جابابينتين

ما هو دواء جابابنتين

جابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin) هو أحد مضادات الاختلاج (بالإنجليزية: Anticonvulsants)، ويصفه الطبيب لعلاج أنواع معينة من نوبات الصرع. يعتقد أنه يعمل على تقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ، مما يساعد على منع حدوث نوبات الصرع.

لكن لا يشفي جابابنتين من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج. كما يستخدم جابابنتين أيضًا لتسكين آلام الأعصاب، وقد يخفف الألم من خلال التأثير على طريقة انتقال الإشارات العصبية بين الدماغ والعمود الفقري.

ما هي استخدامات جابابنتين؟

يستخدم جابابنتين لعلاج الحالات الآتية:

• بعض أنواع الصرع والنوبات الجزئية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، كعلاج إضافي مع مضادات الاختلاج الأخرى.
• الآلام العصبية، مثل الألم العصبي التالي للهربس لدى البالغين، وهو ألم يستمر بعد الإصابة بالهربس النطاقي (بالإنجليزية: Shingles).
• متلازمة تململ القدمين.

كما قد يصف الأطباء جابابنتين للحالات الآتية:

• الألم المصاحب للاعتلال العصبي السكري.
• الآلام العصبية في الرقبة أو الظهر، مثل ألم عرق النسا.
• اضطرابات الحركة، مثل الرعشة المصاحبة للتصلب المتعدد.
• أعراض انسحاب الكحول والكوكايين.
• الأرق.
• الهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث.

وقد يصف الطبيب جابابنتين للقلق واضطرابات المزاج أحيانا، إذ توجد علاقة بين جابابنتين والمزاج، مما يساعد على تخفيف بعض الاضطرابات النفسية.

ما هي موانع استخدام جابابنتين؟

يمنع استخدام جابابنتين في حال وجود حساسية تجاهه أو أي من مكوناته الأخرى.

ما هي احتياطات استخدام جابابنتين؟

يستخدم جابابنتين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل التنفس.
• مرض السكري.
• الاكتئاب، أو اضطرابات المزاج، أو وجود أفكار أو سلوكيات انتحارية.
• أمراض الكلى أو الخضوع لجلسات غسيل الكلى.
• تعاطي الكحول.
• الإدمان على الأدوية أو المخدرات مسبقا.
• الإصابة بنوبات صرع.
• متلازمة تململ الساقين، خاصة إذا كنت تعمل بنظام الورديات ليلا، وتنام نهارا.

جابابنتين للحامل: يصنف جابابنتين ضمن الفئة C، وهذا يعني أنه يستخدم بحذر أثناء الحمل وتحت إشراف الطبيب، لكن في العادة، يفضل الأطباء استخدام أدوية أكثر أمانا للحوامل لأن نوبات الصرع قد تشكل خطرًا على الأم والجنين. مع ذلك، يجب عدم التوقف عن تناول أدوية الصرع أثناء الحمل دون استشارة الطبيب.

جابابنتين للمرضع: ينتقل جابابنتين إلى حليب الأم، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

هل جابابنتين مخدر؟ لا يعتبر جابابنتين من المخدرات، ولكنه قد يسبب الإدمان لدى البعض، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة، كما أن التوقف المفاجئ عن تناول جابابنتين يسبب الأعراض الانسحابية الآتية:

• الشعور بالقلق أو التوتر.
• التهيج والعصبية.
• خفقان القلب.
• صعوبة النوم.
• الرعشة والتعرق.
• آلام في الجسم.
• نوبات هلع.

ما هي التداخلات الدوائية لجابابنتين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام جابابنتين.

يجب تجنب تناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس مع جابابنتين دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، فهذا يضاعف تأثيرها، ومنها:

• المنومات وعلاجات الأرق، مثل زولبيديم (بالإنجليزية: Zolpidem).
• علاجات اضطراب القلق، مثل لورازيبام (بالإنجليزية: Lorazepam).
• العلاجات المخدرة للألم القوي، مثل المورفين.
• علاجات الصرع الأخرى.
• مرخيات العضلات.
• علاجات الرشح أو الحساسية.

كما قد يتداخل جابابنتين مع الأدوية الآتية:

• مضادات الحموضة: إذ تؤثر مضادات الحموضة على امتصاص جابابنتين، لذا ينصح بتجنب تناول مضادات الحموضة لساعتين على الأقل قبل تناول جابانتين.
• النابروكسين: وهو واحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

ما هي جرعات جابابنتين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الجابابنتين على الحالة المراد علاجها، وتكون عادة كالآتي:

جرعات جابابنتين للبالغين: يوضح الجدول التالي الجرعة الموصى بها من جابابنتين حسب الحالة المرضية:

الحالة المرضية: نوبات الصرع الجزئية

جرعة جابابنتين: 300 ملليغرام، ويزيدها الطبيب تدريجيا لتصل 600 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: 3 مرات

الجرعة القصوى (ملليغرام): 2400- 3600

الحالة المرضية: الألم العصبي التالي للهربس

جرعة جابابنتين: 300 ملليغرام، ويزيدها الطبيب تدريجيا لتصل 600 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: 1- 3 مرات (يزيدها الطبيب تدريجيا)

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1800

الحالة المرضية: متلازمة تململ الساقين

جرعة جابابنتين: 100- 300 ملليغرام، وقد يزيدها الطبيب تدريجيا كل أسبوعين حتى تتحسن حالة المصاب

عدد الجرعات في اليوم: مرة (قبل النوم بساعتين)

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1800

الحالة المرضية: انسحاب الكوكايين

جرعة جابابنتين: 800- 1500 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: -

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1500 لمدة تصل إلى 9 أسابيع

الحالة المرضية: الأرق

جرعة جابابنتين: حسب حالة المصاب

عدد الجرعات في اليوم: مرة (مساء)

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1800 لمدة تصل إلى 9 أسابيع

الحالة المرضية: الاعتلال العصبي السكري

جرعة جابابنتين: 900 ملليغرام، يزيدها الطبيب تدريجيا كل 3 أيام

عدد الجرعات في اليوم: -

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1800- 3600

الحالة المرضية: الرعاش المصاحب لاعتلال الأعصاب السكري

جرعة جابابنتين: 1200- 1800 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: -

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1800

الحالة المرضية: الهبات الساخنة

جرعة جابابنتين: 200- 1600 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: 1- 4 مرات

الجرعة القصوى (ملليغرام): 1600 لمدة 4- 8 أسابيع

جرعات جابابنتين للأطفال: يوضح الجدول الآتي الجرعة الموصى بها من جابابنتين للأطفال حسب العمر:

العمر: 3- 4 سنوات

جرعة جابابنتين: 10- 15 ملليغرام/ كيلوغرام في البداية، لكن يزيدها الطبيب تدريجيا إلى 40 ملليغرام/ كيلوغرام

عدد الجرعات في اليوم: 3 مرات

العمر: 5- 12 سنوات

جرعة جابابنتين: 10- 15 ملليغرام/ كيلوغرام في البداية، لكن يزيدها الطبيب تدريجيا إلى 25- 35 ملليغرام/ كيلوغرام

عدد الجرعات في اليوم: 3 مرات

العمر: أكبر من 12 سنة

جرعة جابابنتين: 300 ملليغرام، ويزيدها الطبيب تدريجيا لتصل 600 ملليغرام

عدد الجرعات في اليوم: 3 مرات

ما هي الأشكال الدوائية لجابابنتين؟

يتوفر جابابنتين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات: بتركيز 100 ملغ، 300 ملغ، 400 ملغ.
• أقراص: بتركيز 600 ملغ، 800 ملغ.
• أقراص ممتدة المفعول: بتركيز 300 ملغ، 450 ملغ، 600 ملغ، 750 ملغ، 900 ملغ.
• شراب فموي: بتركيز 250 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين جابابنتين؟

تحفظ أقراص وكبسولات جابابنتين في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة، بينما يحفظ شراب جابابنتين مبردا في الثلاجة.

كيفية استخدام جابابنتين

يوصى باتباع الإرشادات الآتية أثناء استخدام دواء جابابنتين:

• يؤخذ جابابنتين مع أو بدون الطعام حسب العلامة التجارية.
• يجب بلع الأقراص أو الكبسولات كاملة دون كسرها أو مضغها، ما لم ينصح الطبيب بغير ذلك حسب نوع الأقراص.
• لا يمكن التبديل بين العلامات التجارية المختلفة لجابابنتين المختلفة، حتى لو كانت بنفس التركيز دون استشارة الطبيب.
• ينصح بأخذ الجرعة الأولى في اليوم الأول في وقت النوم، لتجنب النعاس والدوخة.
• يجب إخبار الطبيب في حال زيادة أو نقصان وزن الطفل، حيث تعتمد جرعة جابابنتين للأطفال على الوزن.
• يجب عدم التوقف عن تناول جابابنتين فجأة حتى لو شعرت بتحسن، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة نوبات الصرع.
• في حال نسيت إحدى الجرعات، يمكنك تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، عندها تخط الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
• تجنب القيادة أو أداء أنشطة خطرة في بداية استخدام دواء جابابنتين؛ لأنه قد يسبب الدوار أو النعاس، مما يزيد من خطر الحوادث والإصابات.
• قد يسبب جابابنتين أفكارا انتحارية لدى بعض المرضى، لذا يجب الانتباه لأي تغيرات في المزاج أو التصرفات وإبلاغ الطبيب فورا.
• التزم بتعليمات الطبيب، ولا تتردد في استشارته إذا ظهرت عليك أعراضا مقلقة.

الاعراض الجانبية لجابابنتين

جابابنتين مثل أي دواء آخر يمكن أن يسبب بعض الأعراض الجانبية الآتية:

أعراض جانبية شائعة لدواء جابابنتين: تتضمن أشهر الأعراض الجانبية لدواء جابابنتين ما يأتي:

• النعاس والدوخة.
• الصداع.
• أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى، القشعريرة، آلام الجسم، التهاب الحلق والتعب.
• تورم الساقين أو القدمين.
• صعوبة في التحدث أو تلعثم الكلام.
• مشكلات في الرؤية.
• اضطراب التوازن أو حركة العضلات.
• الرعشة.
• الغثيان والتقيؤ.
• جفاف الفم.

أعراض جانبية نادرة وخطيرة لدواء جابابنتين: يمكن أن يسبب جابابنتين في حالات نادرة بعض المشاكل الخطيرة، مثل:

• مشاكل وبطء التنفس، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض تنفسية.
• أفكار أو ميول انتحارية لدى بعض المرضى.
• تغيرات في التصرفات والتفكير، خاصة لدى الأطفال بين 3- 12 عاما، وتشمل:
  • التململ وعدم القدرة على البقاء هادئا.
  • تصرفات عصبية أو عدوانية أو هائجة.
  • اضطرابات النوم.
  • مشكلات في التركيز والأداء الدراسي.
• رد فعل تحسسي شديد.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: في حال لاحظ المريض أي من الأعراض الآتية أثناء استخدام جابابنتين، فيجب مراجعة الطبيب:

• نوبات صرع جديدة أو ازدياد في حدة النوبات.
• نعاس أو دوار شديد.
• اضطرابات في التوازن.
• أفكار انتحارية.
• قلق شديد أو نوبات هلع.
• عصبية، أو سلوك عدواني دون مبرر.
• ازرقاق لون الشفاه أو أطراف الأصابع.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• تغير لون البول أو البراز.
• مشاكل في الذاكرة أو التركيز.
• سهولة الإصابة بالكدمات أو الجروح.
• صعوبة التنفس.
• رد فعل تحسسي شديد، مثل طفح جلدي، حكة، ضيق تنفس، صفير، تورم الوجه والحلق.