ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين

ما هو دواء ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين

يحتوي ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين على مادتين فعالتين: ثنائي هيدروكودايين، وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية الأفيونية، ويعمل كمثبط للسعال إذ يؤثر على الإشارات في الدماغ التي تؤدي إلى رد فعل السعال. فينيليفرين هو مزيل للاحتقان يعمل على تقليص الأوعية الدموية في الممرات الأنفية، إذ يمكن أن يسبب توسع الأوعية الدموية احتقان الأنف.

ما هي استخدامات ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

يستخدم ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين لعلاج السعال واحتقان الأنف والجيوب الأنفية، وكذلك لتقليل احتقان الصدر الناجم عن نزلات البرد أو الالتهابات أو الحساسية. يمكن أيضا استخدام ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين لأغراض أخرى غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

لا بد من سؤال الطبيب قبل إعطاء دواء السعال أو البرد لطفل، إذ يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام أدوية السعال والبرد عند الأطفال الصغار. لا تتناول هذا الدواء مع الكحول، أو أدوية الألم المخدرة الأخرى، أو المهدئات، أو مرخيات العضلات، أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالنعاس أو تبطئ التنفس، فقد تنتج آثار جانبية خطيرة. قد يؤدي ثنائي هيدروكودين إلى الإدمان، يجب استخدامه فقط من قبل الشخص الذي تم وصفه له، ولا ينبغي أبدا مشاركة ثنائي هيدروكودين مع شخص آخر، خاصة شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان.

لا يستخدم هذا العلاج أثناء الحمل أو الإرضاع، فقد يلحق الضرر بالأجنة، أو الأطفال الرضع.

ما هي احتياطات استخدام ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

لا بد من إخبار الطبيب قبل استخدام ثنائي هيدرو كودين، فينيليفرين في حالات المعاناة من الأمراض الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو توقف التنفس أثناء النوم أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• تاريخ من إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• الصرع.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ضغط دم منخفض.
• أمراض المرارة.
• مرض أديسون أو اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى.
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• مرض عقلي.
• تاريخ من إدمان المخدرات أو الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج ثنائي هيدرو كودين، فينيليفرين مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

قبل تناول ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك استخدام لأي من الأدوية التالية:

• سيميتيدين.
• ميثيل دوبا.
• أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• ريفامبين.
• زيدوفودين.
• حاصرات بيتا مثل أتينولول، كارتولول، ميتوبرولول، نادولول، بروبرانولول، سوتالول، تيمولول.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين وإيميبرامين.
• الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية، مثل الكلوربرومازين، هالوبيريدول، ميزوريدازين، بيموزيد، أو ثيوريدازين.
• أدوية النوبات مثل الفينيتوين أو الفينوباربيتال.

ما هي جرعات ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ عن طريق الفم كما يصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

يتوفر على هيئة شراب يؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• لا تستخدم أي أدوية أخرى للسعال أو البرد بدون وصفة طبية دون استشارة الطبيب أو الصيدلي أولا.
• لا بد من سؤال الطبيب دائما قبل إعطاء أدوية السعال أو البرد لطفل، يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام أدوية السعال أو البرد عند الأطفال الصغار.
• تقاس الجرعة السائلة لهذا الدواء بملعقة أو كوب خاص لقياس الجرعة، وليس ملعقة مائدة عادية.
• يتناول ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين مع الطعام إذا كان يزعج المعدة.
• لا بد من التحدث مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام من العلاج، أو إذا كان هناك معاناة من حمى مصحوبة بصداع أو سعال أو طفح جلدي.
• إذا كان هناك حاجة إلى أي نوع من الجراحة، فلا بد من إخبار الجراح في وقت مبكر إذا كان هناك تناولا لدواء البرد خلال الأيام القليلة الماضية.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالغثيان أو الدوار أو النعاس بعد تناول الشراب، وقد يظهر إمساك بسبب تأثير ثنائي هيدروكودايين في حركة الأمعاء. أما فينيليفرين فقد يسبب العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، لكن استمرارها أو إزعاجها لك يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

لتخفيف الإمساك، يمكن الاهتمام بالسوائل والأطعمة الغنية بالألياف والحركة الخفيفة إذا كانت حالتك الصحية تسمح بذلك. إذا لم تتحسن المشكلة، اسأل الصيدلي عن العلاج المناسب بدلا من استعمال ملين عشوائيا. ألم البطن الشديد مع القيء أو توقف خروج الغازات يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل، خاصة تلك المتعلقة بالتنفس أو الوعي. اطلب الإسعاف إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك أيا من العلامات التالية:

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات غير معتادة في التنفس، أو صعوبة شديدة في إيقاظ الشخص.
• ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي، أو نعاس شديد يزداد بسرعة.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية خطيرة.
• ألم في الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء، أو صداع شديد مفاجئ.

القيادة والعمل وكبار السن

قد تبدو قادرا على ممارسة يومك كالمعتاد، بينما تكون سرعة استجابتك وتركيزك قد تأثرا بالدواء. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثيره عليك، ولا تقد السيارة إذا شعرت بالنعاس أو الدوار.

عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء لتقليل احتمال الدوخة والسقوط. يحتاج كبار السن إلى انتباه أكبر، لأنهم قد يكونون أكثر حساسية للارتباك والإمساك وتأثير الأدوية الأفيونية في التنفس. ظهور تشوش جديد أو تعثر متكرر ليس أمرا ينبغي تجاهله.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا وصف الطبيب الشراب عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة منسية تستلزم التعويض. أما إذا كانت الوصفة تتضمن مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد.

لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، ولا تكرر الجرعة مبكرا لأن السعال لم يهدأ. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والفاصل المناسب بين مرات الاستخدام بحسب الوصفة وحالتك الصحية.

التصرف عند الاشتباه في جرعة زائدة

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب عرضا، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي أي شيء بالفم. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

قد يعكس النالوكسون تثبيط التنفس الناتج عن المكون الأفيوني. إذا كان متاحا وكنت تعرف طريقة استعماله، استخدمه وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فتحسن الشخص لا يلغي ضرورة الرعاية العاجلة، لأن الأعراض قد تعود.

التوقف عن العلاج وحدود فائدته

تهدئة السعال لا تعني علاج سببه. إذا كان السعال متكررا أو مصحوبا ببلغم غزير، فلا تواصل تثبيطه من نفسك؛ فقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف. خروج دم مع السعال أو ظهور ضيق نفس يستدعي تقييما عاجلا.

بعد الاستعمال المنتظم لفترة ممتدة، قد يسبب إيقاف المكون الأفيوني فجأة أعراض انسحاب مثل التعرق والتململ وسيلان الأنف والإسهال. إذا طال استخدامك، ناقش طريقة الإيقاف مع الطبيب ولا تضع خطة تخفيض بنفسك. الاعتماد الجسدي قد يحدث مع الاستخدام الطبي، ولا يعني وحده وجود إدمان.