جلوكونات الكالسيوم

ما هو دواء جلوكونات الكالسيوم

جلوكونات الكالسيوم هو مكمل غذائي يزود الجسم بعنصر الكالسيوم الضروري للعظام.
كما يحتاج إليه الجسم في العديد من العمليات الحيوية، حيث يستخدم كعامل مساعد في التفاعلات الإنزيمية، وضروري لحركة وانقباض العضلات، ويساعد في حركة السيال العصبي والعديد من مسارات نقل الإشارات العصبية.

ما هي استخدامات جلوكونات الكالسيوم؟

• تعويض نقص الكالسيوم في الدم.
• إنعاش القلب عند التعرض للسكتة القلبية.
• علاج تسمم الفلورايد الحاد.

ما هي موانع استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• حديثي الولادة الذين تناولوا دواء السيفترياكسون.

ما هي احتياطات استخدام جلوكونات الكالسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• قصور وظائف الكبد أو الكلى.
• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأشخاص الذين يعانون من فرط مستوى الفوسفات في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ديميكلوسيكلين.
• دولوتيجرافير.
• دوكسيسيكلين.
• ترومبوباج.
• مينوسيكلين.
• أوكسي تتراسيكلين.
• تتراسيكلين.

ما هي جرعات جلوكونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

البالغين:

• حقن عن طريق الوريد: 500-2000 مغ (5-20 مل) مرة واحدة، يعطى بمعدل لا يتجاوز 0.5-2 مل/ الدقيقة. يتم تكرار الجرعة كل 1-3 أيام حسب حاجة المريض.
• أقراص فموية: 500-2000 مغ تعطى من 2-4 مرات في اليوم بعد 1-2 ساعة من الأكل.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكونات الكالسيوم؟

• حقن عن طريق الوريد 100 مغ/ مل.
• أقراص 500 مغ، 650 مغ، 1000 مغ.
• كبسولات 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين جلوكونات الكالسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلوكونات الكالسيوم

يستخدم للحقن تحت الجلد أو في العضل.

هذا الدواء يحتوي علي نسبة من الألمونيوم السام، ولذا يجب الإلتزام بالجرعات بدقة.

الاعراض الجانبية لجلوكونات الكالسيوم

من الأعراض الجانبية للعلاج:

• الإمساك.
• الإسهال.
• قيء وغثيان.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض مستويات المغنسيوم في الدم.
• بطء نظم القلب
• هبوط ضغط الدم
• صداع
• إمساك
• إسهال
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• نقص مغنسيوم الدم
• نقص الفوسفات في الدم

تصحيح ضروري: الحقن الوريدي ليس مكمل كالسيوم منزليا

تختلف طريقة التعامل مع الأقراص تماما عن التعامل مع محلول الحقن. فمستحضرات جلوكونات الكالسيوم المخصصة للحقن الوريدي يعطىها فريق طبي، ولا تحقن في العضل أو تحت الجلد؛ إذ قد تسبب إصابة شديدة للأنسجة وترسبات كلسية فيها. لذلك فإن العبارة الواردة في المقال عن الحقن تحت الجلد أو في العضل تحتاج إلى تصحيح، ولا ينبغي اتباعها.

كذلك لا يستخدم الكالسيوم بصورة روتينية في كل حالات توقف القلب. يقتصر استعماله أثناء الإنعاش على ظروف محددة يقدرها الفريق الطبي، مثل بعض اضطرابات الأملاح أو حالات التسمم الدوائي. أما مقادير العلاج وسرعة إعطاء المحلول فتحدد بحسب الحالة والتحاليل والمستحضر، وليست وصفة ثابتة يمكن تطبيقها على جميع المرضى.

• لا تحاول إعطاء الحقنة لنفسك، حتى لو سبق أن تلقيتها في المستشفى دون مشكلة.
• أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما أو احمرارا حول موضع الإبرة؛ فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد.

ما المقصود بالكالسيوم العنصري على العبوة؟

قد ترى على العبوة اسم ملح الكالسيوم ووزنه، ثم تجد كمية مختلفة مكتوبة بجوار عبارة «الكالسيوم العنصري». المقصود بالكالسيوم العنصري هو مقدار الكالسيوم الفعلي الذي يوفره المستحضر، وليس وزن المركب كله. وهذا الفرق مهم عند مقارنة المنتجات أو الانتقال من جلوكونات الكالسيوم إلى نوع آخر.

إذا نفدت عبوتك واقترح عليك أحدهم استبدالها بمكمل آخر يحمل كلمة «كالسيوم»، فلا تفترض أن القرص البديل يعادل قرصك المعتاد. تختلف أملاح الكالسيوم في محتواها، ويحدد الطبيب أو الصيدلي المنتج والجرعة المناسبة. أحضر العبوة أو صورة واضحة لملصقها، خاصة إذا كنت تستخدم معها مكملات للعظام أو فيتامينات متعددة.

• لا تستبدل جلوكونات الكالسيوم بكلوريد الكالسيوم من تلقاء نفسك؛ فهما ليسا متكافئين في محتوى الكالسيوم أو طريقة التعامل مع الحقن.
• احسب مع الصيدلي مصادر الكالسيوم الموجودة في المكملات ومضادات الحموضة، لتجنب تكرار المادة دون انتباه.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل إضافية؟

انخفاض نتيجة الكالسيوم لا يفسر وحده سبب المشكلة. فقد يرتبط النقص باضطراب في فيتامين د أو المغنيسيوم أو وظائف الكلى أو هرمونات الغدد جار الدرقية. تعويض الكالسيوم قد يكون جزءا من العلاج، لكن معالجة السبب تساعد على منع عودة النقص.

أحيانا تتأثر قراءة الكالسيوم الكلي بمستوى بروتين الألبومين في الدم. لهذا قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم المتأين، وهو الجزء الفعال من الكالسيوم، أو يفسر النتيجة مع تحاليل أخرى. لا ترفع جرعتك اعتمادا على رقم منفرد في تقرير المختبر.

أثناء العلاج الوريدي قد يلزم تتبع نظم القلب وإعادة قياس الكالسيوم، مع مراقبة المغنيسيوم والفوسفات ووظائف الكلى حسب الحالة. وتزداد أهمية المتابعة عند وجود مرض كلوي أو الحاجة إلى علاج متكرر.

أدوية أخرى تحتاج إلى مراجعة خاصة

بعض التداخلات لا تعني منع العلاج نهائيا، بل تستلزم الفصل بين مواعيد الأدوية أو مراقبة التحاليل. لذلك لا توقف دواء موصوفا لك بسبب قراءة قائمة التداخلات؛ اطلب من الصيدلي ترتيب جدول يناسب يومك ونوع المستحضرات التي تستخدمها.

• ليفوثيروكسين المستخدم للغدة الدرقية: قد يقل امتصاصه عند تناوله قريبا من الكالسيوم الفموي، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب بينهما.
• مكملات الحديد وبعض المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات وأدوية هشاشة العظام الفموية: قد يتداخل الكالسيوم مع امتصاصها، ولكل مستحضر تعليمات خاصة.
• الديجوكسين: يحتاج الجمع بينه وبين الكالسيوم، خصوصا الوريدي، إلى تقدير طبي دقيق بسبب احتمال حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
• مدرات البول الثيازيدية وفيتامين د: قد يزيدان احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع مع مكملاته، وقد تستلزم الحالة متابعة مستواه.
• السيفترياكسون والمحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم: لا تخلط في المحلول نفسه ولا تعطى بالتزامن عبر وصلة وريدية مشتركة. توجد قيود أشد لدى حديثي الولادة، ويتولى الفريق الطبي تطبيق تعليمات الفصل والتوافق.

الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة فموية، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الجرعات الوريدية فينظمها الفريق المعالج؛ وإذا فاتك موعد مقرر فتواصل معه لترتيب الخطوة التالية.

تناول كمية زائدة قد يرفع الكالسيوم في الدم، وقد لا تظهر الأعراض مباشرة. إذا تناول طفل الأقراص بالخطأ، أو أخذت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المنتج ومكوناته، ولا تحاول إحداث القيء.

• قد تشمل علامات ارتفاع الكالسيوم العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وضعف العضلات، وفقدان الشهية أو الإمساك المتفاقم.
• الارتباك أو النعاس الشديد أو الإغماء أو اضطراب ضربات القلب يستدعي رعاية طارئة.

كيف تدعم العلاج بالطعام دون الإفراط في المكملات؟

وجود مكمل في خطة علاجك لا يعني الاستغناء عن الطعام المتوازن. يمكن أن تسهم منتجات الألبان أو بدائلها المدعمة بالكالسيوم وبعض الأطعمة الأخرى في تغطية احتياجاتك، لكن مقدار ما تحتاجه من المكمل يحدده المختص بحسب غذائك وسبب العلاج.

إذا كنت تتناول مكمل كالسيوم صباحا، وفيتامينات متعددة مساء، ومضادا للحموضة عند اللزوم، فقد تحصل على الكالسيوم من أكثر من عبوة دون أن تقصد. راجع المكونات معا بدلا من الحكم على كل منتج منفردا. ولا تضف فيتامين د تلقائيا؛ فقد يفيد في حالات معينة، لكن استخدامه يحتاج إلى مراعاة مستوى الكالسيوم ووظائف الكلى.

عند وجود حصوات كلوية سابقة، لا تمنع الكالسيوم الغذائي من نفسك ولا تبدأ مكملات إضافية. تختلف النصيحة بحسب نوع الحصوة والتحاليل والنمط الغذائي.

متى لا يكفي الانتظار في المنزل؟

ليست كل الأعراض أثناء العلاج مجرد انزعاج هضمي عابر. صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، خصوصا بعد تناول الدواء أو تلقي الحقن، تستدعي طلب الإسعاف لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد. كما يحتاج الإغماء أو ألم الصدر أو الخفقان الشديد إلى تقييم عاجل.

إذا ظهرت تقلصات عضلية مؤلمة أو تنميل مستمر حول الفم والأطراف رغم العلاج، فاتصل بالطبيب؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة التحاليل وتعديل الخطة، وليس إلى زيادة الجرعة بنفسك. أما التشنجات أو صعوبة التنفس المصاحبة لهذه الأعراض فتستدعي الطوارئ.