تينوكسيكام

ما هو دواء تينوكسيكام

تينوكسيكام ينتمي إلى عائلة المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: NSAID).
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يثبط إنزيم سيكلو أوكسجيناز، فيمنع تكون البروستاجلاندين، لذا يدخل في صناعة الأدوية المضادة للروماتيزم والمسكنة للألم المزمن.

ما هي استخدامات تينوكسيكام؟

يستخدم للحد من الآلام والالتهابات في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل.
• التهاب العضلات والأوتار.
• الصداع بأنواعه.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار الرثياني.
• التهاب الجراب.
• التهاب حوائط المفصل حول الكتف والوركين.

ما هي موانع استخدام تينوكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل، وخاصة في الشهور الـ 3 الأخيرة، أو التخطيط للحمل.
• فرط الحساسية للمكونات أو مضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي، والكبدي، والقلبي.
• قبل أو بعد جراحة القلب (تحويل مسار الشريان التاجي).
• نزيف في المعدة.
• خلال الرضاعة الطبيعية، يمنع استخدام الدواء كونه ينتقل للرضيع عبر حليب الأم.

ما هي احتياطات استخدام تينوكسيكام؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل بالأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو، أو قابلية النزيف، أو قرحة المعدة، أو الهيموفيليا، أو أمراض الكلى والكبد.
• مرضى السكري.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• التهابات الأمعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي).

ما هي التداخلات الدوائية لتينوكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الستيرويدية، لتجنب التسبب بقرح، أو نزف المعدة، والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث تعمل هي والدواء على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول، وعلاجات النقرس، وأدوية خفض ضغط الدم مثل اليكسرين.
• مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين: ليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2: فالسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات: (مثل بريدنيزون).
• مضادات الصفائح الدموية: مثل عقار كلوبيدوجريل.
• المضادات الحيوية (الكوينولون).
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• جلايكوسيدات القلب.
• السيكلوسبورين.

ما هي جرعات تينوكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 20 مغ، مرة في اليوم.
يفضل تناول الدواء يوميا بنفس الموعد.
كبار السن: تحدد الجرعة حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتينوكسيكام؟

أقراص تركيز 20 مغ.
مسحوق للحل والحقن العضلي تركيز: 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين تينوكسيكام؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تينوكسيكام

يفضل استخدام الدواء مع أو بعد وجبة الطعام.
التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.
تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من آثاره الجانبية استمرار الصداع.

الاعراض الجانبية لتينوكسيكام

تشمل الاعراض الشائعة:

• الغثيان، والقيء، وآلام المعدة، وعسر الهضم، والإسهال، أو الإمساك، والغازات.
• الدوخة، والضعف.
• تقرحات في الفم.
• قرحة في المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• غثيان.
• دوار.
• قرحة المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• تقرحات الفم.
• اسهال او امساك.
• انتفاخ.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج مجرد اضطراب عابر في المعدة. فالنزيف الهضمي والتفاعلات الجلدية الشديدة ليست من الآثار الشائعة البسيطة، وقد تحتاج إلى تدخل عاجل. أوقف تينوكسيكام واطلب المساعدة الطبية فورا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي، أو قيء يشبه تفل القهوة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى نزيف في الجهاز الهضمي، حتى دون ألم سابق بالمعدة.
• ألم في الصدر، أو ضيق تنفس مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ وهي أعراض تستدعي الاتصال بالطوارئ.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة البلع أو التنفس، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• طفح ينتشر بسرعة، خاصة إذا صاحبه تقشر الجلد أو ظهور فقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين أو حمى.

كيف تلاحظ تأثير العلاج على الكلى واحتباس السوائل؟

قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تدفق الدم إلى الكلى. يزداد القلق عندما يكون الجسم فاقدا للسوائل، كما يحدث مع القيء المتكرر أو الإسهال أو قلة الشرب أثناء المرض. إذا مررت بهذه الظروف، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة الدواء، فقد تحتاج خطة العلاج إلى تعديل مؤقت.

انتبه إلى قلة البول بصورة واضحة، أو تورم القدمين، أو زيادة غير معتادة في الوزن خلال فترة قصيرة. راجع الطبيب بسرعة عند ظهورها، واطلب مساعدة عاجلة إذا صاحبها ضيق في التنفس. لا تحاول معالجة التورم بإضافة مدر للبول من نفسك، ولا تفرط في شرب الماء إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

المتابعة عند استمرار العلاج

تحسن الألم لا يعني أن الدواء أصبح مناسبا للاستعمال المفتوح دون مراجعة. الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. إذا عاد الألم كلما توقفت عن العلاج، فالأفضل تقييم سببه بدلا من تمديد الاستخدام تلقائيا.

قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم بحسب حالتك ومدة العلاج. بعض المشكلات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، ولذلك تساعد المتابعة على اكتشافها مبكرا. وتزداد أهمية هذه المراجعات لدى كبار السن، إذ قد يكونون أكثر عرضة للنزيف الهضمي ومشكلات الكلى.

• سجل مدى تحسن الحركة والنوم والقدرة على أداء أنشطتك، وليس شدة الألم وحدها.
• أخبر الطبيب إذا ظهر تعب غير معتاد، أو شحوب، أو اصفرار بالعينين، أو بول داكن.
• لا ترفع الجرعة إذا كان التحسن أقل من المتوقع؛ فقد تحتاج الحالة إلى علاج مختلف أو تقييم إضافي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة موصوفة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر وفق جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك مع توضيح وقت التناول والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى تم تناولها.

القيادة والعمل عند الشعور بالدوخة

قد تلاحظ الدوخة بعد بدء العلاج، خصوصا قبل أن تعرف كيف يستجيب جسمك له. إذا شعرت بها، تجنب القيادة وركوب الدراجة وتشغيل الآلات أو العمل على ارتفاع. لا تفترض أن تناول القهوة سيجعل القيادة آمنة.

اجلس حتى تتحسن الأعراض، وراجع الطبيب إذا استمرت الدوخة أو أثرت في نشاطك. أما الإغماء أو الدوخة الشديدة المصحوبة ببراز أسود أو قيء دموي فتحتاج إلى تقييم عاجل، لأنها قد تكون مرتبطة بالنزيف وليست مجرد أثر جانبي بسيط.

تفاصيل يومية تساعد على تجنب الاستخدام غير المقصود

قد تشتري دواء للزكام أو لوجع الأسنان دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن آخر من العائلة نفسها. اقرأ خانة المواد الفعالة، واعرض العبوة على الصيدلي قبل إضافة أي مستحضر دون وصفة. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المادة أو غياب التعارض.

إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك؛ اطلب من الطبيب مراجعة ملاءمة الجمع بينه وبين المسكن. كذلك، تناول الدواء بعد الطعام قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة عند وجود عوامل خطورة، فلا تستبدله بمضاد للحموضة دون استشارة.

• أخبر طبيب الأسنان أو الجراح باستخدامك للدواء قبل أي إجراء، واتبع تعليماته بشأن الاستمرار أو الإيقاف.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر لمجرد أن لديه ألما مشابها، ولا تعط الطفل وصفة شخص بالغ؛ ملاءمة العلاج تعتمد على العمر والحالة والمستحضر.
• قد يخفي المسكن الألم والحمى المصاحبين للعدوى؛ راجع الطبيب إذا استمر التورم أو الاحمرار أو تدهورت حالتك رغم تحسن الألم مؤقتا.