جلوسيبتات الكالسيوم

ما هو دواء جلوسيبتات الكالسيوم

جلوسيبتات الكالسيوم هو دواء يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم، ويعرف أيضا باسم جلوكوهيبونات الكالسيوم. يحتاج الجسم معدن الكالسيوم لتكوين العظام والحفاظ على صحتها، كما أنه ضروري لعمل القلب والعضلات والجهاز العصبي بشكل صحيح.

ما هي استخدامات جلوسيبتات الكالسيوم؟

يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم لأغراض عدة، منها:

• علاج نقص الكالسيوم في الدم والوقاية منه.
• علاج نقص الكالسيوم في الدم البسيط الناتج عن التكزز في الأطفال حديثي الولادة، وكذلك التكزز الناتج عن نقص جارات الدرقية أو نقص فيتامين د.
• عملية تبديل الدم في الأطفال حديثي الولادة.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• علاج سوء الامتصاص المعوي.
• تجديد الإلكتروليتات.

كذلك يستخدم جلوسيبتات الكالسيوم في الإنعاش القلبي الرئوي، ويمكن إعطاؤه أيضا كبديل مفضل في العلاج المساعد لفرط بوتاسيوم الدم الشديد وفرط مغنسيوم الدم الشديد.

اقرأ أيضا: الكالسيوم وصحة العظام

ما هي موانع استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يلزم الامتناع عن استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية تجاه مادة جلوسيبتات الكالسيوم. علاوة على ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو الرجفان البطيني.

ما هي احتياطات استخدام جلوسيبتات الكالسيوم؟

يجب استشارة الطبيب واستخدام جلوسيبتات الكالسيوم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ضعف وظائف الكلى.
• الأمراض المرتبطة بارتفاع تركيز فيتامين د مثل الساركويد.
• حصوات الكالسيوم الكلوية.
• تكلسات الفوسفات.

ينبغي التوقف عن استعمال جلوسيبتات الكالسيوم إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض الجانبية الخطيرة وطلب الرعاية الطبية على الفور. وتشمل هذه العلامات والأعراض الآتي:

• الارتباك.
• النعاس الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة حساسية العين أو الجلد للضوء.
• سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة كمية البول أو عدد مرات التبول.
• حصوات الكلى.
• بطء القلب الجيبي.

قد يسبب جلوسبيتات الكالسيوم أيضا تأثيرات مهددة للحياة مثل الغيبوبة وتوقف القلب. يجب توخي الحذر أثناء حقن محاليل أملاح الكالسيوم في الوريد؛ لتجنب التسرب (الانصباب الدموي)، حيث أن محاليل أملاح الكالسيوم مهيجة. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي مراقبة تركيز الكالسيوم في البلازما عن كثب أثناء إعطاء الدواء وريديا، وفي حال استخدام جرعات كبيرة من فيتامين د، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

جلوسيبتات الكالسيوم والحمل: يصنف دواء جلوسيبتات الكالسيوم من فئة السلامة أثناء الحمل C؛ لذا لا يجب استخدامه للحامل إلا بعد استشارة الطبيب.

جلوسيبتات الكالسيوم والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام جلوسيبتات الكالسيوم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يمكن أن يتفاعل جلوسيبتات الكالسيوم مع بعض الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض أو المكملات الغذائية، أو العشبية؛ تؤدي هذه التداخلات الدوائية إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، وبذلك زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء ما يلي:

• الديجوكسين.
• السيفترياكسون.
• التتراسيكلين.
• الأملوديبين.
• الفيراباميل.
• البيبريديل.
• الكلوروثيازيد.
• الديلتيازيم.
• الإنداباميد.
• الأوماداسيكلين.

ما هي جرعات جلوسيبتات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة الكبار لعلاج نقص كالسيوم الدم: يعطى 1.1 إلى 4.4 غرام (5 إلى 20 مل) وريديا مرة واحدة ببطء، بمعدل أقل من 2 مل/ دقيقة، ويمكن تكرار هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي. أو يعطى 0.44 إلى 1.1 غرام (2 إلى 5 مل) عضليا مرة واحدة، ويمكن أن تكرر هذه الجرعة كل يوم إلى ثلاثة أيام حسب الحاجة، أي حتى وصول كالسيوم الدم إلى المعدل الطبيعي.

جرعة الأطفال لعلاج نقص كالسيوم الدم: يعطى 200 إلى 500 ملغ (1 إلى 2.5 مل) وريديا مرة واحدة.

جرعة الأطفال في عملية تبديل الدم: يعطى 110 ملغ (0.5 مل) وريديا مرة كلما يتم تبديل 100 مل من الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوسيبتات الكالسيوم؟

يتوفر هذا الدواء في صورة:

• محلول للحقن بتركيز 220 ملغ/ مل من جلوسيبتات الكالسيوم.
• مسحوق.

ما هي ظروف تخزين جلوسيبتات الكالسيوم؟

يحفظ دواء جلوسيبتات الكالسيوم في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

اقرأ أيضا: اعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم

كيف يساعد الكالسيوم في الحالات الطارئة؟

عند إعطاء جلوسيبتات الكالسيوم، يوفر الدواء أيونات الكالسيوم التي تحتاجها الخلايا لنقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات وتنظيم النشاط الكهربائي للقلب. لكن الهدف من إعطائه يختلف بحسب الحالة؛ فقد يكون لتعويض نقص مثبت بالتحاليل، أو لحماية القلب مؤقتا من تأثير اضطراب شديد في بعض الأملاح.

في حالات ارتفاع البوتاسيوم الشديد، يساعد الكالسيوم على تثبيت النشاط الكهربائي لخلايا القلب، لكنه لا يخفض مستوى البوتاسيوم نفسه. لذلك لا يغني عن العلاجات الأخرى التي يختارها فريق الطوارئ. كذلك لا يعطى الكالسيوم بصورة روتينية في كل حالات توقف القلب؛ استخدامه مرتبط بأسباب محددة يقدرها الطبيب.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل إضافية؟

انخفاض الكالسيوم في نتيجة التحليل لا يروي القصة كاملة دائما. يرتبط جزء من الكالسيوم في الدم ببروتين الألبومين، ولهذا قد يظهر الكالسيوم الكلي منخفضا عند انخفاض الألبومين، بينما يكون الجزء الفعال منه طبيعيا. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم المتأين أو يفسر النتيجة مع مستوى الألبومين قبل اتخاذ قرار العلاج.

إذا ظل النقص مستمرا رغم التعويض، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن السبب بدلا من الاكتفاء بتكرار الحقن.

• قياس المغنيسيوم، لأن نقصه قد يجعل تصحيح الكالسيوم أصعب.
• فحص الفوسفات ووظائف الكلى لتقييم توازن المعادن في الجسم.
• تقييم فيتامين د وهرمون جارات الدرقية عندما تشير الحالة إلى الحاجة لذلك.

هل يمكن استبداله بأي مستحضر كالسيوم آخر؟

تشابه الأسماء لا يعني أن المستحضرات متطابقة. جلوسيبتات الكالسيوم وجلوكونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم أملاح مختلفة، وقد تختلف كمية الكالسيوم الفعلي وطريقة التحضير والإعطاء بينها. لذلك لا يجوز استبدال عبوة بأخرى اعتمادا على حجمها أو على كلمة «كالسيوم» المكتوبة عليها.

إذا لم تجد المستحضر الموصوف، اعرض الوصفة والبديل المتاح على الصيدلي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بعد التحقق من نوع الملح وتركيز المستحضر، ولا تحول بين المستحضرات بنفسك.

ما الذي ينبغي إبلاغ الممرض به أثناء الحقن؟

لا تنتظر انتهاء الحقن إذا شعرت بحرقان أو ألم حول الإبرة، أو لاحظت انتفاخ الجلد أو تغير لونه. أبلغ الممرض فورا ليقيّم موضع القسطرة؛ فقد تكون هذه علامات خروج المحلول من الوريد، ويحتاج الأمر إلى تدخل سريع لحماية الأنسجة.

أخبر الفريق أيضا إذا أحسست بسخونة مفاجئة أو دوخة أو غثيان أثناء الإعطاء. لا تحاول تعديل سرعة المحلول أو تحريك القسطرة بنفسك.

ماذا يحدث بعد تصحيح مستوى الكالسيوم؟

تحسن التنميل أو التقلصات لا يعني بالضرورة انتهاء المشكلة التي سببت النقص. قد تكون الحقن خطوة مؤقتة، ثم يضع الطبيب خطة متابعة تشمل علاج السبب، أو مكملات تؤخذ بالفم عند الحاجة، أو تعديلات غذائية مناسبة.

قبل مغادرة المستشفى، اسأل عن موعد التحليل التالي، وما إذا كنت تحتاج إلى الاستمرار على مكملات الكالسيوم أو فيتامين د. لا تضف مكملات من تلقاء نفسك، حتى لو كانت تباع دون وصفة.

• احتفظ بقائمة محدثة بالأدوية والمكملات لعرضها في الزيارة التالية.
• إذا فاتك موعد حقنة مقررة، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الموعد البديل، ولا تحاول تعويضها بجرعة إضافية.
• عند عودة تقلصات شديدة أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس، اطلب رعاية عاجلة بدلا من انتظار موعد المتابعة.