جادوتريدول

ما هو دواء جادوتريدول

يعد جادوتريدول عامل تباين يستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور.

ما هي استخدامات جادوتريدول؟

يستخدم جادوتريدول في ما يلي:

• عامل تباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تشخيص الاضطرابات في الرأس، والرقبة، والعمود الفقري.

ما هي موانع استخدام جادوتريدول؟

يمنع استخدام جادوتريدول في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة أو لمن يخضع للغسيل الكلوي نظرًا لأنه قد يتسبب في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:

• تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
• ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
• صعوبة الحركة.
• تورم الجلد وتغير لونه.
• ضعف العضلات.

اقرأ أيضا: ما الأكل الممنوع في النظام الغذائي لمرضى الكلى.

ما هي احتياطات استخدام جادوتريدول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوتريدول، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يحتفظ الجسم بالجادوتريدول لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات في عدة أعضاء ولكن التركيز الأعلى يكون في العظام، وغير معروف تأثير الاحتفاظ به على الصحة والجسم حتى لمن لا يعاني من مشاكل في الكلى.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• مرضى السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma or Paraganglioma).
• فقر الدم.
• الربو.
• حمى القش.
• التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
• التعرض لعدوى شديدة سابقا.
• ظهور رد فعل تحسسي سابقا لأي عامل تباين.
• كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوتريدول؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين جادوتريدول وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol) وديلتيازيم.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د3 وفيتامين ب12.
• يوديد الصوديوم مكمل غذائي لعلاج نقص اليود.
• المسكنات مثل الأسيتامينوفين.
• الليثيوم لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
• الفحم للتخلص من الغازات.
• الجلوكوز لزيادة السكر في الدم.
• فريمانيزوماب لعلاج الصداع النصفي.
• أورليستات (بالإنجليزية: Orlistat) لعلاج السمنة.

ما هي جرعات جادوتريدول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 0.2 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي، حيث يتم حقن 10 مل/دقيقة إلى 60 مل/دقيقة ويتبعه بعد ذلك الحقن بمحلول ملحي.

إذا كانت نتائج الفحوص سلبية يمكن حقن جرعة ثانية 0.4 مل/كجم حتى 30 دقيقة بعد الجرعة الأولى، ولا تكرر مرة أخرى.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوتريدول؟

يتواجد جادوتريدول على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 279.3 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوتريدول؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرًا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام جادوتريدول

إن معلومات استخدام جادوتريدول هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريًا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• يمنع خلط الأدوية الأخرى بهذا الدواء، ويمنع حقن التغذية الوريدية أيضًا خلال فترة استخدام هذا الدواء.
• لابد من التصوير بالرنين المغناطيسي في مدة لا تزيد عن ساعة.
• القوارير للاستخدام مرة واحدة فقط ثم يتم التخلص منها.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة لا تقل عن ساعتين حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:

• الطفح الجلدي (بالإنجليزية: Rash).
• ضيق التنفس.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يحسن جادوتريدول وضوح صور الرنين المغناطيسي؟

يحتوي جادوتريدول على عنصر الغادولينيوم المرتبط بمركب يساعد على إبقائه مستقرا. يؤثر هذا العنصر في استجابة الماء داخل الأنسجة للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح بين بعض الأنسجة في الصور. وهو لا يصدر إشعاعا، ولا يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها مواد التباين المستخدمة في الأشعة المقطعية.

وظيفته تحسين المعلومات التي يحصل عليها اختصاصي الأشعة، وليس علاج المرض أو تسكين الألم. كذلك، لا يحتاج كل فحص بالرنين المغناطيسي إلى حقن مادة تباين؛ يختار الطبيب ذلك بحسب السؤال التشخيصي والمنطقة المطلوب تصويرها.

الاستعداد للفحص: الطعام والشراب والأجهزة المزروعة

عند حجز الموعد، اسأل مركز الأشعة عما إذا كان الفحص يحتاج إلى صيام، خاصة إذا كنت ستتلقى مهدئا بسبب الخوف من الأماكن المغلقة. لا تمتنع عن الطعام أو الشراب من تلقاء نفسك، ولا توقف دواء معتادا لمجرد أن الفحص يتضمن مادة تباين.

سلامة دخول جهاز الرنين مسألة منفصلة عن سلامة الحقن. أخبر الفريق إذا كان لديك جهاز لتنظيم ضربات القلب، أو قوقعة مزروعة، أو مشابك جراحية، أو شظايا معدنية. أحضر بطاقة الجهاز المزروع إن توفرت، لأن توافقه مع الرنين يحتاج إلى تحقق قبل الفحص.

• اذكر وجود خوف شديد من الأماكن الضيقة مسبقا، حتى يمكن ترتيب وسيلة مناسبة لمساعدتك على إكمال التصوير.
• إذا كان متوقعا إعطاؤك مهدئا، استفسر عن ضرورة وجود مرافق يعيدك إلى المنزل وعن تعليمات القيادة بعد الفحص.
• أبلغ الفريق إذا شعرت بتوعك جديد يوم الموعد، مثل قيء مستمر أو إسهال شديد؛ فقد يؤثر الجفاف في تقييم حالتك قبل الحقن.

أعراض قد تشعر بها أثناء الحقن أو بعده

قد يحدث غثيان أو صداع، وقد يشعر بعض المرضى بدوخة أو تغير في مذاق الفم. يمكن أيضا أن يظهر انزعاج أو ألم خفيف في موضع الإبرة. لا تعني هذه الأعراض وحدها وجود حساسية، لكن إبلاغ الفريق بها يساعده على التمييز بين أثر عابر ومشكلة تحتاج إلى تدخل.

إذا شعرت بالدوخة بعد التصوير، اجلس ولا تنهض بسرعة. انتظر حتى تستعيد توازنك، واستشر الفريق قبل المغادرة إذا بقيت الأعراض أو ازدادت.

• أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة واضحة أو ألم متزايد أو تورم حول الإبرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد.
• اطلب تقييما عاجلا إذا أصبح موضع الحقن شديد الألم، أو ظهرت فقاعات جلدية أو تغير ملحوظ في لون الجلد.
• الإغماء أو ألم الصدر أو التدهور المفاجئ في الحالة يستدعي مساعدة طبية فورية، حتى دون ظهور طفح.

هل يلزم إيقاف الرضاعة بعد الفحص؟

تنتقل كميات ضئيلة من مواد التباين المحتوية على الغادولينيوم إلى حليب الأم، ويمتص الرضيع جزءا ضئيلا مما يصل إليه. لذلك تسمح الإرشادات المتخصصة عادة باستمرار الرضاعة بعد استخدامها، ولا يلزم إيقافها تلقائيا.

ناقشي الأمر مع اختصاصي الأشعة قبل الموعد، خاصة إذا كان رضيعك مريضا أو كانت لديك مخاوف محددة. هذا يساعد على وضع خطة واضحة بدلا من إيقاف الرضاعة أو التخلص من الحليب دون حاجة.

العناية بعد مغادرة مركز الأشعة

إذا لم تتلق مهدئا ولم تكن لديك أعراض، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك المعتادة وفقا لتعليمات المركز. اشرب السوائل بالمقدار المعتاد المناسب لحالتك؛ لا تحتاج إلى شرب كميات كبيرة قسرا بهدف التخلص من مادة التباين، خاصة إذا كان الطبيب قد حدد لك كمية السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

قد تظهر بعض التفاعلات بعد مغادرة المركز. تواصل مع الطبيب عند ظهور طفح جديد أو حكة مستمرة، واطلب الإسعاف إذا صاحب ذلك صعوبة في التنفس أو شعور بقرب الإغماء. احتفظ باسم مادة التباين وتاريخ استخدامها إذا حدث تفاعل، لتسهيل اختيار الخطة الآمنة في الفحوص المقبلة.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة منزلية لاحقة؟

هذا الدواء ليس علاجا يوميا، ولذلك لا توجد جرعة منسية تعوضها بنفسك. إذا فاتك موعد التصوير، تواصل مع المركز لإعادة ترتيبه. الطبيب هو من يحدد الجرعة والحاجة إلى أي حقن إضافي، ولا تتلقى جرعة أخرى لمجرد تأخر الفحص أو عدم اكتماله دون إعادة تقييم.