جوافينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء جوافينيسين، ثيوفيللين

دواء جوافينيسين، ثيوفيللين هو علاج موسع للقصبات الهوائية وحالة للبلغم المصاحب للسعال. يحتوي على مادة الجوافينيسين المقشعة والطاردة للبلغم، ومادة الثيوفيللين وهو موسع للشعب الهوائية ويعالج قصور الجهاز التنفسي.

ما هي استخدامات جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين (موسع الشعب الهوائية) لتخفيف حدة احتقان الصدر الناجمة عن نزلات البرد والالتهابات، أو الحساسية. يشار إليه لمنع وعلاج أعراض نزلات البرد، وانسداد مجرى الهواء بسبب الربو، أو أمراض الرئة الأخرى مثل انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية، والحالات الآتية:

• الوذمة الرئوية القلبية.
• صفير الصدر.
• تضيق القصبات.

ما هي موانع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل وأمراض في القلب.
• قرحة.
• مشاكل في الكبد.
• صرع.
• الوذمة الرئوية.
• الحمل.
• الرضاعة.
• التدخين.
• الأطفال أقل من 12 سنة.
• كبار السن فوق 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم تزامن جوافينيسين، ثيوفيللين مع الأدوية التالية:

• ألبينارول.
• امينتيدين.
• باربيورات.
• حاصرات بيتا (بروبانالول).
• مضادات الحيوية (كلاريثرومايسين).
• استروجين وموانع الحمل.

ما هي جرعات جوافينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

ملعقة صغيرة 5 مل 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

شراب فموي تركيز: 90 ملغ جوافينيسين، 150 ملغ ثيوفيللين /15 مل.

ما هي ظروف تخزين جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين

يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة، والشاي، والكاكاو، والكولا، والشوكولاته). تجنب تناول الكحول. مرضى السكري قد يؤثر الدواء على نسبة السكر في الدم. يوصى بالتحقق من مستويات السكر في الدم.

هل يصلح هذا الدواء للإغاثة السريعة عند ضيق التنفس؟

لا تعتمد على هذا الشراب لإيقاف نوبة ربو مفاجئة أو ضيق تنفس شديد. الثيوفيللين الفموي ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب، ولا ينبغي تناول كمية إضافية منه أملا في فتح الشعب الهوائية بسرعة. إذا كانت لديك خطة مكتوبة للتعامل مع نوبات الربو، فاتبعها بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

كذلك، فإن تخفيف احتقان الصدر لا يعني علاج سبب العدوى أو منع نزلات البرد. الجوافينيسين يساعد على جعل الإفرازات أسهل في الخروج مع السعال، لكنه لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا. أما ضيق التنفس المرتبط بتجمع السوائل في الرئتين فقد يحتاج إلى رعاية عاجلة وعلاج السبب، وليس إلى شراب للسعال وحده.

• اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس صعبا جدا، أو تعذر الكلام بسبب ضيق النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين.
• راجع الطبيب إذا تكرر احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد أو لم يعد يمنحك التحسن المتوقع.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس الثيوفيللين في الدم؟

للثيوفيللين هامش أمان ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى المفيد والمستوى الذي قد يسبب سمية ليس كبيرا. كما تختلف سرعة تخلص الجسم منه بين شخص وآخر، ولذلك لا تصلح وصفة أحد أفراد الأسرة لك حتى لو تشابه السعال أو الصفير. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يحتاج إلى تعديلها استنادا إلى الأعراض ونتائج التحاليل.

قد يطلب الطبيب فحص مستوى الثيوفيللين بعد بدء العلاج أو تغييره، وعند ظهور أعراض غير معتادة، أو إضافة دواء يؤثر فيه. التزم بتوقيت سحب العينة الذي يحدده الفريق المعالج، وسجل وقت آخر جرعة بدقة؛ فهذه المعلومة تساعد على تفسير النتيجة. لا تتخط جرعة قبل التحليل ولا تغير موعدها إلا بتوجيه واضح.

إذا استمر الصفير رغم الالتزام، فلا ترفع كمية الشراب بنفسك. قد تحتاج المشكلة إلى مراجعة خطة علاج الجهاز التنفسي، لا إلى زيادة الثيوفيللين.

أعراض جانبية تستحق الانتباه

قد تظهر اضطرابات بالمعدة أو غثيان أو صداع، وقد يشعر بعض المرضى برجفة خفيفة أو توتر أو صعوبة في النوم. يمكن أن يسبب الجوافينيسين أيضا القيء أو الدوار. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في أكلك ونومك، وتجنب القيادة إذا شعرت بدوار.

لا تتعامل مع كل غثيان أو خفقان على أنه عرض بسيط؛ فبعض الأعراض تتشابه مع العلامات المبكرة لارتفاع الثيوفيللين في الدم. إذا ظهر قيء متكرر، أو خفقان واضح، أو صداع شديد مع أرق ورجفة، فلا تتناول جرعة أخرى قبل طلب تقييم طبي عاجل، حتى لو كنت تستخدم الكمية الموصوفة.

• التشنجات أو الإغماء أو ضربات القلب السريعة جدا أو غير المنتظمة تستلزم الطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح مفاجئ، قد يدل على حساسية خطيرة ويحتاج إلى إسعاف فوري.

تغيرات يومية قد تؤثر في أمان العلاج

إذا كنت تدخن ثم قررت الإقلاع، فهذه خطوة مفيدة لصحتك، لكن أخبر الطبيب بالتزامن معها. دخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيللين، والتوقف عنه قد يرفع مستوى الدواء إذا بقيت الوصفة دون مراجعة. ينطبق التنبيه أيضا عند العودة إلى التدخين أو تغير مقدار التعرض له بصورة ملحوظة. لا تؤجل الإقلاع، بل نسق متابعة العلاج.

الحمى المستمرة وبعض الأمراض الحادة قد تقلل تخلص الجسم من الثيوفيللين. لذلك، إذا أصبت بعدوى مع حرارة مستمرة أو تدهور واضح في حالتك، تواصل مع الطبيب بدلا من الاستمرار دون إبلاغه. وقد تستدعي التغييرات الغذائية الكبيرة، مثل بدء حمية مختلفة تماما عن المعتاد، مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

قبل شراء علاج جديد للسعال أو الحموضة

عند زيارة الصيدلية لشراء علاج للبرد، اذكر أنك تتناول مستحضرا يحتوي على الثيوفيللين، وليس مجرد شراب طارد للبلغم. بعض التركيبات قد تكرر الجوافينيسين، وأخرى تحتوي على مواد قد تزيد الخفقان أو التوتر. اقرأ أسماء المواد الفعالة، ولا تجمع شرابين لأن اسميهما التجاريين مختلفان.

من التداخلات التي تستحق مراجعة خاصة: السيبروفلوكساسين والسيميتيدين، فقد يرفعان مستوى الثيوفيللين، بينما قد تقلله أدوية مثل الريفامبيسين والكاربامازيبين. كذلك قد تقلل عشبة سانت جون مستواه، وقد يتغير المستوى عند إيقافها. هذه أمثلة وليست قائمة كاملة، ووجود تداخل لا يعني دائما منع الجمع؛ فقد يختار الطبيب بديلا أو يعدل العلاج مع المراقبة.

• لا تبدأ دواء أو مكملات عشبية ولا توقف علاجا منتظما دون مراجعة أثر ذلك في الثيوفيللين.
• احتفظ بصورة لعبوة الشراب وقائمة أدويتك على هاتفك لتسهيل مراجعتها أثناء الزيارات الطبية.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام

استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي توضيح العلامة المناسبة على أداة القياس بحسب الوصفة، واتبع تعليمات العبوة بشأن رج المستحضر.

عند شراء عبوة جديدة، تأكد من تطابق المواد الفعالة والتركيز مع المستحضر الموصوف، ولا تفترض أن جميع الأشربة المتشابهة قابلة للاستبدال بالكمية نفسها. يمكن لشرب السوائل أن يساعد على تليين الإفرازات، لكن لا تزد السوائل خلافا لتعليمات طبيبك إذا كنت ملتزما بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فاتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستكمل الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية، وإذا لم تكن متأكدا من قرب الموعد فاسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تكون سمية الثيوفيللين خطيرة حتى لو بدا الشخص بخير في البداية. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن أمكن، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة الرضيع والسعال المستمر

ينتقل الثيوفيللين إلى حليب الأم، وقد يسبب تهيجا أو اضطرابا في نوم الرضيع. إذا سمح الطبيب باستخدام العلاج أثناء الرضاعة، فراقبي نوم طفلك ورضاعته وأبلغيه عن التغيرات الملحوظة. لا توقفي علاجا ضروريا للتنفس بنفسك؛ فالقرار يعتمد على موازنة الفائدة والمخاطر واختيار العلاج الأنسب.

لا تجعل تحسن خروج البلغم سببا لتأجيل تقييم سعال مستمر أو متكرر. احجز مراجعة إذا صاحب السعال نقص وزن غير مفسر، أو تعرق ليلي، أو تدهور في القدرة على ممارسة النشاط المعتاد. أما خروج دم مع السعال أو ألم الصدر أو ضيق النفس المتفاقم فيستدعي تقييما عاجلا بحسب شدة الأعراض.