جلوكونات حديديك الصوديوم المركب

ما هو دواء جلوكونات حديديك الصوديوم المركب

جلوكونات حديديك الصوديوم المركب هو علاج يحتوي على نوع من الحديد.
عادة ما يتم الحصول عليه من الأطعمة، ويصبح الحديد جزءًا من الهيموغلوبين، الذي ينقل الأكسجين عبر الدم إلى الأنسجة والأعضاء.
كما أنه جزء من الميوغلوبين الذي يساعد خلايا العضلات على تخزين الأكسجين.

ما هي استخدامات جلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

يستخدم جلوكونات حديديك الصوديوم المركب لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء الناجم عن وجود القليل جدًا من الحديد في الجسم) عند البالغين والأطفال الأكبر من 6 سنوات.
مركب جلوكونات حديديك الصوديوم المركب مخصص للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والذين يخضعون لغسيل الكلى.
قد يستخدم جلوكونات حديديك الصوديوم المركب لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام جلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

لا يستخدم علاج جلوكونات حديديك الصوديوم المركب إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته أو الكحول البنزيلي.
غير مصرح باستخدامه لدى الأطفال تحت سن 6 أعوام.

ما هي احتياطات استخدام جلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• ارتفاع مخزون الحديد.
• تلقي لعمليات نقل دم منتظمة.
• يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لجلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

قد يكون هناك تفاعل دوائي إن استخدام جلوكونات حديديك الصوديوم المركب مع العلاجات الآتية:

• لوبيبروستون.
• رسيوفاستاتين.
• الهيدرومورفون.
• لاكتولوز.
• أبيكسابان.
• الجنكة.
• أحادي نيترات إيزوسوربيد.
• كلوريد البوتاسيوم.

ما هي جرعات جلوكونات حديديك الصوديوم المركب وطرق الاستعمال؟

يعطى جلوكونات حديديك الصوديوم المركب عن طريق الحقن الوريدي أثناء جلسة غسيل الكلى، يجب إعطاء هذا الدواء ببطء ويمكن أن يستغرق ساعة واحدة على الأقل.

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن:

يعطى 10 مل من جلوكونات حديديك الصوديوم المركب في 100 مل 0.9٪ كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد على مدى ساعة واحدة لكل جلسة غسيل كلى، أو 10 مل (125 ملغ من عنصر الحديد) غير المخفف الوريدي البطيء (حتى 12.5 ملغ من عنصر الحديد/ دقيقة) لكل جلسة غسيل كلوي.
قد يحتاج معظم المرضى إلى جرعة تراكمية مقدارها 1000 ملغ من عنصر الحديد في أكثر من 8 جلسات غسيل كلوي.

جرعة الأطفال المعتادة لفقر الدم المصاحب للفشل الكلوي المزمن:

6 سنوات وما فوق: 0.12 مل/ كغم مخفف في 25 مل 0.9٪ من كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد على مدى ساعة واحدة لكل جلسة غسيل كلوي.
الجرعة القصوى: 125 ملغ من عنصر الحديد لكل جرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لجلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

يتوفر على هيئة محلول قابل للحقن به 12.5 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين جلوكونات حديديك الصوديوم المركب ؟

يحفظ في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية.

كيفية استخدام جلوكونات حديديك الصوديوم المركب

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء بعد أخذ العلاج، فقد يكون هناك شعور بالدوار.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يستفيد الجسم من الحديد الوريدي؟

بعد وصول المركب إلى الدم، يعالج الجسم الحديد الموجود فيه وينقله عبر بروتينات متخصصة إلى نخاع العظم، حيث يستخدم في تصنيع خلايا دم حمراء جديدة. ويخزن جزء منه للاستفادة منه لاحقا. ولأن العلاج يصل مباشرة إلى الدورة الدموية، فإنه يتجاوز مرحلة امتصاص الحديد من الأمعاء.

قد يدخل هذا العلاج ضمن خطة تشمل دواء يحفز إنتاج كريات الدم الحمراء، مثل الإيبويتين. لكل منهما دور مختلف: الدواء المحفز يشجع نخاع العظم على الإنتاج، والحديد يوفر مادة يحتاجها هذا الإنتاج. لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر، ولا توقف أيا منهما من نفسك إذا تحسنت نتيجة التحليل.

أعراض قد تشعر بها أثناء العلاج أو بعده

من الأعراض التي قد تظهر الغثيان أو القيء، والإسهال، والصداع، وتقلصات العضلات. وقد يحدث انزعاج في موضع الحقن أيضا. لا تعني هذه الأعراض وحدها وجود حساسية، لكن توقيتها وشدتها يساعدان الفريق المعالج على تحديد سببها والتعامل معها.

أخبر الممرض إذا شعرت بتعب مفاجئ أو دوخة أو غثيان أثناء التسريب، حتى لو اعتدت الشعور بذلك خلال الغسيل. بعض الأعراض قد تتشابه مع تأثيرات جلسة الغسيل نفسها، ولا يمكن التمييز بينها اعتمادا على الشعور وحده.

• إذا تكرر القيء أو الإسهال، تواصل مع فريق الكلى، ولا تعوض السوائل بكميات كبيرة من نفسك؛ التزم بحدود السوائل المقررة لك.
• أبلغ عن الألم أو الحرقان أو التورم حول موضع دخول الإبرة فور ظهوره، فقد يحتاج موضع الحقن إلى فحص.
• إذا استمر الصداع أو أصبحت التقلصات مزعجة، اسأل عن العلاج المناسب بدلا من تناول مسكن جديد دون مراجعة.

علامات الحساسية وهبوط الضغط التي تستدعي تدخلا فوريا

قد يسبب الحديد الوريدي تفاعلا تحسسيا خطيرا، ولهذا يعطى في مكان تتوفر فيه وسائل التعامل مع الطوارئ. ويمكن أن يحدث التفاعل حتى لو مرت جلسات سابقة دون مشكلة. يبقى المريض تحت المراقبة أثناء الإعطاء وبعده، ولا يغادر حتى يسمح له الفريق المعالج بذلك.

• ناد الممرض فورا عند ظهور ضيق التنفس، أو الصفير، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بحكة.
• الدوخة الشديدة، أو الإغماء، أو ألم الصدر، أو الشعور المفاجئ بقرب فقدان الوعي تستلزم تقييما عاجلا؛ فقد ترتبط بهبوط الضغط أو بتفاعل خطير.
• إذا ظهرت علامات خطيرة بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل متكررة؟

لا يكفي الشعور بالتعب لتحديد الحاجة إلى مزيد من الحديد. يتابع الطبيب تعداد الدم والهيموغلوبين، ويستعين بفحوص مثل الفيريتين ونسبة تشبع الترانسفيرين لتقدير المخزون ومدى توفر الحديد لصنع الدم. وتفسر النتائج معا، لأن الالتهاب قد يؤثر في بعض مؤشرات المخزون.

تساعد المتابعة على تجنب تراكم الحديد، فالجسم لا يتخلص من فائضه بسهولة. كما أن توقيت سحب العينة بالنسبة إلى موعد إعطاء الحديد قد يؤثر في بعض النتائج؛ لذلك أخبر المختبر والفريق المعالج بموعد آخر جلسة تلقيت فيها الدواء، واتبع الموعد المحدد للتحليل.

الجرعة وعدد مرات الإعطاء يحددهما الطبيب بحسب التحاليل والاستجابة. وقد يقرر تأجيل إعطاء الحديد أو إيقافه مؤقتا إذا لم تعد هناك حاجة إليه، حتى لو استمرت جلسات الغسيل كالمعتاد.

هل تحتاج إلى حبوب الحديد أو الفيتامينات معه؟

لا تضف حبوب الحديد أو المكملات المحتوية عليه تلقائيا إلى العلاج الوريدي. فقد لا تكون مطلوبة، كما أن إعطاء الحديد بالوريد قد يقلل امتصاص الحديد الفموي عند استخدامهما بالتزامن. يحدد الطبيب أو الصيدلي إن كنت تحتاج إلى مكمل، ومتى يؤخذ.

راجع مكونات الفيتامينات التي تشتريها دون وصفة؛ فبعض المنتجات المخصصة للتعب أو تقوية الدم تحتوي على الحديد دون أن يكون ذلك واضحا من اسمها التجاري. وأحضر العبوة أو صورة مكوناتها إلى موعدك بدلا من الاكتفاء بوصفها بأنها فيتامينات.

وجود دواء ضمن قائمة تداخلات لا يعني بالضرورة ضرورة إيقافه. لا توقف علاجا موصوفا، وخاصة مميعات الدم، من نفسك؛ يحتاج الصيدلي إلى مراجعة أسماء الأدوية ومكوناتها وتقييم التداخل الفعلي.

إذا فات موعد العلاج أو اشتبهت في خطأ بالإعطاء

إذا فاتتك جلسة مخصصة لتلقي الحديد، اتصل بمركز الغسيل لترتيب الخطة التالية. لا تحاول تعويضها بحبوب الحديد أو بطلب إعطاء كمية إضافية في الجلسة المقبلة؛ التعويض يقرره الفريق المعالج وفق حالتك.

أما الاشتباه في تلقي كمية زائدة أو إعطاء العلاج على نحو غير صحيح، فيستلزم إبلاغ الفريق الطبي مباشرة، حتى دون ظهور أعراض. قد تؤدي الزيادة إلى تراكم الحديد، ولا توجد طريقة منزلية آمنة لمعالجتها.

متى يستدعي استمرار التعب مراجعة الخطة؟

تحسن فقر الدم يحتاج وقتا، ولا ينتظر عادة زوال الإرهاق بمجرد انتهاء التسريب. لاحظ قدرتك على أداء أنشطتك المعتادة، مثل المشي داخل المنزل، واذكر للطبيب أي تحسن أو تراجع دون الاعتماد على الأعراض وحدها لتقدير نجاح العلاج.

إذا استمر التعب رغم تحسن مخزون الحديد، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن أسباب أخرى، مثل فقدان الدم أو نقص عناصر غذائية أخرى أو مشكلات مرتبطة بمرض الكلى. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء فلا تؤجل تقييمها إلى الموعد الروتيني.