جنتاميسين موضعي

ما هو دواء جنتاميسين موضعي

يعد جنتاميسين الموضعي (بالإنجليزية: Gentamicin Topical) مضادًا حيويًا يعمل على قتل البكتيريا المسببة للالتهابات، ويتم تطبيقه موضعياً على الجلد لعلاج الالتهابات.

ما هي استخدامات جنتاميسين موضعي؟

يستخدم جنتاميسين موضعي في علاج الحالات التالية:

• إكثيما (بالإنجليزية: Ecthyma).
• القوباء.
• التهاب الجريبات السطحي.
• داء الفرونكولات.
• سيكوسيس بارباي.
• تقيح الجلد الغنغريني.
• حب الشباب.
• الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis).
• التهاب الجلد الناتج عن الأكزيما.
• التهاب الجلد التماسي.

ما هي موانع استخدام جنتاميسين موضعي؟

يمنع استخدام جنتاميسين الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب الرعاية الطبية على وجه السرعة، وأعراضها هي ضيق التنفس، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• الأطفال دون سن العام.
• الإصابة بالطفح الجلدي.

اقرأ أيضا: علاج الصدفية بالادوية

ما هي احتياطات استخدام جنتاميسين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات أثناء استخدام جنتاميسين موضعي، وهي كالتالي:

• ينبغي إعلام الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية فقط وغير فعال مع العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية.
• هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط على الجلد، وتمنع ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف.
• لابد من استعمال هذا الدواء طيلة المدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض خلال أيام قليلة منعًا لعودة العدوى مرة أخرى.
• إن استخدام هذا الدواء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ظهور التهابات جلدية فطرية، وهذا الأمر نادر، ولكن إذا ظهرت أعراض جلدية غير عادية يوصى باستشارة الطبيب.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات جنتاميسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جنتاميسين موضعي لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام، توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجنتاميسين موضعي؟

يتواجد دواء جنتاميسين موضعي على شكل كريم موضعي، بتركيز 0.1%.

ما هي ظروف تخزين جنتاميسين موضعي؟

يخزن جنتاميسين موضعي في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جنتاميسين موضعي

إن معلومات استخدام جنتاميسين موضعي هي كالتالي:

• تغسل المنطقة المصابة من الجلد قبل استخدام هذا الدواء، وتجفف جيدًا.
• توضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد.
• يمكن تغطية الجلد بشاش إذا نصح الطبيب بذلك.
• يجب إزالة القشور قبل استخدام هذا الدواء في علاج القوباء المعدية، وذلك للسماح للدواء بالوصول إلى العدوى بأقصى درجة ممكنة للحصول على أفضل النتائج.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

الاعراض الجانبية لجنتاميسين موضعي

• الحكة.
• تهيج الجلد.
• احمرار الجلد.

كيف يعمل الدواء، وما حدود دوره في أمراض الجلد؟

ينتمي الجنتاميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالأمينوغليكوزيدات. يصل إلى البكتيريا الحساسة له ويعطل تصنيع البروتينات اللازمة لبقائها، مما يؤدي إلى قتلها. لكنه لا يعالج كل سبب للاحمرار أو الحبوب؛ فاختيار العلاج يعتمد على طبيعة الإصابة، وليس على شكلها وحده.

وجود الأكزيما أو التهاب الجلد التماسي أو الصدفية لا يعني تلقائيا الحاجة إلى مضاد حيوي. قد يصفه الطبيب عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة، لكنه لا يعالج المرض الجلدي الأساسي نفسه. كذلك فإن تقيح الجلد الغنغريني مرض التهابي يحتاج إلى تقييم متخصص، ولا ينبغي التعامل معه على أنه عدوى بكتيرية عادية رغم اسمه. ولا يستخدم هذا المستحضر من تلقاء نفسك لعلاج حب الشباب أو أي بثور جديدة.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

راقب اتجاه الأعراض بدلا من انتظار اختفاء العلامات كلها دفعة واحدة. تراجع الإفرازات والألم والتورم، وتوقف انتشار الاحمرار، علامات قد تدل على تحسن العدوى. وقد يبقى تغير لون الجلد بعد هدوء الالتهاب، ولا يعني ذلك وحده أن البكتيريا ما زالت موجودة أو أن العلاج يحتاج إلى تمديد.

إذا لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت الإصابة في أي وقت، راجع الطبيب بدلا من زيادة كمية الكريم. قد تكون البكتيريا غير حساسة للدواء، أو يكون سبب المشكلة مختلفا، وقد يلزم فحص الإفرازات أو تغيير الخطة العلاجية.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور حمى، أو انتشار سريع للاحمرار، أو خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• الألم الشديد، أو اسوداد الجلد، أو وجود تورم ممتلئ بالصديد، علامات تستدعي الفحص؛ فبعض الخراجات تحتاج إلى تصريف طبي ولا يكفيها الكريم.
• إذا كانت الإصابة في قدم مريض بالسكري، أو لدى شخص ضعيف المناعة، فلا تعتمد على العلاج المنزلي وحده.

ماذا تفعل إذا زاد الالتهاب بعد وضع الكريم؟

قد يصعب التمييز بين تهيج سببه المستحضر وبين استمرار العدوى. إذا بدأت المنطقة تحك أكثر بعد كل استعمال، أو ظهر طفح جديد يمتد خارج حدود الإصابة، فقد يكون ذلك تحسسا تلامسيا من المادة الفعالة أو أحد مكونات الكريم. أوقف الاستعمال واطلب تقييم الطبيب أو الصيدلي قبل وضعه مجددا.

أخبر الصيدلي تحديدا إذا سبق أن أصبت بحساسية من مضاد حيوي مثل النيومايسين أو غيره من الأمينوغليكوزيدات؛ فقد توجد حساسية متصالبة بين أدوية هذه المجموعة. ولا تحاول تهدئة التفاعل بإضافة كريم كورتيزون من نفسك، لأن ذلك قد يخفي علامات عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.

لماذا تحتاج المساحات الكبيرة والجروح المفتوحة إلى حذر إضافي؟

وصول الدواء إلى الدم يكون محدودا عادة عند استعماله على مساحة صغيرة من الجلد، لكنه قد يزداد مع الجلد المتضرر بشدة، والحروق، والجروح الواسعة، والاستعمال المطول. لذلك لا تستخدم أنبوبا كاملا لتغطية مساحة كبيرة ظنا أن الكمية الأكبر تعطي نتيجة أسرع.

للجنتاميسين تأثيرات معروفة في الكلى والسمع عند وصول كميات كافية منه إلى الجسم، لكن هذه ليست آثارا متوقعة مع الاستخدام الجلدي المحدود وفق الوصفة. تزداد أهمية مراجعة الطبيب عند وجود مرض كلوي أو عند الحاجة إلى علاج مساحة واسعة، خصوصا لدى الأطفال وكبار السن. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال المناسبة.

• لا تضع غطاء محكما أو بلاستيكيا فوق المنطقة المعالجة دون توجيه طبي.
• أبلغ الطبيب عن المضادات الحيوية المحقونة أو الأدوية التي قد تؤثر في الكلى أو السمع إذا كنت تستخدمها بالتزامن مع العلاج.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية أكبر

إذا نسيت وضع الدواء، استخدمه عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالزيادة لا تضمن فعالية أفضل وقد تزيد التهيج.

عند وضع كمية زائدة على مساحة صغيرة، امسح الفائض برفق. أما إذا ابتلع طفل المستحضر، أو استعملت كمية كبيرة على جلد متضرر وواسع، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء بعد الابتلاع.

عادات بسيطة تقلل انتقال العدوى وتلوث العبوة

في العدوى الجلدية القابلة للانتقال، لا يقتصر الاهتمام على موضع الإصابة. فاستعمال منشفة مشتركة أو حك المنطقة ثم لمس جلد سليم قد يساعد على نقل الميكروبات. هذه الخطوات تدعم العلاج ولا تستبدله:

• اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج، فاتبع تعليمات الطبيب بشأن غسلهما.
• تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجرح أو الإفرازات، وأغلق العبوة بعد الاستخدام.
• لا تشارك المناشف أو أدوات الحلاقة، وتجنب عصر البثور أو نزع القشور بعنف.
• لا تعط الكريم لشخص آخر لديه طفح يشبه طفحك، ولا تعاود استعمال البقايا لإصابة جديدة دون تقييم.

تنبيه عملي للأم المرضعة

إذا وصف الطبيب العلاج أثناء الرضاعة، تجنبي ملامسة فم الرضيع أو جلده للمنطقة المعالجة. ولا تضعي المستحضر على الحلمة أو الهالة دون تعليمات واضحة؛ فإذا استدعت الحالة علاج هذه المنطقة، اسألي عن المستحضر المناسب وكيفية إزالة بقاياه قبل الرضعة. الهدف هو علاج الجلد مع منع ابتلاع الطفل للدواء أو مكونات الكريم.