جنتاميسين موضعي

ما هو دواء جنتاميسين موضعي

يعد جنتاميسين الموضعي (بالإنجليزية: Gentamicin Topical) مضادًا حيويًا يعمل على قتل البكتيريا المسببة للالتهابات. يتم تطبيقه موضعيًا على الجلد لعلاج الالتهابات.

ما هي استخدامات جنتاميسين موضعي؟

يستخدم جنتاميسين موضعي في علاج الحالات التالية:

• إكثيما (بالإنجليزية: Ecthyma).
• القوباء.
• التهاب الجريبات السطحي.
• داء الفرونكولات.
• سيكوسيس بارباي.
• تقيح الجلد الغنغريني.
• حب الشباب.
• الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis).
• التهاب الجلد الناتج عن الأكزيما.
• التهاب الجلد التماسي.

ما هي موانع استخدام جنتاميسين موضعي؟

يمنع استخدام جنتاميسين الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية على وجه السرعة، وأعراضها هي ضيق التنفس، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• الأطفال دون سن العام.
• الإصابة بالطفح الجلدي.

اقرأ أيضا: علاج الصدفية بالادوية

ما هي احتياطات استخدام جنتاميسين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات أثناء استخدام جنتاميسين موضعي، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية فقط وغير فعال مع العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية.
• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط على الجلد، وتمنع ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف.
• لابد من استعمال هذا الدواء طيلة المدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض خلال أيام قليلة منعًا لعودة العدوى مرة أخرى.
• إن استخدام هذا الدواء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ظهور التهابات جلدية فطرية، وهذا الأمر نادر، ولكن إذا ظهرت أعراض جلدية غير عادية يوصى باستشارة الطبيب.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات جنتاميسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جنتاميسين موضعي لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام، توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يتواجد دواء جنتاميسين موضعي على شكل كريم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين جنتاميسين موضعي؟

يخزن جنتاميسين موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جنتاميسين موضعي

إن معلومات استخدام جنتاميسين موضعي هي كالتالي:

• تغسل المنطقة المصابة من الجلد قبل استخدام هذا الدواء، وتجفف جيدًا.
• توضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد.
• يمكن تغطية الجلد بشاش إذا نصح الطبيب بذلك.
• يجب إزالة القشور قبل استخدام هذا الدواء في علاج القوباء المعدية، وذلك للسماح للدواء بالوصول إلى العدوى بأقصى درجة ممكنة للحصول على أفضل النتائج.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

الاعراض الجانبية لجنتاميسين موضعي

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.

كيف يقضي جنتاميسين على البكتيريا؟

ينتمي جنتاميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالأمينوغليكوزيدات. يصل إلى داخل البكتيريا الحساسة له ويرتبط بجزء من جهاز تصنيع البروتين فيها، فيعطل إنتاج البروتينات الضرورية لبقائها ويؤدي إلى موتها. لذلك ترتبط فائدته بوجود عدوى تسببها بكتيريا تستجيب له، وليس بمجرد وجود احمرار أو حبوب على الجلد.

ولا يعمل الكريم كمسكن فوري أو كمضاد للحساسية؛ فقد يستغرق هدوء الألم والالتهاب وقتا مع السيطرة على العدوى. زيادة الكمية بهدف تسريع اختفاء العلامات لا تعني تحسنا أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد للتهيج.

هل يعالج المرض الجلدي نفسه أم العدوى المصاحبة له؟

قد تصاب منطقة فيها أكزيما أو التهاب جلدي بعدوى بكتيرية إضافية نتيجة الحك وتشقق الجلد. في هذه الحالة يمكن أن يصف الطبيب مضادا حيويا لمعالجة العدوى المصاحبة، لكنه لا يعالج السبب الأصلي للأكزيما أو الصدفية. وقد تحتاج الحالة إلى علاج آخر منفصل يختاره الطبيب.

وجود أسماء أمراض جلدية ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن الكريم مناسب لكل من يعاني منها. فتقيح الجلد الغنغريني، رغم اسمه، مرض التهابي وليس عدوى بكتيرية في الأصل، والصدفية البثرية قد تظهر ببثور غير ناتجة عن البكتيريا. كذلك لا ينبغي اختيار جنتاميسين تلقائيا لكل بثرة تشبه حب الشباب؛ فالتشخيص يغير خطة العلاج.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج ومتى تحتاج إلى فحص؟

راقب اتجاه الأعراض بدلا من انتظار اختفاء العلامات كلها دفعة واحدة: هل قل الألم؟ هل توقفت المنطقة الحمراء عن الاتساع؟ وهل انخفضت الإفرازات؟ قد يبقى تغير لون الجلد بعد هدوء العدوى، ولا يعني ذلك وحده أنك تحتاج إلى تمديد استعمال المضاد الحيوي.

إذا لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت الحالة في أي وقت، تواصل مع الطبيب. قد يكون السبب بكتيريا غير حساسة للدواء، أو تشخيصا مختلفا، أو تجمعا صديديا يحتاج إلى تصريف بدلا من الاكتفاء بكريم.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى، أو انتشار سريع للاحمرار، أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• الألم الشديد أو المتزايد، والتورم الواضح، أو تغير الجلد إلى لون داكن تستدعي الفحص دون انتظار انتهاء العلاج.
• تحتاج إصابات القدم لدى مريض السكري، والعدوى لدى من لديه ضعف في المناعة أو الدورة الدموية، إلى عناية طبية مبكرة.

الامتصاص عبر الجلد: متى تزداد الحاجة إلى الحذر؟

يكون وصول الدواء إلى الدم محدودا عادة عند استعماله على مساحة صغيرة من الجلد، لكن الامتصاص قد يزداد عند وضعه على مساحات واسعة أو جلد شديد التلف، كما في الحروق والجروح الكبيرة، أو عند تغطيته بضمادات محكمة. لهذا لا تحول وصفة لبقعة صغيرة إلى علاج منزلي لحرق واسع.

ترتبط الأمينوغليكوزيدات عند وصولها إلى الجسم بكميات كافية بمخاطر على الكلى والسمع، وهذه ليست آثارا متوقعة مع الاستخدام الجلدي المحدود وفق الوصفة. مع ذلك، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضا كلويا أو تتلقى مضادا حيويا من المجموعة نفسها، خصوصا إذا كانت المنطقة المعالجة واسعة. ظهور طنين جديد أو دوار شديد أو نقص ملحوظ في البول يستلزم مراجعة طبية.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان التطبيق، استخدم الدواء عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالجرعة وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة على بقعة صغيرة، أزل الفائض برفق دون فرك الجلد بقوة. أما الاستخدام الزائد على مساحة كبيرة أو جلد متضرر، فيستدعي استشارة طبية، خاصة لدى الأطفال. وفي حال ابتلاع المستحضر، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته.

عادات يومية تمنع تلوث العبوة وانتقال العدوى

قد تنقل اليد العدوى من موضع إلى آخر أثناء العناية بالجلد. غسل اليدين قبل التطبيق وبعده يساعد على الحد من ذلك، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. تجنب ملامسة فوهة الأنبوب مباشرة للجلد المصاب، وأغلقه بعد الانتهاء.

• خصص منشفة للمنطقة المصابة، ولا تشارك المناشف أو أدوات الحلاقة مع الآخرين.
• لا تعصر البثور ولا تحاول فتح التجمعات الصديدية في المنزل.
• لا تشارك عبوة العلاج مع شخص لديه طفح مشابه؛ تشابه الشكل لا يثبت تشابه السبب.
• لا تحتفظ بالمضاد لاستخدامه تلقائيا مع كل خدش جديد، ولا تمدد مدة العلاج من نفسك؛ فقد يشجع الاستخدام غير الضروري نمو بكتيريا مقاومة.

تنبيه عملي للأم المرضعة

عند وصف العلاج أثناء الرضاعة، احرصي على ألا يلامس فم الطفل أو جلده المنطقة المدهونة. وإذا كانت الإصابة على الثدي أو قرب الحلمة، فاسألي الطبيب عن المستحضر المناسب وطريقة تنظيف الموضع قبل الرضاعة؛ لا تضعيه هناك اعتمادا على تعليمات علاج مناطق الجلد الأخرى. فالهدف هو علاج الأم مع تجنب ابتلاع الرضيع لبقايا الكريم.