جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

ما هو دواء جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

يعد جادوكسيتات ثنائي الصوديوم عامل تباين يستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور.

ما هي استخدامات جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يستخدم جادوكسيتات ثنائي الصوديوم مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص اضطرابات الكبد.

اقرأ أيضا: حقائق عن امراض الكبد

ما هي موانع استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يمنع استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة أو لمن يخضع للغسيل الكلوي، نظرًا لأنه قد يتسبب لهم في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.

ما هي احتياطات استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يحتفظ الجسم بـ جادوكسيتات ثنائي الصوديوم لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات في عدة أعضاء، وغير معروف تأثير الاحتفاظ به على الصحة والجسم حتى لمن لا يعاني من مشاكل في الكلى.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية (بالإنجليزية: Breastfeeding) لمدة 10 ساعات بعد تلقي هذا الدواء، وإذا كان هناك حاجة لاستخدام مضخة الثدي خلال تلك الفترة، فلا بد من التخلص من اللبن الذي يتم ضخه، ولا يتم إرضاعه للطفل.
• يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الاختبارات المعملية لمدة 24 ساعة، لذلك ينبغي تأجيل أي اختبارات خلال تلك المدة.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرضى السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض الكبد.
  • الربو (بالإنجليزية: Asthma).
  • حمى القش.
  • التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
  • التعرض لعدوى شديدة سابقا.
  • ظهور رد فعل تحسسي سابقا لأي عامل تباين.
  • كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل فيراباميل، وبنبيوتولول، ونادولول، وفيلوديبين.
• بيبريديل لعلاج الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina Pectoris).
• تيمولول لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين والجلوكوما.
• المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين.

ما هي جرعات جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لعمره، ووزنه، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة هي: 0.1 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي دون تخفيف بمعدل تدفق 2 مل/ثانية.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يتواجد جادوكسيتات ثنائي الصوديوم على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 181.43 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل، نظرًا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية، مع العلم أنه لا بد من استخدامه مباشرة بعد الفتح.

كيفية استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

إن معلومات استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريًا للتأكد من سلامته، وأنه لا يحتوي على جزيئات ولم يتغير لونه.
• تستخدم القارورة لمرة واحدة فقط، ولا تثقب السدادة المطاطية لأكثر من مرة.
• يمنع خلط الأدوية الأخرى بهذا الدواء.
• يمكن بدء تصوير خلايا الكبد بعد 20 دقيقة من الحقن.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة من الزمن حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في أي آثار جانبية.
• لا بد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: الحساسية

كيف يساعد عامل التباين على إظهار تفاصيل الكبد؟

يحتوي جادوكسيتات ثنائي الصوديوم على الجادولينيوم المرتبط بمركب يساعد على استخدامه في التصوير. وهو يغير استجابة الأنسجة للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح بينها في صور الرنين المغناطيسي، دون أن يكون علاجا لمرض الكبد نفسه.

تمتص خلايا الكبد العاملة جزءا من المادة وتطرحه مع الصفراء، بينما تتخلص الكلى من جزء آخر. ولأن بعض البؤر الكبدية لا تمتص المادة بالطريقة نفسها التي يمتصها النسيج المحيط، يستطيع اختصاصي الأشعة الاستفادة من هذا الاختلاف لتقييمها. لكن اختلاف ظهور بؤرة في الصورة لا يعني وحده أنها ورم خبيث؛ فالنتيجة تحتاج إلى قراءة متكاملة مع بقية الصور والتاريخ المرضي.

أعراض قد تشعر بها أثناء الحقن أو بعده

قد يحدث غثيان أو صداع أو دوخة، وقد يشعر بعض المرضى بتغير في المذاق أو إحساس عابر بالحرارة. ليست هذه الأعراض حتمية، وكثيرا ما تكون مؤقتة. أخبر الفريق بما تشعر به بدلا من محاولة تحمل الانزعاج بصمت، خاصة إذا بدأ فجأة أو أخذ يزداد.

• إذا شعرت بدوخة، ابق جالسا واطلب المساعدة قبل الوقوف أو المشي.
• أبلغ مقدم الرعاية عن القيء أو الصداع المستمر، ليقرر ما إذا كنت تحتاج إلى تقييم أو علاج للأعراض.
• عند حدوث ألم أو حرقان أو انتفاخ حول إبرة الحقن، نبه الفريق فورا؛ فقد يكون المحلول قد تسرب خارج الوريد ويحتاج موضع الحقن إلى الفحص.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان المصحوب بتعب شديد يستدعي تقييما عاجلا، حتى في غياب طفح جلدي.

الاستعداد للفحص دون تغيير أدويتك من نفسك

تعليمات الطعام والشراب تختلف باختلاف بروتوكول المركز وما إذا كان الفحص يتطلب مهدئا. اسأل عند حجز الموعد عن الصيام، ولا تفترض أن كل فحوص الرنين لها التحضيرات نفسها. وإذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية السكري وطُلب منك الصيام، فاطلب تعليمات واضحة لتجنب انخفاض السكر.

سلامة الرنين المغناطيسي تتعلق أيضا بالأجهزة والمعادن الموجودة في الجسم، وليس بعامل التباين وحده. أخبر المركز مسبقا عن منظم ضربات القلب، أو القوقعة المزروعة، أو أي شظايا معدنية، وأحضر بطاقة الجهاز المزروع إن كانت متاحة. كذلك، اذكر خوفك من الأماكن المغلقة قبل الموعد حتى يمكن ترتيب وسيلة مناسبة لمساعدتك.

ماذا تفعل بعد العودة إلى المنزل؟

إذا لم تتلق مهدئا ولم تكن لديك أعراض، يمكنك عادة العودة إلى نشاطك المعتاد وفق تعليمات المركز. أما مع الدوخة، فتجنب القيادة إلى أن تزول. وإذا استُخدم مهدئ، اتبع تعليمات القيادة والمرافقة التي يقدمها فريق الفحص.

اشرب كالمعتاد ما لم يوص الطبيب بخلاف ذلك. لا تحاول التخلص من المادة بشرب كميات مفرطة من الماء، خصوصا إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. احتفظ باسم عامل التباين وتاريخ الفحص، وسجل أي أعراض غير معتادة لإخبار الطبيب بها قبل تصوير لاحق.

لماذا قد تختلف جودة الصور بين مريض وآخر؟

قد تؤثر الاضطرابات الشديدة في وظائف الكبد أو انسداد مسار الصفراء في امتصاص المادة وطرحها، فتقل وضوحا بعض المعلومات التي يوفرها الفحص. هذا لا يعني تلقائيا أن الفحص فشل، بل يراعي اختصاصي الأشعة هذه الظروف عند تفسير الصور وقد يوصي باستكمال التقييم بطريقة أخرى.

يساعد الثبات واتباع تعليمات حبس النفس على تقليل تشوش الصور. إذا تعذر عليك حبس النفس أو سبب لك الاستلقاء ألما، أخبر الفني؛ فالهدف تعديل خطوات الفحص بما يناسب قدرتك، لا إجهادك.