جليبيزيد، ميتفورمين

ما هو دواء جليبيزيد ميتفورمين

يحتوي هذا الدواء على جليبيزيد وميتفورمين.
جليبيزيد هو دواء يعمل على تنشيط إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس ويعمل على زيادة حساسية الأنسولين.
أما ميتفورمين فيعمل على خفض نسبة السكر بالدم عن طريق تقليل تكوين الجلوكوز أو تقليل من إمتصاصه من الأمعاء.

ما هي استخدامات جليبيزيد ميتفورمين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام جليبيزيد ميتفورمين؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• وجود خلل في وظائف الكلى.
• مرضى الكلى.
• زيادة الكيتون في الجسم.

ما هي الاعراض الجانبية لجليبيزيد ميتفورمين؟

• زيادة حمض اللاكتيك في الدم.
• قيء.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام جليبيزيد ميتفورمين؟

أخبر طبيبك بجميع الأمراض والمشاكل الصحية التي تعاني منها مثل: مشاكل في التنفس، نقص فيتامين ب12، أمراض الكلى، أمراض الغدة الدرقية.
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لجليبيزيد ميتفورمين؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها لاسيما هذه الأدوية: الثيازيد، مثبطات مستقبلات الكالسيوم.

ما هي جرعات جليبيزيد ميتفورمين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قرص صباحًا وقرص مساءً.
التزم بتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لجليبيزيد ميتفورمين؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام جليبيزيد ميتفورمين

يجب عليك اتباع حمية غذائية للمحافظة على نسبة السكر بالمعدل الطبيعي لديك.

الاعراض الجانبية لجليبيزيد ميتفورمين

• زيادة حمض اللاكتيك في الدم.
• قيء.
• غثيان.

تناول الأقراص مع الوجبات وتجنب تغيير الجرعة بنفسك

تؤخذ أقراص جليبيزيد وميتفورمين مع الوجبات بحسب الوصفة؛ فهذا يساعد على تقليل اضطراب المعدة المرتبط بالميتفورمين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتوقيتها وفقا لقراءات السكر، ووظائف الكلى، والأدوية الأخرى التي تستخدمها. لا تعتمد على جدول ثابت منشور على الإنترنت، فقد تختلف احتياجاتك عن احتياجات مريض آخر يتناول الدواء نفسه.

إذا لاحظت ارتفاع السكر بعد وجبة كبيرة، فلا تتناول قرصا إضافيا لتصحيح القراءة من تلقاء نفسك. وبالمثل، لا توقف العلاج لأن القراءة أصبحت جيدة؛ فقد يكون هذا دليلا على نجاح الخطة العلاجية. سجل القراءات المتكررة وناقشها مع الطبيب ليقرر إن كان تعديل العلاج ضروريا.

كيف تتعرف على انخفاض السكر وتتصرف معه؟

قد يسبب الجليبيزيد انخفاض سكر الدم، خاصة عند تأخير الطعام أو تفويت وجبة، أو بذل مجهود أكبر من المعتاد دون تخطيط. وقد يظهر الانخفاض على هيئة تعرق مفاجئ، أو رجفة، أو جوع شديد، أو خفقان، أو صداع، أو دوخة وصعوبة في التركيز. لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد إرهاق، خصوصا إذا بدأت أثناء التسوق أو المشي أو العمل.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، وفقا لخطة علاج الانخفاض التي اتفقت عليها مع فريق السكري. أعد القياس وفق تلك الخطة، واطلب المساعدة إذا لم تتحسن أو تكرر الانخفاض. قد يستمر تأثير الجليبيزيد، ولذلك لا تتجاهل عودة الأعراض بعد تحسن مؤقت.

• احتفظ بمصدر سريع للسكر في حقيبتك، وعرف أحد أفراد الأسرة بكيفية مساعدتك.
• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم؛ اتصل بالإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إن كان موصوفا ومتاحا وكان المساعد يعرف طريقة استعماله.
• الانخفاض الشديد أو المتكرر يستدعي مراجعة الخطة العلاجية، لا الاكتفاء بتناول الحلويات كل مرة.

الحماض اللبني: علامات تستدعي الطوارئ

الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين حالة نادرة لكنها خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل. قد تبدأ بأعراض غير محددة، مثل ضعف شديد غير معتاد، أو ألم عضلي، أو ألم بالبطن، ثم يصاحبها تنفس سريع أو صعب، أو نعاس واضح، أو شعور غير طبيعي بالبرد. لا يمكن تأكيد هذه الحالة بالأعراض وحدها.

إذا ظهرت هذه العلامات، وخاصة مع جفاف شديد أو عدوى شديدة أو تدهور في وظائف الكلى، توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طارئا. لا تنتظر موعد العيادة المعتاد، ولا تنسب صعوبة التنفس أو الخمول الشديد إلى اضطراب المعدة البسيط.

ماذا تفعل خلال القيء والإسهال وأيام المرض؟

قد تتغير احتياجات جسمك أثناء الحمى أو العدوى، كما أن قلة الطعام تزيد احتمال انخفاض السكر، بينما قد يرفع المرض نفسه مستواه. القيء والإسهال المستمران قد يسببان الجفاف ويؤثران في قدرة الكلى على التخلص من الميتفورمين. لهذا يفيد أن تطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض.

تواصل مع الطبيب في اليوم نفسه إذا أصبحت غير قادر على الأكل أو الشرب كالمعتاد، أو قل البول، أو استمر القيء والإسهال. قد يطلب منك إيقاف هذا المستحضر المركب مؤقتا أو استبداله بعلاج مناسب، مع زيادة متابعة السكر. لا تستأنفه بعد الإيقاف المرتبط بالجفاف أو تدهور الكلى إلا وفق توجيه طبي.

قبل الأشعة بالصبغة أو الجراحة

أخبر فريق الأشعة بأن دواءك يحتوي على الميتفورمين قبل أي فحص يستخدم صبغة تحتوي على اليود، مثل بعض فحوص التصوير المقطعي والقسطرة. قد يلزم إيقاف المستحضر مؤقتا بحسب وظائف الكلى، وطريقة إعطاء الصبغة، وعوامل الخطر الأخرى، ثم مراجعة وظائف الكلى قبل استئنافه. ليست كل فحوص الأشعة بحاجة إلى الإجراء نفسه.

وقبل الجراحة أو أي إجراء يتطلب الصيام، قدم قائمة أدويتك لطبيب التخدير. الامتناع عن الطعام والسوائل قد يستلزم تعديل علاج السكري مؤقتا. اطلب تعليمات واضحة عن آخر موعد للتناول ومتى تعود إليه، بدلا من تطبيق قواعد الصيام المعتادة من نفسك.

متابعة العلاج لا تقتصر على قياس السكر

تساعد متابعة السكر المنزلي والسكر التراكمي الطبيب على تقييم الاستجابة، لكن سلامة العلاج تحتاج أيضا إلى فحوص أخرى. اذكر للطبيب أي انخفاضات حدثت بين الزيارات، حتى لو عالجتها في المنزل، وأحضر سجل القراءات مع مواعيد الوجبات والنشاط عند الإمكان.

• تراجع وظائف الكلى قبل العلاج وخلاله، وقد تحتاج إلى متابعة أقرب عند كبار السن أو بعد مرض يسبب الجفاف.
• قد يقلل الاستخدام الطويل للميتفورمين مستوى فيتامين ب١٢. أخبر الطبيب عن تنميل جديد، أو إرهاق مستمر، أو شحوب؛ فقد يلزم فحص مستوى الفيتامين وصورة الدم، ولا ينبغي افتراض أن كل تنميل سببه السكري.
• استمر في فحوص العين والقدمين والمتابعة الدورية لمضاعفات السكري؛ تحسن القراءات لا يغني عن هذه الزيارات.

أدوية ومشروبات تحتاج إلى انتباه إضافي

لا تقتصر التداخلات على أدوية السكري. عند بدء علاج جديد أو إيقاف علاج قديم، اسأل الصيدلي إن كنت تحتاج إلى مراقبة السكر بصورة أقرب. وينطبق ذلك على الأدوية دون وصفة والمكملات والأعشاب التي تسوق لخفض السكر؛ فكون المنتج طبيعيا لا يعني أنه آمن مع علاجك.

• الإنسولين وبعض أدوية السكري الأخرى قد تزيد احتمال انخفاض السكر عند الجمع بينها وبين هذا المستحضر.
• بعض الأدوية، مثل الفلوكونازول وميكونازول الفموي، قد تزيد تأثير الجليبيزيد وخطر انخفاض السكر.
• قد تخفي حاصرات بيتا بعض علامات انخفاض السكر، مثل الخفقان والرجفة، لذا لا تعتمد على الأعراض وحدها.
• يمكن أن ترفع الكورتيكوستيرويدات السكر، وقد تستدعي تعديل الخطة مؤقتا تحت إشراف الطبيب.
• تجنب الإفراط في الكحول، وخاصة على معدة فارغة؛ فقد يزيد خطر انخفاض السكر والحماض اللبني. ناقش أي استهلاك للكحول مع طبيبك.

الصيام والرياضة والقيادة

إذا كنت تخطط لصيام رمضان أو لتغيير مواعيد وجباتك، ناقش الأمر مع الطبيب قبل البدء. وجود الجليبيزيد يجعل تأخير الطعام مسألة تحتاج إلى تخطيط، وقد يلزم تغيير العلاج أو مواعيده. لا تنقل الجرعات تلقائيا إلى الإفطار والسحور دون مراجعة.

النشاط البدني مفيد، لكن زيادة المجهود فجأة، مثل المشي الطويل في رحلة، قد تخفض السكر أثناء النشاط أو بعده. احمل وسيلة لعلاج الانخفاض واتبع خطة المتابعة المناسبة لك. ولا تقد السيارة إذا شعرت بالدوخة أو التشوش أو أعراض انخفاض السكر؛ توقف بأمان، وعالج المشكلة، ولا تستأنف القيادة حتى يعود السكر والتركيز إلى وضع آمن.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تؤخذ عادة عند تذكرها مع الطعام، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تترك الجرعة المنسية ويستكمل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تكن ستتناول وجبة أو لم تعرف كيف تتصرف، فاسأل الصيدلي عن التعليمات المناسبة لوصفتك.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض؛ فقد يحدث انخفاض شديد أو ممتد في السكر، أو حماض لبني. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد بنفسك إلى المستشفى. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله ووقت حدوثه.

حفظ الدواء والتعامل الآمن معه في المنزل

احفظ الأقراص في عبوتها محكمة الإغلاق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة، واتبع تعليمات التخزين المكتوبة عليها. خزانة الحمام أو السيارة الحارة ليستا مكانين مناسبين، ولا تترك العبوة قرب أدوات الطعام حيث قد تختلط على أحد أفراد الأسرة.

ضع الدواء بعيدا عن أنظار الأطفال ومتناولهم، ولا تشاركه مع شخص آخر ولو كان مصابا بالسكري. وعند انتهاء الصلاحية أو تغيير العلاج، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الأقراص المتبقية.