‎جادوتيرات ميجلومين

ما هو دواء ‎جادوتيرات ميجلومين

‎جادوتيرات ميجلومين هو عامل تباين يستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.
يسمح هذا الدواء للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور بشكل واضح.

ما هي استخدامات ‎جادوتيرات ميجلومين؟

تشمل استخدامات ‎جادوتيرات ميجلومين ما يلي:

• يستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging Or MRI).
• يستخدم في تشخيص اضطرابات الدماغ والعمود الفقري للبالغين والأطفال، بما في ذلك حديثي الولادة.

ما هي موانع استخدام ‎جادوتيرات ميجلومين؟

يمنع استخدام ‎جادوتيرات ميجلومين في الحالات التالية:

• لا يستخدم لمن يعاني من حساسية تجاه مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة ومن يلجأ للغسيل الكلوي.

اقرأ أيضا: 10 من أهم أعراض الكلى.

ما هي احتياطات استخدام ‎جادوتيرات ميجلومين؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام هذا الدواء، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يبقى هذا الدواء في الجسم لعدة أشهر أو لسنوات، وغير معروف تأثيره على الجسم خلال تلك الفترة.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• لابد من سرعة تلقي الرعاية الطبية عند ظهور الأعراض الآتية:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرضى السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia).
  • الربو.
  • حمى القش.
  • التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
  • التعرض لعدوى شديدة سابقا.
  • كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية ل‎جادوتيرات ميجلومين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ‎جادوتيرات ميجلومين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• المسكنات الأفيونية مثل أوكسيكودون وهيدرومورفين.
• الأدوية الموسعة للقصبات مثل تيوتروبيوم بروميد.
• سالبوتامول، وهذا الدواء يفتح الممرات الهوائية في الرئتين.
• سيلليوم ملين لعلاج الإمساك.
• الستيرويدات مثل ديكساميثازون.
• مضادات التجلط مثل إينوكسابارين.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12 مثل سيانوكوبالامين.

ما هي جرعات ‎جادوتيرات ميجلومين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي 0.2 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection).
حيث يتم حقن 2 مل/ثانية، ويتبعه بعد ذلك الحقن بمحلول ملحي.

ما هي الأشكال الدوائية ل‎جادوتيرات ميجلومين؟

يتواجد ‎جادوتيرات ميجلومين على شكل محلول للحقن الوريدي (تركيز: 376.9 ملغ/مل) في قارورة.
يتم إغلاق كل قارورة بسدادة مطاطية ومختومة بغطاء من الألومنيوم.

ما هي ظروف تخزين ‎جادوتيرات ميجلومين؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل، نظرا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية.
ولكن بشكل عام، يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام ‎جادوتيرات ميجلومين

معلومات استخدام ‎جادوتيرات ميجلومين هي كالتالي:

• لابد من التأكد من سلامة هذا الدواء قبل الحقن الوريدي عن طريق النظر جيدا للقارورة بحثا عن جزيئات أو أي تغير في اللون، مع العلم أنه شفاف اللون إلى اللون الأصفر.
• لا يخلط هذا الدواء مع أي أدوية أخرى أو مع التغذية الوريدية.
• ينبغي التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الحقن مباشرة.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف تساعد مادة التباين على إظهار تفاصيل الصورة؟

يحتوي جادوتيرات ميجلومين على الغادولينيوم المرتبط بجزيء حلقي يحافظ على ثباته. يؤثر هذا المركب في استجابة جزيئات الماء القريبة منه للمجال المغناطيسي، فتتغير شدة الإشارة التي يسجلها جهاز الرنين. بهذه الطريقة يستطيع اختصاصي الأشعة تمييز بعض الأنسجة والتغيرات المرضية بصورة أوضح.

مادة التباين ليست علاجا للمرض الذي يجري البحث عنه، ولا تحتوي على اليود المستخدم في بعض أنواع صبغات الأشعة الأخرى. كذلك لا يعني طلبها أن الطبيب يتوقع مرضا خطيرا؛ فقد تكون وسيلة للإجابة عن سؤال تشخيصي محدد لم تحسمه الصور دون تباين.

الاستعداد العملي قبل موعد الفحص

عند حجز الموعد، اسأل مركز الأشعة عن تعليمات الطعام والشراب. لا تفرض مادة التباين وحدها الصيام في جميع الحالات، لكن قد تختلف التعليمات إذا كان الفحص يتضمن مهدئا أو تخديرا. اتبع تعليمات المركز بدلا من الامتناع عن الطعام أو إيقاف أدويتك من تلقاء نفسك.

هناك احتياطات تخص جهاز الرنين نفسه، وليست ناتجة عن الحقن. إبلاغ الفريق بها مبكرا يوفر عليك تأجيل الفحص يوم الموعد.

• اذكر وجود منظم لضربات القلب، أو قوقعة مزروعة، أو مضخة دوائية، أو أي أجهزة أو شظايا معدنية داخل الجسم، وأحضر بطاقة الجهاز المزروع إن وجدت.
• إذا كنت تشعر بالخوف داخل الأماكن المغلقة، تحدث مع المركز مسبقا لترتيب وسيلة مناسبة لمساعدتك.
• أحضر تقارير وصور الفحوص السابقة إن كانت متاحة، فهي تساعد اختصاصي الأشعة على المقارنة وتقدير التغيرات.

أعراض بسيطة قد تشعر بها بعد الحقن

قد يحدث غثيان أو صداع أو ألم خفيف عند موضع الحقن. وقد يشعر بعض المرضى بالبرودة أو الدفء أثناء إعطاء المادة. هذه الأعراض قد تكون عابرة، لكن أخبر الفريق بما تشعر به أثناء الفحص، ولا تفترض أن عليك تحمل الانزعاج بصمت.

إذا بقي الصداع أو الغثيان بعد مغادرة المركز، أو أصبح مزعجا ويعطل نشاطك، تواصل مع مقدم الرعاية لتقييمه. ليس كل عرض يظهر بعد التصوير سببه مادة التباين؛ فقد يسهم الصيام أو القلق أو الأدوية المصاحبة في حدوثه.

ألم أو تورم حول الإبرة: متى تبلغ الفريق؟

أحيانا تتسرب كمية من المحلول خارج الوريد إلى الأنسجة المحيطة، وهو ما يعرف بالتسرب خارج الوعاء. إذا شعرت بحرقة أو ألم متزايد حول الإبرة، أو لاحظت انتفاخا أثناء الحقن، نبه الفريق فورا ليوقف الحقن ويفحص الموضع.

بعد العودة إلى المنزل، يستدعي ازدياد التورم أو الألم، أو ظهور خدر أو تغير واضح في لون الجلد أو فقاعات، تقييما طبيا عاجلا. لا تدلك المنطقة ولا تضع عليها مستحضرات منزلية، واتبع تعليمات المركز بشأن العناية بها.

هل تحتاج إلى شرب ماء إضافي أو مرافق بعد التصوير؟

إذا لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل، يمكنك العودة إلى شربك المعتاد بعد الفحص. لا حاجة إلى إجبار نفسك على تناول كميات كبيرة بهدف طرد مادة التباين. أما إذا كنت تتبع خطة لتحديد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فالتزم بها واسأل طبيبك قبل تغييرها.

يمكن غالبا استئناف الأنشطة المعتادة بعد الفحص إذا كنت تشعر أنك بخير ولم تتلق مهدئا. أما عند استخدام مهدئ أو تخدير، فرتب وجود مرافق والتزم بتعليمات الخروج الخاصة بالقيادة والعمل، لأن تأثير هذه الأدوية يختلف عن تأثير مادة التباين.

توثيق تجربة الفحص يساعد في المواعيد القادمة

احتفظ باسم مادة التباين وتاريخ إعطائها، خاصة إذا كنت تجري تصويرا متكررا في مراكز مختلفة. وإذا ظهرت أعراض بعد الفحص، سجل وقت بدايتها ووصفها وما إذا احتاجت إلى علاج؛ فهذه التفاصيل أنفع للفريق من الاكتفاء بعبارة حساسية من الصبغة.

الحساسية من المحار أو من مادة تباين يودية لا تعني تلقائيا الحساسية من جادوتيرات ميجلومين. مع ذلك، اذكر أي تفاعل سابق بدقة، ليقرر فريق الأشعة الاحتياطات المناسبة دون استبعاد فحص مفيد أو إعطاء أدوية وقائية من غير حاجة.