جنتاميسين موضعي

ما هو دواء جنتاميسين موضعي

يعد جنتاميسين الموضعي (بالإنجليزية: Gentamicin Topical) مضادًا حيويًا يعمل على قتل البكتيريا المسببة للالتهابات، ويتم تطبيقه موضعيًا على الجلد لعلاج الالتهابات.

ما هي استخدامات جنتاميسين موضعي؟

يستخدم جنتاميسين موضعي في علاج الحالات التالية:

• إكثيما (بالإنجليزية: Ecthyma).
• القوباء.
• التهاب الجريبات السطحي.
• داء الفرونكولات.
• سيكوسيس بارباي.
• تقيح الجلد الغنغريني.
• حب الشباب.
• الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis).
• التهاب الجلد الناتج عن الأكزيما.
• التهاب الجلد التماسي.

ما هي موانع استخدام جنتاميسين موضعي؟

يمنع استخدام جنتاميسين الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية على وجه السرعة، وأعراضها هي ضيق التنفس، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• الأطفال دون سن العام.
• الإصابة بالطفح الجلدي.

اقرأ أيضا: علاج الصدفية بالادوية

ما هي احتياطات استخدام جنتاميسين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات أثناء استخدام جنتاميسين موضعي، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية فقط وغير فعال مع العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية.
• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط على الجلد، وتمنع ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف.
• لابد من استعمال هذا الدواء طيلة المدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض خلال أيام قليلة منعًا لعودة العدوى مرة أخرى.
• إن استخدام هذا الدواء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ظهور التهابات جلدية فطرية، وهذا الأمر نادر، ولكن إذا ظهرت أعراض جلدية غير عادية يوصى باستشارة الطبيب.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات جنتاميسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جنتاميسين موضعي لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام، توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يتواجد دواء جنتاميسين موضعي على شكل كريم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين جنتاميسين موضعي؟

يخزن جنتاميسين موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جنتاميسين موضعي

إن معلومات استخدام جنتاميسين موضعي هي كالتالي:

• تغسل المنطقة المصابة من الجلد قبل استخدام هذا الدواء، وتجفف جيدًا.
• توضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد.
• يمكن تغطية الجلد بشاش إذا نصح الطبيب بذلك.
• يجب إزالة القشور قبل استخدام هذا الدواء في علاج القوباء المعدية، وذلك للسماح للدواء بالوصول إلى العدوى بأقصى درجة ممكنة للحصول على أفضل النتائج.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

الاعراض الجانبية لجنتاميسين موضعي

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.

كيف يؤثر جنتاميسين في البكتيريا؟

ينتمي جنتاميسين إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات. يصل إلى البكتيريا الحساسة له ويعطل عمل الريبوسومات، وهي الأجزاء المسؤولة عن تصنيع البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للبقاء. يؤدي هذا الخلل إلى موتها، لكنه لا يعني أن الكريم مناسب لكل حبة أو بقعة حمراء على الجلد.

نجاح العلاج يتوقف على وجود عدوى بكتيرية تستجيب لهذا المضاد. لذلك، إذا كان مظهر الإصابة غير واضح أو تكررت بعد العلاج، فقد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من الإفرازات لمعرفة الميكروب واختيار العلاج الأنسب، بدلا من تكرار الكريم نفسه.

هل يعالج الإكزيما والصدفية وحب الشباب؟

وجود اسم مرض جلدي ضمن استخدامات المضاد الحيوي لا يعني أنه يعالج سبب ذلك المرض. ففي الإكزيما أو الصدفية، قد يصف الطبيب مضادا موضعيا عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة، وليس لعلاج الالتهاب الجلدي الأصلي وحده. أما الحكة والجفاف دون عدوى فلا يكفيان لتبرير استعماله.

كذلك، لا تختَر جنتاميسين بنفسك لعلاج حب الشباب المعتاد؛ فله علاجات يحددها الطبيب بحسب طبيعة الحبوب وشدتها. وتقيح الجلد الغنغريني، رغم اسمه، مرض التهابي وليس عدوى بكتيرية بسيطة، ويحتاج إلى تقييم متخصص. القرحة المؤلمة أو التي تتسع بسرعة ليست حالة مناسبة لتجربة الكريم في المنزل.

لماذا يهم حجم المنطقة المصابة وحالة الجلد؟

يكون وصول الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استعماله على مساحة صغيرة من الجلد، لكنه قد يزداد إذا كانت المنطقة واسعة أو كان الجلد متضررا بشدة، كما في الحروق والجروح الكبيرة. لهذا لا تفترض أن كل دواء موضعي يخلو من التأثيرات على بقية الجسم.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضا في الكلى أو مشكلة في السمع أو الاتزان، خصوصا عند الحاجة إلى علاج مساحة كبيرة. فالأمينوغليكوزيدات قد تؤثر في الكلى والسمع عند وصول كميات كافية منها إلى الدم، وإن لم يكن ذلك متوقعا مع الاستخدام الجلدي المحدود المعتاد.

• لا تستخدمه على حرق واسع أو جرح عميق دون تقييم طبي.
• لا تغط المنطقة بالبلاستيك أو بضماد محكم من تلقاء نفسك؛ فالتغطية المحكمة قد تزيد الامتصاص.
• لدى الأطفال وكبار السن، يراجع الطبيب سلامة الاستخدام بحسب حالة الجلد ومساحة الإصابة ووظائف الكلى، وليس العمر وحده.

عادات بسيطة تمنع انتقال العدوى وتلوث العبوة

قد يلمس المريض موضع الإصابة ثم يمسك المنشفة أو الهاتف دون انتباه. غسل اليدين قبل وضع العلاج وبعده يساعد على تقليل نقل البكتيريا، إلا إذا كانت اليد نفسها هي المنطقة المعالجة؛ عندها اتبع تعليمات الطبيب بشأن غسلها.

• تجنب ملامسة فوهة الأنبوب مباشرة للجرح أو للإفرازات، وأغلق العبوة بعد الاستعمال.
• لا تشارك الكريم أو المناشف أو أدوات الحلاقة مع الآخرين، حتى لو بدت إصاباتهم مشابهة لإصابتك.
• تجنب عصر البثور أو حك المنطقة، لأن ذلك قد يزيد تضرر الجلد وينقل العدوى إلى مناطق مجاورة.
• إذا وصف الطبيب مستحضرات أخرى للمنطقة نفسها، اسأل الصيدلي عن ترتيب وضعها والفاصل المناسب بينها؛ فلا توجد قاعدة واحدة تناسب كل التركيبات.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت تطبيق العلاج، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي. عندها تجاوز المرة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات؛ فالكمية الزائدة لا تسرع الشفاء وقد تزيد تهيج الجلد. الجرعة والمدة يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إن وضعت كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد برفق دون فرك الجلد بعنف. أما إذا ابتلع طفل المستحضر، فتواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية فورا، واحتفظ بالعبوة لبيان مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

كيف تميز بين التحسن والحاجة إلى مراجعة الطبيب؟

يمكن متابعة التحسن بملاحظة تناقص الإفرازات والألم وتوقف امتداد الاحمرار. بقاء تغير بسيط في لون الجلد لا يعني وحده استمرار العدوى، ولذلك لا تمدد مدة العلاج لمجرد بقاء أثر على الجلد.

إذا لم يظهر تحسن خلال أيام قليلة أو ساءت الإصابة في أي وقت، راجع الطبيب. قد يكون السبب مقاومة البكتيريا، أو تشخيصا مختلفا، أو وجود تجمع صديدي يحتاج إلى إجراء علاجي بدلا من الكريم وحده.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى، أو احمرار ينتشر بسرعة، أو خطوط حمراء تمتد من موضع الإصابة.
• الألم الشديد أو التورم المتزايد، خصوصا قرب العين، يستدعيان مراجعة عاجلة.
• إذا ظهرت حكة جديدة شديدة أو طفح يمتد خارج المنطقة المعالجة، أوقف الاستخدام واستشر الطبيب لاحتمال حدوث تحسس تلامسي.
• عند الإصابة بالسكري أو ضعف المناعة، لا تؤخر تقييم جرح ملتهب، ولا سيما في القدم.

تنبيه عملي للأم المرضعة

إذا سمح الطبيب باستخدام العلاج أثناء الرضاعة، فاحرصي على ألا يلامس فم الرضيع أو جلده المنطقة المعالجة. ولا تضعيه على الحلمة أو حولها من تلقاء نفسك. إذا احتاج هذا الموضع إلى علاج، يحدد الطبيب المستحضر المناسب وكيفية تنظيفه قبل الرضاعة، لتجنب ابتلاع الطفل بقاياه.