تينوكسيكام

ما هو دواء تينوكسيكام

تينوكسيكام ينتمي إلى عائلة المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: NSAID).
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب، حيث يصد إنزيم سيكلو أوكسجيناز، فيمنع تكون البروستاجلاندين.
لذا يدخل في صناعة الأدوية المضادة للروماتيزم والمسكنة للألم المزمن.

ما هي استخدامات تينوكسيكام؟

يستخدم للحد من الآلام والالتهابات في الحالات الآتية:

• التهاب المفاصل.
• التهاب العضلات والأوتار.
• الصداع بأنواعه.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار الرثياني.
• التهاب الجراب.
• التهاب حوائط المفصل حول الكتف والوركين.

ما هي موانع استخدام تينوكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل، وخاصة في الشهور الـ 3 الأخيرة، أو التخطيط للحمل.
• فرط الحساسية للمكونات أو مضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي، والكبدي، والقلبي.
• قبل أو بعد جراحة القلب (تحويل مسار الشريان التاجي).
• نزيف في المعدة.
• خلال الرضاعة الطبيعية، يمنع استخدام الدواء كونه ينتقل للرضيع عبر حليب الأم.

ما هي احتياطات استخدام تينوكسيكام؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل بالأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو، أو قابلية النزيف، أو قرحة المعدة، أو الهيموفيليا، أو أمراض الكلى والكبد.
• مرضى السكري.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• التهابات الامعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي).

ما هي التداخلات الدوائية لتينوكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الاستيرودية، لتجنب التسبب بقرح، أو نزف المعدة، والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث تعمل هي والدواء على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول، وعلاجات النقرس، وأدوية خفض ضغط الدم مثل اليكسرين.
• مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين: ليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2: فالسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات: (مثل بريدنيزون).
• مضادات الصفائح الدموية: مثل عقار كلوبيدوجريل.
• المضدات الحيوية (الكوينولون).
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• جلايكوسيدات القلب.
• السيكلوسبورين.

ما هي جرعات تينوكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 20 مغ، مرة في اليوم.

يفضل تناول الدواء يوميا بنفس الموعد.

كبار السن: تحدد الجرعة حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتينوكسيكام؟

أقراص تركيز 20 مغ.

مسحوق للحل والحقن العضلي تركيز: 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين تينوكسيكام؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تينوكسيكام

يفضل استخدام الدواء مع أو بعد وجبة الطعام.

التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.

تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من آثاره الجانبية استمرار الصداع.

الاعراض الجانبية لتينوكسيكام

تشمل الاعراض الشائعة:

• الغثيان، والقيء، وآلام المعدة، وعسر الهضم، والإسهال، أو الإمساك، والغازات.
• الدوخة، والضعف.
• تقرحات في الفم.
• قرحة في المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• غثيان.
• دوار.
• قرحة المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• تقرحات الفم.
• اسهال او امساك.
• انتفاخ.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

ليس كل عرض يظهر أثناء العلاج مجرد اضطراب هضمي عابر. بعض العلامات قد تشير إلى مضاعفات خطيرة وتحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو كنت تستخدم الدواء منذ فترة دون مشكلة. توقف عن تناوله واطلب الرعاية الطبية إذا ظهرت إحدى العلامات التالية.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن. قد يدل ذلك على نزيف أو قرحة معقدة في الجهاز الهضمي، وقد يحدث النزيف دون ألم سابق.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام. اتصل بالطوارئ ولا تنتظر موعد المراجعة.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، خاصة مع طفح جلدي؛ فهذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات مؤلمة بالفم والعينين، خصوصا إذا صاحبته حمى.
• ألم شديد أعلى البطن يمتد إلى الظهر مع قيء مستمر؛ فهذا ليس عسر هضم معتادا وقد يستدعي استبعاد التهاب البنكرياس.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك الموصوفة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب فاسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا بقصد إبطال مفعول الدواء.

كيف تتابع سلامة العلاج إذا استمر استخدامه؟

قد يخف الألم بينما تظهر تغيرات لا تشعر بها مباشرة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تأثر وظائف الكلى. لذلك قد يطلب الطبيب قياس الضغط وفحوص وظائف الكلى والكبد وصورة الدم، بحسب مدة العلاج وحالتك الصحية. لا يحتاج كل مريض إلى الفحوص نفسها، لكن المتابعة تصبح أكثر أهمية لدى كبار السن ومن يتناولون أدوية متعددة.

راقب التغيرات اليومية غير المعتادة: ضيق الحذاء بسبب تورم القدمين، أو زيادة ملحوظة في الوزن، أو قلة البول. تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهرت، وكذلك عند اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو تعب شديد غير مفسر. قد تتطلب هذه العلامات تعديل العلاج أو إيقافه بعد التقييم.

القيء والإسهال وقلة الشرب: متى تتصل بالطبيب؟

عندما تصاب بقيء متكرر أو إسهال شديد، أو تعجز عن شرب السوائل كالمعتاد، قد تصبح الكلى أكثر عرضة للتأثر بمضادات الالتهاب. لا تتعامل مع هذه الأيام كأنها أيام علاج عادية؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل الجرعة التالية لمعرفة ما إذا كان يلزم إيقاف العلاج مؤقتا.

اشرب السوائل بما يناسب حالتك، لكن لا تزد الكمية من نفسك إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. انخفاض البول بوضوح أو الدوار الشديد مع الجفاف يستدعي تقييما عاجلا.

مراجعة أدوية الصيدلية قبل إضافة علاج جديد

قد تشتري علاجا للزكام أو لآلام الأسنان دون أن تنتبه إلى أنه يحتوي على مسكن مضاد للالتهاب. اقرأ خانة المواد الفعالة، واعرض العبوة على الصيدلي بدلا من الاعتماد على الاسم التجاري. وحتى المسكن من فئة مختلفة ليس إضافة تلقائية؛ يجب التأكد من ملاءمته لحالتك ومن عدم تكراره في مستحضرات أخرى.

• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؛ فقد يزيد الجمع معها احتمال النزيف.
• إذا كان الأسبرين موصوفا لك للوقاية القلبية، فلا توقفه من نفسك. يحتاج الجمع إلى مراجعة الطبيب وموازنة المخاطر.
• تجنب المشروبات الكحولية، لأنها قد تزيد تهيج المعدة وخطر النزيف أثناء استخدام مضادات الالتهاب.
• لا تبدأ دواء لحماية المعدة على أنه ضمان للأمان؛ فقد يصفه الطبيب لبعض المرضى، لكنه لا يلغي مخاطر الكلى والقلب.

القيادة والعمل واستخدام الحقن

انتبه لاستجابتك للعلاج قبل القيادة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوار أو نعاس أو تشوش في الرؤية، فتجنب هذه الأنشطة حتى تزول الأعراض وتعرف سببها. وينطبق ذلك أيضا على العمل على ارتفاع أو استخدام أدوات حادة.

أما المستحضر المعد للحقن فيعطى بواسطة مختص وفقا للوصفة وتعليمات التحضير. لا تستخدم الحقن بديلا عن الأقراص من تلقاء نفسك، ولا تجمع الشكلين إلا بتوجيه صريح؛ فاختلاف طريق الإعطاء لا يعني اختلاف المادة الفعالة، والحقن لا تلغي احتمال نزيف المعدة أو تأثر الكلى.

تخفيف الألم لا يعني علاج سببه

قد يساعدك الدواء على الحركة والنوم، لكنه لا يعالج كل أسباب الألم ولا يوقف تطور الأمراض الروماتيزمية بمفرده. إذا استمر الألم أو عاد بمجرد انتهاء العلاج، فلا تمدد الاستخدام أو ترفع الجرعة بنفسك؛ الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك.

كذلك قد تخف الحمى والألم رغم وجود عدوى. إذا أصبح المفصل ساخنا ومتورما بشدة، أو تدهورت حالتك رغم التحسن المؤقت بالمسكن، فاطلب التقييم الطبي بدلا من الاكتفاء بإخفاء الأعراض.