تينوكسيكام

ما هو دواء تينوكسيكام

تينوكسيكام ينتمي إلى عائلة المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: NSAID).
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يصد إنزيم سيكلو أوكسجيناز، فيمنع تكون البروستاجلاندين، لذا يدخل في صناعة الأدوية المضادة للروماتيزم والمسكنة للألم المزمن.

ما هي استخدامات تينوكسيكام؟

يستخدم للحد من الآلام والالتهابات في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل.
• التهاب العضلات والأوتار.
• الصداع بأنواعه.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار الرثياني.
• التهاب الجراب.
• التهاب حوائط المفصل حول الكتف والوركين.

ما هي موانع استخدام تينوكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل، وخاصة في الشهور الـ 3 الأخيرة، أو التخطيط للحمل.
• فرط الحساسية للمكونات أو مضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي، والكبدي، والقلبي.
• قبل أو بعد جراحة القلب (تحويل مسار الشريان التاجي).
• نزيف في المعدة.
• خلال الرضاعة الطبيعية، يمنع استخدام الدواء كونه ينتقل للرضيع عبر حليب الأم.

ما هي احتياطات استخدام تينوكسيكام؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل بالأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو، أو قابلية النزيف، أو قرحة المعدة، أو الهيموفيليا، أو أمراض الكلى والكبد.
• مرضى السكري.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• التهابات الامعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي).

ما هي التداخلات الدوائية لتينوكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الاستيرودية، لتجنب التسبب بقرح، أو نزف المعدة، والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث تعمل هي والدواء على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول، وعلاجات النقرس، وأدوية خفض ضغط الدم مثل اليكسرين.
• مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين: ليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2: فالسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات: (مثل بريدنيزون).
• مضادات الصفائح الدموية: مثل عقار كلوبيدوجريل.
• المضادات الحيوية (الكوينولون).
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• جلايكوسيدات القلب.
• السيكلوسبورين.

ما هي جرعات تينوكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 20 مغ، مرة في اليوم.

يفضل تناول الدواء يوميا بنفس الموعد.

كبار السن: تحدد الجرعة حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتينوكسيكام؟

أقراص تركيز 20 مغ.
مسحوق للحل والحقن العضلي تركيز: 20مغ.

ما هي ظروف تخزين تينوكسيكام؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تينوكسيكام

يفضل استخدام الدواء مع أو بعد وجبة الطعام.

التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.

تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من آثاره الجانبية استمرار الصداع.

الاعراض الجانبية لتينوكسيكام

تشمل الاعراض الشائعة:

• الغثيان.
• القيء.
• آلام المعدة.
• عسر الهضم.
• الإسهال أو الإمساك.
• الغازات.
• الدوخة.
• الضعف.
• تقرحات في الفم.
• قرحة في المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• غثيان و دوار.
• قرحة المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• تقرحات الفم.
• اسهال او امساك.
• انتفاخ.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي التعامل معها باعتبارها اضطرابا عابرا في المعدة. فقد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية نزيفا أو مشكلات خطيرة حتى من دون ألم سابق واضح. أوقف تينوكسيكام واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي، أو قيء يشبه تفل القهوة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى نزيف بالجهاز الهضمي.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ وهي أعراض تستدعي الاتصال بالطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح جلدي.
• طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات مؤلمة بالفم والعينين، سواء صاحبتها حمى أم لا.

أعراض تحتاج إلى تقييم طبي ولا تصنف كآثار بسيطة

قرحة المعدة والتهاب البنكرياس ليسا من الاضطرابات البسيطة التي ينتظر المريض زوالها تلقائيا. إذا ظهر ألم شديد أو مستمر في البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء متكرر، فاطلب تقييما عاجلا قبل تناول جرعة أخرى.

كذلك، تواصل مع الطبيب سريعا عند ملاحظة انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم القدمين، أو زيادة غير معتادة في الوزن؛ فقد تدل هذه التغيرات على احتباس السوائل أو تأثر وظائف الكلى. أما اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن فقد يشيران إلى مشكلة كبدية تستلزم التقييم. لا تفترض أن هذه العلامات ناتجة عن الإرهاق أو قلة النوم.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب فاسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بالكمية التقريبية ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء ولا تتناول علاجا منزليا لتقليل امتصاص الدواء.

كيف تتابع سلامة العلاج عند الاستخدام المستمر؟

تحسن الألم لا يعني أن متابعة العلاج لم تعد ضرورية. عند الحاجة إلى استخدام مستمر، قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوصا لوظائف الكلى والكبد وتعداد الدم، بحسب حالتك ومدة العلاج. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف مشكلات قد لا تعطي أعراضا واضحة في بدايتها.

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة المناسبتين. إذا أصبحت تحتاج إلى المسكن باستمرار كي تنام أو تتحرك، أو عاد الألم قبل موعد كل جرعة، فهذه أسباب لإعادة تقييم الحالة لا لزيادة الجرعة بنفسك.

• أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال شديد أو لم تعد تستطيع شرب السوائل، لأن الجفاف قد يزيد احتمال تأثر الكلى أثناء العلاج.
• قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب، إذ ترتفع لديهم احتمالات النزيف ومشكلات الكلى مع هذه الفئة من الأدوية.

احتياطات عملية قبل شراء دواء آخر من الصيدلية

قد يحتوي دواء للزكام أو لآلام الأسنان على مسكن مضاد للالتهاب من دون أن تنتبه لاسمه. اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدامه، فاختلاف الاسم التجاري لا يعني بالضرورة اختلاف المادة أو الفئة الدوائية.

إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك ولا تعتبر تينوكسيكام بديلا عنه. يراجع الطبيب الحاجة إلى الجمع بينهما ويقدر خطر النزيف. ومن الأدوية التي ينبغي ذكرها أيضا بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، لأنها قد تزيد خطر النزيف عند استخدامها مع مضادات الالتهاب.

• أخبر طبيب الأسنان أو الجراح باستخدام الدواء قبل أي إجراء، واترك له تحديد الحاجة إلى إيقافه وموعد ذلك.
• تجنب شرب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد تهيج المعدة وخطر النزيف.
• تناول القرص مع الطعام قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.

القيادة والحقن ومشاركة العلاج مع الآخرين

إذا شعرت بدوخة أو نعاس أو تشوش في الرؤية بعد تناول الدواء، فلا تقد السيارة ولا تستخدم آلات تتطلب التركيز حتى تزول الأعراض. راقب استجابتك للعلاج قبل القيام بمهمة قد تعرضك أو تعرض غيرك للخطر.

وجود شكل للحقن لا يعني أنه أكثر أمانا للمعدة أو خاليا من مخاطر الكلى والقلب؛ فهذه التأثيرات ترتبط بوصول الدواء إلى الجسم، وليس بمرور القرص عبر المعدة فقط. تعطى الحقن بواسطة مختص، ولا تجمعها مع الأقراص إلا وفق وصفة واضحة.

لا تشارك دواءك مع شخص لديه ألم مشابه، ولا تعط الطفل جزءا من قرص البالغين اعتمادا على التخمين. ملاءمة العلاج للأطفال والمراهقين تعتمد على المستحضر المعتمد محليا وتقييم الطبيب، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة عند وصفه.