جريبافلوكساسين

ما هو دواء جريبافلوكساسين

جريبافلوكساسين هو مضاد حيوي واسع المجال من عائلة الكينولين، يؤخذ عن طريق الفم ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية. سحب علاج جريبافلوكساسين من السوق الأمريكية عام 1999، وذلك لتأثيره السيئ على القلب والأوعية الدموية، إذ وجد أنه يزيد فترة QTc.

ما هي استخدامات جريبافلوكساسين؟

جريبافلوكساسين هو مضاد حيوي من الفلوروكينولون يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة إيجابية الجرام وسلبية الجرام. قد يستخدم جريبافلوكساسين لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام جريبافلوكساسين؟

قد يزيد جريبافلوكساسين من خطر النوبات إذا كان هناك نوبة قائمة. غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما، إذ قد يؤثر على تكوين العظام. لا يستخدم علاج جريبافلوكساسين إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام جريبافلوكساسين؟

قبل أخذ علاج جريبافلوكساسين يجب إخبار الطبيب إن كان هناك أحد الأمراض الآتية، إذ قد يعدل الطبيب من الجرعة الموصوفة:

• أمراض قلبية.
• أمراض كبد.
• غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لجريبافلوكساسين؟

لا تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، أو دواء القرحة سوكرالفات، أو مكملات الفيتامينات أو المعادن التي تحتوي على الحديد أو الزنك لمدة 4 ساعات على الأقل قبل أو 4 ساعات بعد جرعة الجريبافلوكساسين، إذ يمكن أن يؤدي تناول مضادات الحموضة أو سوكرالفات أو مكملات الفيتامينات أو المعادن إلى تقليل تأثير المضاد الحيوي بشكل كبير.

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك تناولا للعلاجات الآتية:

• أميودارون.
• ديسوبيراميد.
• كينيدين.
• بروكاييناميد.
• سوتالول.
• بيبريديل.
• تيرفينادين أستيميزول.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، أموكسابين ، إيميبرامين، نورتريبتيلين، دوكسيبين.
• الفينوثيازين مثل كلوربرومازين، فلوفينازين، بيرفينازين، ميزوريدازين، ثيوريدازين.
• سيسابريد.

قد يؤثر جريبافلوكساسين مع الأدوية المذكورة أعلاه على إيقاع ضربات القلب.

قبل تناول الجريبافلوكساسين، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك تناولا للعلاجات الآتية:

• الوارفارين.
• الثيوفيلين.
• الأنسولين.
• غليبوريد.
• عقار مضاد للالتهابات (NSAID)، مثل إيبوبروفين، أو نابروكسين، أو كيتوبروفين.

ما هي جرعات جريبافلوكساسين وطرق الاستعمال؟

• التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: يؤخذ 400 أو 600 ملغ جريبافلوكساسين مرة يوميا لمدة 10 أيام.
• ذات الرئة المكتسب من المجتمع: يؤخذ 600 ملغ جريبافلوكساسين مرة يوميا لمدة 10 أيام.
• التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم: يؤخذ 400 ملغ جريبافلوكساسين مرة يوميا لمدة 7 أيام.
• السيلان: يؤخذ 400 ملغ جريبافلوكساسين مرة واحدة لمدة يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لجريبافلوكساسين؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على تركيز 200 أو 400 أو 600 ملغ من جريبافلوكساسين.

ما هي ظروف تخزين جريبافلوكساسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جريبافلوكساسين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• لا بد من شرب كميات كبيرة من الماء أثناء تناول جريبافلوكساسين يوميا لمنع خطر تكون بلورات جريبافلوكساسين في البول.
• يجب تقليل عدد مرات التعرض إلى الشمس أثناء استخدام جريبافلوكساسين إذ قد يؤدي إلى زيادة تحسس الجلد لأشعة الشمس، يمكن ارتداء ملابس بأكمام أو استخدام واقي شمس لتقليل فرص الإصابة بحروق.
• قد يسبب جريبافلوكساسين النعاس، يجب الحرص أثناء قيادة السيارة.

كيف تقرأ المعلومات العلاجية عن هذا الدواء اليوم؟

المعلومات المتعلقة باستعمالات جريبافلوكساسين وطرق تناوله تصف استخدامه التاريخي، وليست توصية ببدء العلاج به حاليا. كذلك، فإن ذكر الأقراص في المقال لا يعني أنها متاحة أو معتمدة الآن. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل أو عرض عليك شراؤه عبر الإنترنت، فلا تستخدمه، واطلب من الصيدلي التحقق من اسم المستحضر ومصدره.

لا تنطبق نصيحة إكمال كورس المضاد الحيوي الواردة في المقال على الاستمرار ذاتيا في تناول دواء مسحوب بسبب مخاطر السلامة. إذا كنت تتناوله بالفعل، فلا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي عاجل لاختيار علاج مناسب للعدوى. الجرعة والبديل يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات الاستخدام.

كيف يعمل جريبافلوكساسين داخل البكتيريا؟

يعطل هذا المضاد إنزيمات تحتاجها البكتيريا لنسخ مادتها الوراثية وتنظيمها، ومنها إنزيم جيراز الحمض النووي والتوبويزوميراز الرابع. وعندما تتعطل هذه العمليات، تفقد البكتيريا قدرتها على التكاثر والبقاء.

لكن اتساع نشاط المضاد لا يجعله مناسبا لكل عدوى؛ فهو لا يعالج الفيروسات المسببة للزكام والإنفلونزا. كما أن نجاح المضاد يعتمد على حساسية البكتيريا له ووصوله إلى موضع الإصابة، وليس على وصفه بأنه قوي أو واسع المجال.

ماذا تعني إطالة فترة QT للمريض؟

تشير فترة QT إلى جزء من النشاط الكهربائي للقلب يظهر في تخطيطه، ويعكس الوقت اللازم لتنشيط البطينين واستعادة استعدادهما للنبضة التالية. إطالتها قد تهيئ لاضطراب خطير في نظم القلب، وليست مجرد زيادة عابرة في سرعة النبض.

قد لا يشعر الشخص بأي علامة تحذيرية قبل حدوث الاضطراب. ويزداد القلق عند وجود نقص في البوتاسيوم أو المغنيسيوم، كما قد يحدث مع القيء أو الإسهال الشديد، أو عند استعمال بعض مدرات البول. لا تحاول تصحيح ذلك بتناول مكملات من نفسك؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تخطيط القلب وفحوص الأملاح ومراجعة الأدوية.

• إذا حدث إغماء، أو خفقان مصحوب بدوار شديد، أو انهيار مفاجئ بعد تناوله، فاطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.
• خذ العبوة أو صورة واضحة لها إلى الطوارئ، واذكر وقت آخر تناول والأدوية الأخرى المستخدمة.

أعراض أخرى تستدعي الانتباه بعد التعرض للدواء

قد تظهر مع هذا المضاد أعراض مثل الغثيان والإسهال والصداع أو تغير مذاق الطعام. ومع ذلك، لا ينبغي تفسير كل عرض جديد على أنه اضطراب بسيط في المعدة، خصوصا إذا كان شديدا أو متزايدا.

هناك أيضا تحذيرات معروفة لفئة الفلوروكينولونات، ولا تعني أن جميع أفرادها متساوون في احتمال حدوثها. تشمل إصابات الأوتار، واعتلال الأعصاب الطرفية، وتأثيرات عصبية أو نفسية. تساعد معرفة هذه العلامات على طلب التقييم دون تأخير.

• ألم أو تورم مفاجئ في وتر، خاصة خلف الكاحل: تجنب المجهود واطلب تقييما طبيا.
• تنميل أو حرقان أو ضعف جديد في الأطراف، أو ارتباك واضح: تواصل مع الطبيب بسرعة.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: حالة طارئة تستلزم الإسعاف.
• إسهال شديد أو دموي، مع مغص أو حمى، أثناء التعرض للمضاد أو بعده: يحتاج إلى تقييم؛ فقد يرتبط بعدوى معوية تالية للمضادات. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

ماذا تفعل عند تناول كمية إضافية أو نسيان جرعة؟

في هذا الدواء تحديدا، لا تحاول تعويض الجرعة المنسية أو مضاعفتها؛ الأولوية هي مراجعة الطبيب بشأن التعرض لدواء مسحوب وتحديد البديل، لا تنظيم الاستمرار عليه.

إذا تناولت كمية إضافية، أو ابتلع طفل أقراصا منه، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لتقليل الامتصاص. احتفظ بالعبوة لتسهيل التعرف على المادة والكمية المحتملة.

التخلص من العبوات القديمة واختيار البديل

لا تحتفظ ببقايا هذا الدواء لاستخدامها عند عودة السعال أو ألم الحلق، ولا تعطها لشخص لديه أعراض مشابهة. اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، ولا تلق الأقراص في المرحاض ما لم تنص تعليمات رسمية محددة على ذلك.

يعتمد اختيار البديل على موضع العدوى وشدتها، والحساسية الدوائية، ووظائف الكلى والكبد، وقد يستلزم مزرعة بكتيرية. تشابه أسماء المضادات أو انتماؤها إلى العائلة نفسها لا يجعل استبدال أحدها بالآخر قرارا آمنا دون وصفة.