ثيوفيللين , ثنائي أمين الإيثيلين .

ما هو دواء ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

يضم هذا الدواء مادة الامينوفيللين التي تتكون من مادتي الثيوفيللين وثنائي ايثيل الأمين (بنسبة 2 ثيوفليين : 1 ثنائي ايثيل الأمين). يعد الثيوفيللين موسع قصبي يساعد على ارتخاء عضلات الرئتين والصدر، وزيادة تدفق الهواء إليهما، كما يزيد تقلصات عضلة الحجاب الحاجز وبالتالي سحب المزيد من الهواء الى داخل الرئتين.

أيضا يقوم الثيوفيللين بتقليل الأعراض التحسسية من خلال تقليل حساسية الرئتين للمواد المسببة للحساسية والالتهاب.

يشار إلى الثيوفيلين الوريدي كمساعد إلى جانب أدوية ناهضات مستقبلات بيتا -2 المستنشقة والكورتيكوستيرويدات.

ما هي استخدامات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

الوقاية والعلاج من التفاقم الحاد للأعراض وانسداد تدفق الهواء المصاحب لحالات:

• الربو.
• أمراض الرئة المزمنة مثل النفاخ الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط االحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال الرضع.
• حالة البرفيرية.

ما هي احتياطات استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• سائل في الرئتين.

ما هي التداخلات الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حبوب منع الحمل.
• مضادات الفطريات: الأزول.
• المضادات الحيوية: الماكرولايد، الكوينولون، الريفامبين.
• هرمون الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين.
• مضادات الفيروسات.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: ديلتيازيم، نيفيديبين.
• مدرات البول.
• أدوية النوبات العصبية: فينيتوين، فينوباربيتال.

ما هي جرعات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين وطرق الاستعمال؟

محلول للحقن عبر الوريد بتركيزات مختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، الجرعة الموصى بها للبالغين غير المدخنين: 0.4 مغ/ كغ/ ساعة.

ما هي ظروف تخزين ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

يوصى بتجنب شرب الكحول، التدخين، تناول الأطعمة المقلية أو المشوية، الكافيين (القهوة والشاي) أثناء استخدام الدواء، حيث تؤثر جميعها على فعالية الثيوفيللين.

قد يؤثر الدواء على ردود الفعل ويحدث ضعف في التفكير، لذا تجنب القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب التأهب أثناء تناول الدواء.

ينصح بتجنب التدخين أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على فعالية الثيوفيللين وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة.

الاعراض الجانبية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين

تشمل الأعراض الأقل خطورة للدواء:

• الصداع، والدوار، والدوخة.
• خسارة الوزن، وفقدان الشهية.
• الطفح الجلدي.
• الرعاش والأرق.

• دوار
• فقدان شهية
• خسارة الوزن
• صداع
• طفح جلدي
• ارق

لماذا يحتاج العلاج إلى قياس مستوى الثيوفيللين في الدم؟

للثيوفيللين مجال علاجي ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى الذي يساعد على تحسين التنفس والمستوى الذي قد يسبب التسمم ليس كبيرا. لذلك لا يعتمد الطبيب على تحسن الأعراض وحده، بل قد يطلب تحليل مستوى الدواء في الدم للتأكد من أن العلاج فعال وآمن. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير بحسب نتيجة التحليل والحالة الصحية.

توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. أخبر الفريق الطبي بوقت آخر جرعة تلقيتها وبأي دواء آخر يحتوي على الثيوفيللين، حتى لو كان قرصا تتناوله في المنزل. ولا تقارن نتيجتك بنتيجة مريض آخر؛ فسرعة التخلص من الدواء تختلف بين الأشخاص.

• قد يلزم تكرار التحليل عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة أو ظهور أعراض غير معتادة.
• إضافة دواء جديد أو إيقاف دواء معتاد قد تستدعي إعادة تقييم مستوى الثيوفيللين.
• لا تعني صعوبة التنفس المستمرة أن زيادة الجرعة آمنة؛ فقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف.

علامات التسمم التي لا ينبغي انتظار زوالها

قد يبدأ ارتفاع مستوى الثيوفيللين بأعراض تشبه تعب المعدة أو التوتر، مثل الغثيان والقيء وألم البطن والخفقان. ويستدعي القيء المتكرر، خصوصا إذا ترافق مع رجفة واضحة أو تسارع ضربات القلب، تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بعلاج الغثيان.

يمكن أن تتطور السمية إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب أو نوبات تشنج. وقد تظهر مضاعفات شديدة دون مقدمات واضحة، لذلك لا تنتظر ظهور جميع العلامات قبل طلب المساعدة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث تشنج، إغماء، ألم في الصدر، أو ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
• إذا ظهرت أعراض مقلقة أثناء التسريب الوريدي، نبه الممرض أو الطبيب فورا، ولا تحاول تعديل المضخة بنفسك.
• عند الاشتباه في تلقي كمية زائدة، تواصل مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ معلومات المستحضر معك.

ماذا يحدث أثناء إعطاء الأمينوفيللين بالوريد؟

يعطى المستحضر الوريدي بواسطة مختص وفي مكان تتاح فيه المراقبة الطبية. سرعة الإعطاء مهمة للسلامة؛ فالإعطاء السريع قد يسبب هبوط ضغط الدم أو اضطراب ضربات القلب. وقد يراقب الفريق النبض والضغط وتخطيط القلب، ويطلب تحاليل للأملاح بحسب حالتك.

قبل بدء التسريب، اذكر أي علاج تناولته حديثا للربو أو لضيق التنفس، بما في ذلك المستحضرات طويلة المفعول المحتوية على الثيوفيللين. هذه المعلومة تمنع تداخل الجرعات، ولا يكفي أن تخبر الطبيب بأنك أخذت «دواء للصدر» دون ذكر اسمه.

الحمى والمرض المفاجئ قد يغيران احتياجك للعلاج

إذا أصبت بحمى مرتفعة أو استمرت الحمى، فأبلغ الطبيب؛ فقد تبطئ بعض الأمراض الحادة التخلص من الثيوفيللين، فيرتفع مستواه رغم عدم تغيير الجرعة. وينطبق الاهتمام نفسه عند حدوث تدهور مفاجئ في الحالة الصحية أو عدوى شديدة.

مثلا، إذا كنت مستقرا على علاج يحتوي على الثيوفيللين ثم أصبت بعدوى وبدأ القيء والخفقان، فلا تفترض أن كل الأعراض من العدوى. يحتاج الطبيب إلى معرفة تسلسل ظهورها والأدوية التي أضيفت، ليقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى قياس مستوى الدواء أو تعديل العلاج.

عند الإقلاع عن التدخين أو دخول المستشفى

التوقف عن التدخين خطوة مفيدة لصحة الرئتين، لكنه قد يبطئ التخلص من الثيوفيللين ويرفع مستواه إذا بقيت الجرعة كما هي. يحدث ذلك أيضا عندما ينقطع المريض عن التدخين بسبب دخوله المستشفى، حتى إن لم يكن قد خطط للإقلاع.

أخبر الفريق الطبي بأي تغير في التدخين، بما في ذلك العودة إليه بعد الخروج. التأثير المرتبط بالتدخين يرجع أساسا إلى مكونات الدخان، وليس النيكوتين وحده؛ لذلك لا تفترض أن لصقات النيكوتين تحافظ على تأثير التدخين نفسه في مستوى الدواء. لا تعدل الجرعة بنفسك ولا تؤجل الإقلاع، بل نسق المتابعة مع الطبيب.

معلومات صحية إضافية ينبغي ذكرها قبل العلاج

بعض المشكلات الصحية تزيد خطورة المضاعفات حتى عندما لا تكون مرتبطة مباشرة بالرئتين. اذكر تاريخك المرضي كاملا، ولا تكتف بوصف نوبة ضيق التنفس الحالية.

• وجود نوبات صرع سابقة أو اضطراب معروف في نظم القلب يستدعي عناية خاصة عند تقييم العلاج.
• أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من قرحة هضمية نشطة، لأن الثيوفيللين قد يزيد بعض الأعراض الهضمية.
• اذكر أي حساسية سابقة مشخصة تجاه الإيثيلين ديامين؛ فهو جزء من تركيب الأمينوفيللين.
• قد يكون كبار السن أكثر عرضة للسمية، ولذلك يحتاجون إلى تقييم ومراقبة أكثر حذرا.

هل يغني هذا العلاج عن بخاخ الإنقاذ؟

وجود الأمينوفيللين ضمن خطتك لا يعني الاستغناء عن بخاخ الإنقاذ أو أدوية السيطرة على التهاب الشعب الهوائية. لا توقف علاجا موصوفا لأن التنفس تحسن بعد التسريب، واتبع خطة الربو أو مرض الرئة التي وضعها الطبيب.

إذا أصبح الكلام صعبا بسبب ضيق النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس باستخدام علاج الإنقاذ الموصوف، فاطلب رعاية عاجلة. لا تنتظر موعد تحليل الثيوفيللين ولا تحاول تعويض التدهور بجرعة إضافية.