن على 4.5 مل من السالين المعقم.

ما هي ظروف تخزين التيلمانوسيبت؟

يحفظ دواء التيلمانوسيبت غير المفتوح على درجة حرارة الغرفة، حيث يبقى صالحا لحين حلول تاريخ انتهاء الصلاحية المكتوب على علبة الدواء.

بينما يحفظ الدواء بعد تحضيره على درجة حرارة الغرفة لمدة 6 ساعات فقط، وبعد ذلك يصبح غير صالح للاستخدام.

كيفية استخدام التيلمانوسيبت

عند استخدام دواء التيلمانوسيبت يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب ومواعيد التصوير الإشعاعي.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء آخر.
• مراجعة الطبيب فورا في حال الإصابة بأي أعراض جانبية غير محتملة أو تدل على التحسس من الدواء.
• التحقق من سلامة الدواء وعدم تغير لونه أو شكله قبل حقنه تحت الجلد.
• حقن الدواء تحت الجلد أو بالقرب من الورم، أو بالقرب من حلمة الثدي في حالات الإصابة به.

اقرأ أيضا: التطور الطبي في علاج سرطان الثدي .. ادوية وطرق تشخيص جديدة

هل تحديد العقدة الليمفاوية يعني أنها مصابة بالسرطان؟

لا. وصول المستحضر إلى عقدة ليمفاوية يساعد الجراح على تحديد مسار التصريف الليمفاوي والعقد التي ينبغي فحصها، لكنه لا يثبت وجود خلايا سرطانية فيها. الحكم على إصابة العقدة يعتمد على فحص العينة في مختبر الأنسجة وربط النتيجة ببقية الفحوصات.

وقد تسمع تعبير «العقدة الحارسة»، والمقصود به العقدة أو العقد الأولى التي يصل إليها التصريف الليمفاوي من منطقة الورم. هذا المستحضر وسيلة للمساعدة في تحديدها، وليس علاجا للسرطان أو بديلا عن الخزعة.

توضيح الفرق بين تيلمانوسيبت والتكنيتيوم

تيلمانوسيبت ليس اسما آخر للتكنيتيوم. تيلمانوسيبت هو الجزيء الذي يستهدف مستقبلات موجودة على خلايا داخل العقد الليمفاوية، أما التكنيتيوم المشع فيضاف إليه أثناء التحضير ليتيح تتبع المستحضر بأجهزة الكشف. لذلك يتولى تحضيره وإعطاءه فريق مؤهل للتعامل مع المستحضرات الإشعاعية، ولا يستخدم ذاتيا في المنزل.

كيف تستعد ليوم الحقن والتصوير؟

إذا كان تحديد العقد مرتبطا بعملية جراحية، اسأل الفريق عن تعليمات الصيام وأدوية صباح العملية. لا تفترض أن حقنة التصوير وحدها تستلزم الصيام؛ فقد تكون التعليمات مرتبطة بالتخدير أو بالإجراء المصاحب.

• اطلب توضيح ترتيب الخطوات: أين ستتلقى الحقنة، وهل ستخضع لتصوير، ومتى تنتقل إلى قسم الجراحة.
• إذا تأخرت عن الموعد أو تغير موعد العملية، اتصل بالقسم قبل الحضور؛ فتوقيت تحضير المستحضر واستخدامه يحتاج إلى تنسيق.
• لا توقف أدويةك المعتادة ولا تغيرها من نفسك استعدادا للفحص. اتبع التعليمات المحددة لك من الفريق المعالج.

الألم والتهيج في موضع الحقن

قد تشعر بألم أو تهيج في مكان الحقن. أخبر الممرض إذا كان الانزعاج شديدا أو يزداد بدلا من أن يخف، وتجنب وضع كريم أو تدليك المنطقة دون سؤال الفريق، خصوصا إذا كانت قريبة من موضع الجراحة.

الألم الموضعي وحده لا يعني أن المستحضر وصل إلى عقد مصابة، ولا يمكن استخدام شدة الألم للحكم على نتيجة الفحص.

تقليل التعرض للإشعاع بعد الإجراء

يشجع شرب السوائل وإفراغ المثانة بصورة متكررة بعد إعطاء المستحضر على تقليل تعرض المثانة للإشعاع. لكن إذا كنت صائما للعملية أو لديك تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاسأل الفريق متى يسمح لك بالشرب وما الكمية المناسبة لحالتك.

قبل المغادرة، اطلب تعليمات قسم الطب النووي بشأن أي احتياطات لازمة في المنزل. وإذا كنت مرضعة، احصل على خطة واضحة تحدد توقيت استئناف الرضاعة وكيفية التعامل مع الحليب المسحوب خلال فترة التوقف الموصى بها، بدلا من تقدير ذلك بنفسك.