ثيوفيللين , ثنائي أمين الإيثيلين .

ما هو دواء ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

يضم هذا الدواء مادة الامينوفيللين التي تتكون من مادتي الثيوفيللين وثنائي ايثيل الأمين (بنسبة 2 ثيوفليين : 1 ثنائي ايثيل الأمين). يعد الثيوفيللين موسع قصبي يساعد على ارتخاء عضلات الرئتين والصدر، وزيادة تدفق الهواء إليهما، كما يزيد تقلصات عضلة الحجاب الحاجز وبالتالي سحب المزيد من الهواء الى داخل الرئتين.

أيضا يقوم الثيوفيللين بتقليل الأعراض التحسسية من خلال تقليل حساسية الرئتين للمواد المسببة للحساسية والالتهاب. يشار إلى الثيوفيلين الوريدي كمساعد إلى جانب أدوية ناهضات مستقبلات بيتا -2 المستنشقة والكورتيكوستيرويدات.

ما هي استخدامات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

الوقاية والعلاج من التفاقم الحاد للأعراض وانسداد تدفق الهواء المصاحب لحالات:

• الربو.
• أمراض الرئة المزمنة مثل النفاخ الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال الرضع.
• حالة البورفيرية.

ما هي احتياطات استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• سائل في الرئتين.

ما هي التداخلات الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حبوب منع الحمل.
• مضادات الفطريات: الأزول.
• المضادات الحيوية: الماكرولايد، الكوينولون، الريفامبين.
• هرمون الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين.
• مضادات الفيروسات.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: ديلتيازيم، نيفيديبين.
• مدرات البول.
• أدوية النوبات العصبية: فينيتوين، فينوباربيتال.

ما هي جرعات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين وطرق الاستعمال؟

محلول للحقن عبر الوريد بتركيزات مختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، الجرعة الموصى بها للبالغين غير المدخنين: 0.4 مغ/ كغ/ ساعة.

ما هي ظروف تخزين ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

يوصى بتجنب شرب الكحول، التدخين، تناول الأطعمة المقلية أو المشوية، والكافيين (القهوة والشاي) أثناء استخدام الدواء، حيث تؤثر جميعها على فعالية الثيوفيللين.

قد يؤثر الدواء على ردود الفعل ويحدث ضعف في التفكير، لذا تجنب القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب التأهب أثناء تناول الدواء.

ينصح بتجنب التدخين أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على فعالية الثيوفيللين وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة.

الاعراض الجانبية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

تشمل الأعراض الأقل خطورة للدواء:

• الصداع، والدوار، والدوخة.
• خسارة الوزن، وفقدان الشهية.
• الطفح الجلدي.
• الرعاش والأرق.
• دوار
• فقدان شهية
• خسارة الوزن
• صداع
• طفح جلدي
• أرق

لماذا يحتاج العلاج إلى قياس مستوى الثيوفيللين في الدم؟

للثيوفيللين مجال علاجي ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى الذي يساعد على تحسين التنفس والمستوى الذي قد يسبب التسمم ليس كبيرا. لذلك لا يعتمد الطبيب على تحسن الأعراض وحده، بل قد يطلب تحليلا لقياس تركيز المادة في الدم، خاصة عند بدء العلاج أو تعديله أو ظهور أعراض غير معتادة.

توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. أخبر الفريق المعالج بموعد آخر دواء تناولته يحتوي على الثيوفيللين أو الأمينوفيللين، ولا تغير موعد العلاج من نفسك استعدادا للتحليل. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تختلف بين شخصين لديهما المشكلة التنفسية نفسها بسبب اختلاف سرعة تخلص الجسم من الدواء.

• قد تستدعي الحمى المستمرة أو الإصابة بمرض حاد إعادة تقييم مستوى الدواء.
• بدء دواء جديد أو إيقاف دواء معتاد قد يجعل نتيجة التحليل السابقة غير كافية لتقييم العلاج الحالي.
• لا تعني نتيجة التحليل المقبولة تجاهل أعراض التسمم؛ أخبر الطبيب بما تشعر به حتى لو كان آخر فحص مطمئنا.

علامات تستدعي الاشتباه في ارتفاع مستوى الدواء

قد يظهر الغثيان أو القيء أو ألم المعدة أثناء العلاج. لا تفترض تلقائيا أن السبب وجبة ثقيلة أو اضطراب عابر، خصوصا إذا تكرر القيء أو صاحبه خفقان واضح أو تهيج غير معتاد. هذه الأعراض قد تكون إنذارا مبكرا بارتفاع مستوى الثيوفيللين وتحتاج إلى تقييم سريع.

يمكن أن يحدث التسمم حتى دون تناول كمية إضافية، إذا أصبح الجسم يتخلص من الدواء ببطء. أما التشنجات أو اضطراب ضربات القلب الشديد فقد تكون مضاعفات خطيرة تستلزم رعاية طارئة.

• أبلغ الممرض أو الطبيب فورا عند حدوث قيء متكرر أثناء التسريب الوريدي.
• اطلب الإسعاف عند حدوث تشنج، أو إغماء، أو خفقان شديد مصحوب بألم الصدر أو دوخة شديدة.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس المفاجئة قد يشيران إلى تفاعل تحسسي شديد ويستدعيان التدخل العاجل.

ما الذي ينبغي معرفته قبل التسريب الوريدي؟

يعطى الأمينوفيللين الوريدي بواسطة مختصين وفي مكان يسمح بمراقبة المريض. سرعة الإعطاء مهمة للسلامة؛ فالإعطاء السريع قد يسبب هبوط ضغط الدم أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول تعديل مضخة التسريب أو التعامل مع المحلول بنفسك، حتى إذا شعرت أن التنقيط بطيء.

قبل بدء التسريب، اذكر أي مستحضر للربو أو لتوسيع الشعب تناولته مؤخرا، وأحضر عبواته أو صورا واضحة لها إن أمكن. وجود الثيوفيللين في دواء سابق يؤثر في قرار الطبيب بشأن العلاج الوريدي. وخلال الإعطاء قد يراقب الفريق النبض والضغط وتخطيط القلب، إلى جانب التحاليل اللازمة بحسب حالتك.

مكانه ضمن خطة التعامل مع ضيق التنفس

هذا العلاج لا يحل محل بخاخ الإسعاف الموصوف لك، ولا يستبدل أدوية التحكم اليومية في الربو. استخدامه الوريدي قرار طبي لحالات مختارة، وليس خطوة يجربها المريض في المنزل عندما يشتد ضيق التنفس.

إذا كنت لا تستطيع إكمال جملة بسبب صعوبة التنفس، أو ظهر ازرقاق الشفتين، أو لم تستجب لبخاخ الإسعاف وفق خطتك العلاجية، فاطلب الرعاية العاجلة بدلا من انتظار تأثير دواء إضافي. وبعد مغادرة المستشفى، تأكد من معرفة الأدوية التي ستستمر عليها والأدوية التي أوقفها الطبيب، حتى لا تجمع بالخطأ بين علاج قديم ووصفة جديدة.

تغيرات يومية تستحق إبلاغ الطبيب

توقفك عن التدخين خطوة مفيدة لصحة الرئتين، لكنه قد يرفع مستوى الثيوفيللين لأن تأثير دخان التبغ في تخلص الجسم من الدواء يتراجع. إذا دخلت المستشفى وتوقفت عن التدخين فجأة، فأخبر الفريق المعالج بعادتك السابقة. لا تعد إلى التدخين لضبط تأثير الدواء؛ الحل هو مراجعة العلاج طبيا.

كذلك، لا تتعامل مع حمى مستمرة على أنها تفصيل غير مرتبط بوصفة التنفس. قد تقل قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيللين أثناء بعض الأمراض، ويصبح من الضروري تقييم الجرعة والمتابعة. أخبر الطبيب أيضا إذا كان استهلاكك للقهوة أو مشروبات الطاقة كبيرا، إذ قد تزيد المنبهات الخفقان وصعوبة النوم.

كيف تمنع التداخلات غير المقصودة؟

التداخل الدوائي لا يعني دائما أن الجمع بين علاجين ممنوع نهائيا؛ فقد يقرر الطبيب استخدامهما مع تعديل العلاج ومراقبة مستوى الثيوفيللين. لذلك لا توقف مضادا حيويا أو دواء مزمنا بنفسك، ولا تفترض أن جميع الأدوية من الفئة نفسها تتداخل بالدرجة ذاتها.

عند شراء دواء للبرد أو السعال، أخبر الصيدلي بأنك تتلقى هذا العلاج، واطلب فحص المكونات قبل استخدامه. بعض المستحضرات تحتوي على منبهات قد تزيد الخفقان. وينطبق الأمر على الأعشاب أيضا؛ فنبتة سانت جون قد تقلل مستوى الثيوفيللين، كما أن إيقافها قد يغير مستواه مجددا.

• احتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات.
• اذكر تاريخ التشنجات أو اضطراب نظم القلب أو القرحة الهضمية قبل العلاج؛ فقد يؤثر ذلك في تقدير مخاطره.

انقطاع التسريب أو الاشتباه في إعطاء كمية زائدة

لأن المستحضر المذكور يعطى وريديا، يتولى الفريق الطبي التعامل مع توقف التسريب أو تأخره. إذا لاحظت انفصال الأنبوب أو توقف المضخة، ناد المختص ولا تحاول تعويض ما فات بتسريع المحلول.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، يلزم التقييم الطبي العاجل حتى إن لم تظهر أعراض واضحة بعد. لا توجد طريقة منزلية آمنة لإبطال مفعول الدواء، ولا ينبغي انتظار حدوث القيء أو الخفقان لطلب المساعدة. جهز معلومات اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي أدوية أخرى مستخدمة لتسهيل التقييم.