تيلوتريستات

ما هو دواء التيلوتريستات

دواء التيلوتريستات (بالإنجليزية: Telotristat) هو مضاد للإسهال يستخدم في علاج الإسهال الناتج عن الإصابة بالمتلازمة السرطانية، وغالبا ما يتواجد مع أدوية مساعدة أخرى مثل دواء الأوكتريوتيد.

آلية عمل دواء التيلوتريستات: يُصنع دواء التيلوتريستات من خلال ربطه بالإيثيل، وبعد دخوله الجسم يقوم الكبد بفك المركبين عن بعضهما البعض، حيث يعتبر التيلوتريستات المركب النشط.

يمنع التيلوتريستات من تصنيع السروتونين، والذي يعتبر المركب المسؤول عن حركة الأمعاء، والتهابها، وإفرازاتها، والذي يفرز بشكل كبير لدى مرضى المتلازمة السرطانية. وعليه، يمنع التيلوتريستات من الإصابة بالإسهال المرتبط بالمتلازمة السرطانية.

ما هي استخدامات التيلوتريستات؟

يستخدم دواء التيلوتريستات في علاج الإسهال المرتبط بالمتلازمة السرطانية.

ما هي موانع استخدام التيلوتريستات؟

من موانع استخدام دواء التيلوتريستات ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• كل من هم أقل من 18 سنة.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• أمراض الكبد.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام التيلوتريستات؟

قبل استخدام دواء التيلوتريستات يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيلوتريستات ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• ألم حاد في البطن.
• إمساك حاد.

دواء التيلوتريستات والحمل: يُمنع استخدام دواء التيلوتريستات أثناء فترة الحمل نظرا لعدم وجود بيانات كافية حول أمان استخدامه، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيلوتريستات للرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول انتقال دواء التيلوتريستات إلى حليب الثدي، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة، مع ضرورة مراقبة الطفل والتوقف عن إرضاعه في حال إصابته بالإمساك.

اقرأ أيضا: كيفية علاج الأورام السرطانية بالأشعة

ما هي التداخلات الدوائية لالتيلوتريستات؟

يتفاعل دواء التيلوتريستات مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• البريجاتينييب.
• البيوترورفانول.
• الدورافيرين.
• الفينتانيل.
• الفيكسينيدازول.
• الهيدروكودون.
• الليناجليبتين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات التيلوتريستات وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء التيلوتريستات للكبار: يستخدم دواء التيلوتريستات بجرعة 20 ملغ 3 مرات يوميا مع الأكل.

في بعض الحالات يصف الطبيب دواء الأوكتريوتيد، والذي يؤخذ بعد دواء التيلوتريستات بنصف ساعة.

جرعة دواء التيلوتريستات للأطفال: يمنع إعطاء دواء التيلوتريستات للأطفال الأقل من 18 عام.

اقرأ أيضا: عادات يومية تحمي الجسم من السرطانات

ما هي الأشكال الدوائية لالتيلوتريستات؟

يتوفر دواء التيلوتريستات على شكل أقراص بتركيز 250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين التيلوتريستات؟

يحفظ دواء التيلوتريستات على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام التيلوتريستات

عند استخدام دواء التيلوتريستات يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام باستخدام الدواء يوميا طوال الفترة المقررة من قبل الطبيب المختص.
• فحص وظائف الكبد وفقا لتعليمات الطبيب.

في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن في حال اقتراب موعد الجرعة اللاحقة يجب تجاوز هذه الجرعة والالتزام بموعد الجرعة القادمة، كما يمنع مضاعفة جرعة الدواء كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.

في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ.

اقرأ أيضا: الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم

الاعراض الجانبية لالتيلوتريستات

تشمل الآثار الجانبية لدواء التيلوتريستات ما يلي:

• الغثيان والتقيؤ.
• فقدان الشهية.
• غازات البطن.
• تورم اليدين والقدمين.
• الحمى.
• الصداع والاكتئاب.
• خلل في وظائف الكبد.

إن الآثار الجانبية المذكورة هنا قد لا تشمل جميع الآثار والأعراض المحتملة للدواء، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص حول الآثار الجانبية الأكثر ارتباطا بالحالة الصحية للمريض، وإبلاغه بأي آثار أخرى تظهر عليه.

كذلك تعتبر بعض هذه الآثار الجانبية نادرة الحدوث وأخرى شائعة الحدوث، وقد لا يتعرض المريض لأي منها على الإطلاق، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، خاصة إذا كانت خطيرة أو لم تختفي بعد مضي الوقت.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يضاف تيلوتريستات إلى نظائر السوماتوستاتين عندما لا تكفي وحدها للسيطرة على الإسهال المرتبط بالمتلازمة السرطاوية. دوره هو تخفيف الإسهال، وليس علاج الورم نفسه أو الاستغناء عن متابعة طبيب الأورام.

تحسن حركة الأمعاء لا يعني بالضرورة تحسن بقية أعراض المتلازمة، مثل نوبات احمرار الوجه. لذلك، لا توقف الحقن المصاحبة أو تغير جدولها بمجرد شعورك بتحسن؛ فلكل علاج دور مختلف في الخطة.

كيف تتابع التحسن في المنزل؟

قد يصعب تذكر تفاصيل الإسهال أثناء الزيارة الطبية. يساعدك تسجيل ملاحظات قصيرة في الهاتف على توضيح الاستجابة للعلاج، خاصة إذا كانت الأعراض تختلف من يوم إلى آخر.

• سجل عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وهل تضطر للاستيقاظ ليلا لدخول الحمام.
• لاحظ تأثير الأعراض على نشاطك اليومي، مثل قدرتك على الخروج من المنزل أو تناول الطعام براحة.
• دون أي تغير واضح في الوزن أو الشهية، وأي أعراض بدأت بعد إضافة دواء جديد.
• اعرض هذه الملاحظات على الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك عند مرور يوم تشتد فيه الأعراض؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

تعويض السوائل دون إهمال سبب الإسهال

حتى مع بدء العلاج، قد يستمر فقدان الماء والأملاح مع البراز. اشرب السوائل على دفعات متكررة، واسأل الصيدلي عن محلول الإماهة الفموي عند الحاجة، خصوصا إذا كان الإسهال متكررا.

جفاف الفم، وقلة البول أو تغيره إلى لون داكن، والدوخة عند الوقوف علامات تستدعي التواصل مع الفريق المعالج. أما الإغماء أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء فيحتاجان إلى تقييم عاجل. وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فاطلب خطة مناسبة لك قبل زيادة ما تشربه.

تغير المزاج يستحق الحديث عنه

لا تتجاهل الحزن المستمر أو فقدان الاهتمام بالأشياء التي اعتدت الاستمتاع بها أثناء العلاج. أخبر طبيبك إذا لاحظت تغيرا في المزاج أو النوم، ويمكن لشخص قريب منك مساعدتك على ملاحظة هذه التغيرات. لا يعني ظهورها بالضرورة أن الدواء هو السبب، لكنها تحتاج إلى تقييم.

إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة فورا ولا تبق وحدك.

متى لا يكون الإسهال مجرد عرض معتاد؟

لا تنسب كل نوبة إسهال إلى المتلازمة السرطاوية. ظهور دم في البراز، أو حمى مصاحبة للإسهال، أو تغير مفاجئ وواضح عن نمطك المعتاد يستدعي مراجعة الطبيب، فقد يكون هناك سبب آخر يحتاج إلى علاج مختلف. ولا تضف مضادا آخر للإسهال من تلقاء نفسك، لأن الجمع بين العلاجات قد يزيد احتمال الإمساك.