جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم

ما هو دواء جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم

يتكون هذا الدواء من اثنين من أملاح الكالسيوم، وهو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة. يعمل الكالسيوم على تنظيم العديد من وظائف الجسم مثل الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب وتخثر الدم. بالإضافة إلى كونه ضرورة لتكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فهو يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها بالدم مثل الفوسفات (يعمل الكالسيوم على إزالة الزائد منه إلى خارج الجسم)، والبوتاسيوم، والماغنسيوم.

ما هي استخدامات جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

• هشاشة العظام.
• ضعف بنية العظام (الكساح).
• نقص نشاط الغدة الجار درقية.
• التقلص العضلي المستمر (تكزز).
• حالات احتياج المزيد من الكالسيوم كما في الحمل، والرضاعة، وفترة انقطاع الطمث.
• عوز الكالسيوم نتيجة بعض الأدوية.
• تقوية العظام والعضلات.
• تقوية الأسنان التي تعاني من الضعف.
• تنشيط الخلايا العصبية والعضلية في الجسم.
• ضبط مستوى البوتاسيوم والماغنسيوم.

ما هي موانع استخدام جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب الكالسيوم بالدم (بالإنجليزية: Hypercalemia).
• فرط الحساسية.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• انعدام حمض المعدة.
• أمراض القلب أو البنكرياس.
• أمراض معينة بالرئة (ساركويد).
• ضعف امتصاص المعادن عن طريق الطعام.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• المضادات الحيوية تتراسيكلين والكوينولون.
• باي فوسفونات (ألندرونات).
• مضادات الحموضة والفيتامينات المتعددة (قد تحتووا على الكالسيوم).

ما هي جرعات جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

الجرعات الموصى بها هي:

• الإناث:
  • من 19 إلى 50 عامًا: 1000 مغ من الكالسيوم يوميًا.
  • أكبر من 51 سنة: 1200 مغ من الكالسيوم يوميًا.
• الذكور:
  • من 51 إلى 70 سنة: 1000 مغ من الكالسيوم يوميًا.
  • أكبر من 70 عامًا: 1200 مغ من الكالسيوم يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

يتوافر على شكل:

• أقراص تركيز: 50، أو 500، أو 650 مغ.
• كبسولات تركيز 500 مغ.
• شراب تركيز 100 مغ/ مللي.

ما هي ظروف تخزين جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم

ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لمنع خطر تكون حصى الكلى. كما يجب أن تؤخذ قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم. قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.

كيف تقرأ كمية الكالسيوم على العبوة؟

عند شراء المستحضر، قد تجد على العبوة اسم ملح الكالسيوم ووزنه، ثم كمية الكالسيوم الفعلي التي يوفرها. هاتان القيمتان ليستا متطابقتين؛ فوزن جلوكونات الكالسيوم أو جلوبيونات الكالسيوم يشمل الكالسيوم والجزء المرتبط به من الملح. لذلك لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على الرقم الكبير المطبوع على الواجهة، فقد تختلف كمية الكالسيوم التي تحصل عليها.

كذلك، فإن احتياج الجسم اليومي من الكالسيوم لا يعني بالضرورة تناوله كله على هيئة مكمل. يحسب الطبيب ما تحصل عليه من الطعام والمشروبات والمكملات الأخرى، ثم يحدد مقدار التعويض المناسب. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها عند سؤال الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم مستحضرا للعظام يحتوي أيضا على فيتامين د.

نصائح عملية لتناول الشراب أو الأقراص

تختلف تعليمات التناول باختلاف المستحضر، لذلك اتبع نشرته عند تحديد علاقته بالطعام، ولا تفترض أن جميع أملاح الكالسيوم يجب تناولها قبل الوجبات. إذا سبب لك المستحضر انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي إن كان يمكن تناوله مع الطعام بدلا من تغيير طريقة الاستخدام بنفسك.

عند استخدام الشراب، استعمل أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية مدرجة؛ فملعقة المطبخ لا تعطي قياسا دقيقا. رج العبوة إذا نصت النشرة على ذلك، ولا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات قبل التأكد من ملاءمة شكلها الدوائي لهذه الطريقة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب استخدامه.

• إذا كنت مقيدا بكمية محددة من السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء من تلقاء نفسك.
• تحقق من المكونات غير الفعالة في الشراب إذا كنت مصابا بالسكري أو لديك حساسية معروفة تجاه بعض الإضافات.
• لا تستخدم مستحضرات الكالسيوم الفموية بدلا من العلاج العاجل عند حدوث أعراض شديدة لنقص الكالسيوم.

أعراض هضمية قد تظهر أثناء العلاج

قد تسبب مكملات الكالسيوم الإمساك أو الغازات أو الانتفاخ، وقد يشعر بعض المرضى بالغثيان أو انزعاج المعدة. إذا لاحظت أن دخول الحمام أصبح أصعب بعد بدء العلاج، فقد تساعد الحركة اليومية وتناول الألياف وشرب السوائل بالقدر المسموح لك طبيا.

لا تتوقف عن علاج موصوف لنقص الكالسيوم بسبب انزعاج بسيط دون استشارة، لكن أخبر الصيدلي إذا استمر العرض أو أثر في شهيتك. قد يحتاج الأمر إلى مراجعة المستحضر أو طريقة تناوله. أما ألم البطن الشديد أو القيء المتكرر فلا ينبغي التعامل معهما باعتبارهما أثرا هضميا عاديا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكالسيوم، خصوصا مع مكملات أخرى أو في وجود ضعف بوظائف الكلى، إلى ارتفاع مستواه في الدم. قد تبدأ المشكلة بأعراض غير محددة، لذلك لا ترفع الكمية لمجرد أنك تشعر بالتعب أو تظن أن المزيد سيقوي العظام بصورة أسرع.

• راجع الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد مع كثرة التبول، أو إمساك شديد، أو غثيان مستمر، أو ضعف واضح وفقدان للشهية.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك ذهني، أو خفقان غير معتاد، أو إغماء، خاصة إذا تناولت كمية زائدة.
• يحتاج ألم الخاصرة الشديد أو ظهور دم في البول إلى تقييم طبي لاحتمال وجود مشكلة في المسالك البولية.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور سريع علامات تستلزم طلب الإسعاف لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

أدوية أخرى تحتاج إلى ترتيب أو متابعة خاصة

إذا كنت تتناول ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية، فلا تتناوله مع مكمل الكالسيوم في الوقت نفسه؛ إذ يمكن للكالسيوم تقليل امتصاصه. اطلب من الصيدلي تحديد فاصل مناسب وجدول يتفق مع تعليمات دواء الغدة. وينطبق الاحتياج إلى ترتيب خاص على بعض أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل دولوتيغرافير، لكن التعليمات تختلف بحسب الدواء وعلاقته بالطعام.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تستخدم مدرات البول الثيازيدية؛ فقد تزيد قابلية ارتفاع الكالسيوم في الدم. وإذا كنت تتناول الديجوكسين، فإن اضطراب مستوى الكالسيوم قد يزيد خطر اضطرابات نظم القلب. هذه التداخلات لا تعني أن عليك إيقاف أدويتك بنفسك، بل تستدعي مراجعة العلاج والمتابعة المناسبة.

انتبه إلى فيتامين د ومستحضراته العلاجية، مثل الكالسيتريول، لأنها تزيد امتصاص الكالسيوم. قد يصف الطبيب الجمع بينها عمدا، لكن إضافة منتج آخر دون مراجعة قد تخل بالخطة العلاجية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية للتعويض. إذا تكرر النسيان، جرب ربط التناول بعادة يومية تتناسب مع تعليمات المستحضر والفواصل المطلوبة عن أدويتك الأخرى.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية التقريبية المتناولة، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف يتابع الطبيب الاستفادة من العلاج؟

لا يمكن الحكم على مستوى الكالسيوم من تحسن الأظافر أو الأسنان، كما أن غياب الأعراض لا يضمن أن مستواه مناسب. بحسب سبب العلاج ومدته وحالة الكلى، قد يطلب الطبيب فحوص الكالسيوم ووظائف الكلى، وأحيانا الفوسفات والمغنيسيوم وفيتامين د. لا يحتاج كل مريض إلى الفحوص نفسها.

لدى الأطفال، يرتبط اختيار المستحضر بالحاجة الفعلية والعمر والحالة الصحية، ولا يصلح تقسيم جرعة شخص بالغ بصورة عشوائية. أما كبير السن الذي يتناول عدة أدوية، فيستفيد من مراجعة دورية تجمع الأدوية والمكملات كلها في قائمة واحدة، لتجنب تكرار الكالسيوم وتسهيل مواعيد التناول.