جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

ما هو دواء جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

يعد جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم عامل تباين ينتج تأثيرات مغناطيسية، ويستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي استخدامات جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يستخدم جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم فيما يلي:

• يظهر الأوعية، والأنسجة، والأعضاء التي لا تحتوي على عظام بصورة واضحة خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging Or MRI).
• كما يستخدم في تشخيص بعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

لا يستخدم جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكوناته أو إذا كان هناك تاريخ سابق لرد فعل تحسسي تجاه أي عامل تباين آخر.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة نظرا لأنه قد يتسبب في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.

ما هي احتياطات استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده أعلى من أضراره المحتملة أم لا.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية وهي:
  • مرض السكري.
  • أمراض الكبد.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • الربو.
  • حمى القش أو حساسية الأنف (بالإنجليزية: Hay Fever).
  • إذا تم الخضوع مؤخرا لجراحة أو تم التعرض لعدوى شديدة.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل أسيبوتولول، وأتينولول، وبيتاكسولول، وكارفيديلول، ولابيتالول، وميتوبرولول، ونادولول، ونيبفولول، وبنبيوتولول، وبيندولول.
• أدوية علاج الجلوكوما (بالإنجليزية: Glaucoma) مثل كارتيولول وتيمولول والأدوية الموضعية مثل بيتاكسولول موضعي للعين.
• حمض الأيوبانويك، وايبودات الصوديوم لتصوير المرارة.
• أدوية علاج اضطرابات نظم القلب مثل سوتالول وإسمولول.

ما هي جرعات جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم لكل شخص وفقا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

يتم الحقن بهذا الدواء 0.12 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection) لمدة 30 ثانية يليها تدفق 25-30 مل من محلول الملح.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يتواجد جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 244 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

إن معلومات استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• لا يتم الحقن بأي أدوية أخرى بنفس الخط الوريدي في نفس الوقت.
• يجرى التصوير بالرنين المغناطيسي على مرحلتين، المرحلة الأولى وهي التصوير الديناميكي تتم مباشرة بعد الحقن، أما المرحلة الثانية وهي التصوير الثابت تبدأ بعد 5-7 دقائق من الحقن.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة من الزمن حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس (بالإنجليزية: Dyspnea).
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد عامل التباين على إظهار الأوعية الدموية؟

يحتوي جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم على الغادولينيوم ضمن مركب مخصص للتصوير، ويرتبط بصورة عكوسة ببروتين الألبومين الموجود في الدم. يساعد هذا الارتباط على بقائه داخل الأوعية مدة تسمح بالحصول على صور أوضح للأوعية التي يرغب الطبيب في تقييمها.

يغير المستحضر استجابة جزيئات الماء للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح في الصور. وهو وسيلة مساعدة للتشخيص، وليس علاجا لضيق الشرايين أو الجلطات، كما أن استعماله لا يعني وحده وجود مرض محدد؛ فالنتيجة تعتمد على قراءة الصور وربطها بالأعراض والفحوص الأخرى.

أعراض قد تشعر بها أثناء الفحص أو بعده

قد يحدث غثيان أو صداع أو إحساس بالحكة، وقد يشعر بعض المرضى بوخز أو تغير في التذوق أو إحساس بالحرارة. يمكن أن تكون هذه الأعراض عابرة، لكن لا تتردد في وصف ما تشعر به للفريق الطبي وأنت داخل غرفة الفحص، بدلا من الانتظار حتى المغادرة.

إذا ظهر ألم أو حرقان أو تورم حول موضع الإبرة، أخبر الممرض مباشرة؛ فقد يحتاج إلى التحقق من سلامة موضع الحقن وعدم تسرب المحلول خارج الوريد. أما الخفقان المصحوب بدوار شديد أو الإغماء فيحتاج إلى تقييم عاجل، لأن المستحضر قد يؤثر في النشاط الكهربائي للقلب لدى بعض المرضى.

لماذا يسأل الفريق عن فحوص الكلى السابقة؟

تتولى الكلى التخلص من معظم هذا المستحضر، ولذلك قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى قبل التصوير. المقصود ليس مجرد معرفة ما إذا كنت تعاني مرضا كلويا مزمنا؛ فتدهور وظائف الكلى حديثا قد يؤثر أيضا في قرار استخدام عامل التباين.

أخبر الفريق إذا كنت تتلقى غسيل الكلى، أو حدث انخفاض واضح في كمية البول، أو تعرضت مؤخرا لجفاف شديد. وإذا أجريت فحصا آخر بمادة تباين، فاذكر موعده واسم المادة إن أمكن، لأن تكرار التعرض يستلزم مراجعة الحاجة إليه وتوقيت الفحص. لا تحاول حماية الكلى بالإكثار من الماء من تلقاء نفسك إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل.

الاستعداد العملي لموعد التصوير

قد تختلف تعليمات الاستعداد باختلاف نوع التصوير وما إذا كان سيستخدم مهدئ. اتبع تعليمات مركز الأشعة بشأن الطعام والشراب، ولا تصم أو توقف أدويتك اعتمادا على تجربة شخص آخر.

• أبلغ المركز مسبقا بوجود منظم لضربات القلب أو أي جهاز مزروع أو شظايا معدنية؛ فهذه معلومات تتعلق بسلامة الرنين المغناطيسي نفسه.
• إذا كنت تخشى الأماكن المغلقة، ناقش ذلك قبل الموعد حتى يخطط الفريق لمساعدتك على إكمال الفحص.
• أحضر تقارير التصوير السابقة وقائمة أدويتك، بما فيها قطرات العين والمكملات.
• إذا تقرر إعطاؤك مهدئا، اسأل عن ضرورة وجود مرافق وعن موعد السماح بالقيادة بعد الفحص.

هل يبقى الغادولينيوم في الجسم؟

قد تبقى كميات ضئيلة من الغادولينيوم في بعض أنسجة الجسم بعد استخدام عوامل التباين المحتوية عليه، وتختلف درجة البقاء باختلاف المستحضر. لم تثبت علاقة سببية بين هذا الاحتباس وأضرار صحية لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية، لكن هذه المسألة تؤخذ في الاعتبار عند اختيار المادة وتقييم الحاجة إلى الفحوص المتكررة.

إذا كنت تحتاج إلى تصوير دوري، اسأل طبيب الأشعة عما إذا كان التباين ضروريا في كل مرة، وما إذا كان هناك بديل مناسب. لا تؤجل فحصا ضروريا من تلقاء نفسك بسبب هذا القلق.

استخدامه لدى الأطفال

لم تثبت سلامة وفعالية هذا المستحضر لدى الأطفال. لذلك لا يمكن اعتبار استعماله امتدادا تلقائيا لاستعماله لدى البالغين؛ ويختار اختصاصي الأشعة وسيلة التصوير وعامل التباين المناسبين بحسب حالة الطفل والمعلومات المطلوبة من الفحص.

إذا فات موعد الفحص أو لم يكتمل التصوير

هذا المستحضر ليس دواء منزليا له جرعة يومية منسية. إذا فات الموعد، تواصل مع مركز الأشعة لإعادة ترتيبه. وإذا توقف الفحص بعد الحقن بسبب القلق أو الحركة، فلا يعني ذلك ضرورة تكرار الحقن تلقائيا؛ يراجع اختصاصي الأشعة الصور المتاحة ويقرر الخطوة التالية والجرعة المناسبة عند الحاجة.