جوافينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء جوافينيسين، ثيوفيللين

دواء جوافينيسين، ثيوفيللين هو من العلاجات الموسعة للقصبات الهوائية والحالة للبلغم المصاحب للسعال.

يحتوي على مادة الجوافينيسين المقشعة والطاردة للبلغم، ومادة الثيوفيللين وهي موسع للشعب الهوائية ويعالج قصور الجهاز التنفسي.

ما هي استخدامات جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين (موسع الشعب الهوائية) لتخفيف حدة احتقان الصدر الناجمة عن نزلات البرد والالتهابات، أو الحساسية.

يشار إليه لمنع وعلاج أعراض نزلات البرد، وانسداد مجرى الهواء بسبب الربو، أو أمراض الرئة الأخرى مثل انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية، والحالات الآتية:

• الوذمة الرئوية القلبية.
• صفير الصدر.
• تضيق القصبات.

ما هي موانع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم جوافينيسين، ثيوفيللين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل وأمراض في القلب.
• قرحة.
• مشاكل في الكبد.
• صرع.
• الوذمة الرئوية.
• الحمل.
• الرضاعة.
• التدخين.
• الأطفال أقل من 12 سنة.
• كبار السن فوق 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن جوافينيسين، ثيوفيللين مع الأدوية التالية:

• ألبينارول.
• امينتيدين.
• باربيورات.
• حاصرات بيتا (بروبانالول).
• مضادات الحيوية (كلاريثرومايسين).
• استروجين وموانع الحمل.

ما هي جرعات جوافينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

ملعقة صغيرة 5 مل 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لجوافينيسين، ثيوفيللين؟

شراب فموي تركيز: 90 ملغ جوافينيسين، 150 ملغ ثيوفيللين /15 مل.

ما هي ظروف تخزين جوافينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جوافينيسين، ثيوفيللين

يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة، والشاي، والكاكاو، والكولا، والشوكولاته).

تجنب تناول الكحول.

مرضى السكري قد يؤثر الدواء على نسبة السكر في الدم. يوصى بالتحقق من مستويات السكر في الدم.

ما الذي تتوقعه من العلاج، وما الذي لا يفعله؟

يساعد الجوافينيسين على جعل إفرازات الجهاز التنفسي أقل لزوجة، فيسهل إخراجها مع السعال، بينما يرخي الثيوفيللين العضلات المحيطة بالشعب الهوائية. لذلك قد تلاحظ أن إخراج البلغم أصبح أسهل، وليس بالضرورة أن يختفي السعال تماما؛ فالسعال المصحوب بالبلغم يساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد أو تمنع الإصابة بها. كذلك لا يعتمد عليها لإسعاف نوبة ربو حادة، ولا تحل محل بخاخ الإنقاذ أو العلاج الوقائي الذي وصفه الطبيب. إذا بدأ ضيق التنفس فجأة، فاتبع خطة علاج الربو المقررة لك بدلا من تناول كمية إضافية من الشراب.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس الثيوفيللين في الدم؟

للثيوفيللين هامش علاجي ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى الذي يفيد المريض والمستوى الذي قد يسبب السمية ليس كبيرا. كما تختلف سرعة تخلص الجسم منه من شخص إلى آخر، ولهذا لا تصلح وصفة أحد أفراد الأسرة لشخص آخر، حتى لو تشابهت الأعراض.

قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيللين بعد بدء العلاج، أو عند تعديل الوصفة، أو ظهور أعراض غير معتادة، أو إضافة دواء يتداخل معه. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعدل اعتمادا على شدة السعال وحدها. أخبر الطبيب والمختبر بموعد آخر جرعة بدقة، واسأل عن توقيت سحب العينة؛ فتفسير النتيجة يعتمد على علاقتها بوقت تناول الدواء.

• احتفظ بقائمة محدثة للأدوية التي تتناولها، واعرضها عند كل مراجعة.
• لا تنتظر موعد التحليل إذا ظهرت علامات تسمم محتملة؛ فالأعراض تستدعي التقييم حتى قبل معرفة النتيجة.

تغيرات يومية قد تستدعي مراجعة الوصفة

قد ترتفع مستويات الثيوفيللين أثناء الحمى المستمرة أو بعض الأمراض الحادة، حتى لو لم تغير كمية الدواء. إذا أصبت بعدوى ترافقها حرارة مستمرة، أو ساءت حالتك الصحية بوضوح، فتواصل مع الطبيب ليقرر هل تحتاج إلى فحص مستوى الدواء أو تعديل العلاج.

التوقف عن التدخين خطوة مفيدة لصحة الرئة، لكنه قد يبطئ تخلص الجسم من الثيوفيللين ويرفع مستواه. أما بدء التدخين أو العودة إليه فقد يقلل تأثيره. أخبر الطبيب عندما تتغير عادتك، ولا تحاول تعويض ذلك بنفسك. هذا التداخل يرتبط بدخان التبغ، وليس بالنيكوتين وحده، لذلك لا تفترض أن استخدام بدائل النيكوتين يلغي الحاجة إلى المراجعة.

آثار جانبية يمكن ملاحظتها في المنزل

قد تظهر أعراض مثل الغثيان، أو انزعاج المعدة، أو الصداع، أو صعوبة النوم. وقد يسبب الثيوفيللين العصبية أو الرجفة أيضا. سجل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول الشراب؛ فمثلا، ملاحظة الأرق بعد الجرعة تفيد الصيدلي عند مراجعة طريقة الاستخدام.

لا يعني كل غثيان بسيط وجود تسمم، لكن استمرار الأعراض أو تزايدها يحتاج إلى تواصل طبي، خصوصا مع الثيوفيللين. لا تتناول دواء جديدا للغثيان أو الأرق من تلقاء نفسك قبل التأكد من ملاءمته، ولا تعتبر الخفقان أو القيء المتكرر أمرا متوقعا يجب تحمله.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

قد تحدث سمية الثيوفيللين بعد تناول كمية زائدة، أو بسبب تراكمه أثناء العلاج المعتاد. عند الاشتباه بها، لا تتناول جرعة أخرى واطلب تقييما عاجلا. خذ عبوة الدواء معك، واذكر وقت آخر جرعة وأي أدوية أضيفت حديثا.

• القيء المتكرر، أو الرجفة الشديدة، أو الهيجان الملحوظ، خاصة إذا اجتمعت مع خفقان، تستدعي تقييما عاجلا.
• تسارع ضربات القلب الشديد أو عدم انتظامها، وألم الصدر، والإغماء، والتشنجات تستلزم الاتصال بالطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المفاجئة المصحوبة بطفح، قد يشير إلى حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.
• ازرقاق الشفتين أو العجز عن إكمال جملة بسبب ضيق النفس حالة طارئة، وليست سببا لزيادة الشراب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا نسيت جرعة، فاتبع تعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر أو اسأل الصيدلي. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة، ولا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، لأن ذلك قد يرفع خطر سمية الثيوفيللين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجات منزلية لتقليل الامتصاص. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتمل تناولها للفريق الطبي.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك موضع القياس الصحيح، واتبع تعليمات العبوة بشأن رج المستحضر.

قبل شراء دواء آخر للبرد أو السعال، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي على الجوافينيسين أيضا، أو على مواد منبهة ومزيلات احتقان تزيد الخفقان والعصبية. لا تفترض أن اختلاف الاسم التجاري يعني اختلاف المكونات، ولا تستبدل تركيزا أو شكلا دوائيا بآخر باستخدام الكمية نفسها دون مراجعة.

• إذا تقيأت بعد تناول الشراب، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ إذ يصعب تقدير الكمية التي امتصها الجسم.
• وجود أكثر من شخص يتناول أدوية السعال في المنزل يستدعي تخصيص أداة قياس وتعليمات واضحة لكل مريض لتجنب الخلط.

كيف تعرف أن السعال يحتاج إلى تقييم جديد؟

تسهيل خروج البلغم لا يغني عن معرفة سبب السعال المستمر. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض، أو عادت مرارا، أو صاحبها دم في البلغم، أو ألم في الصدر، أو حمى مستمرة، أو تدهور في القدرة على ممارسة نشاطك المعتاد.

إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو أخذ الصفير يوقظك من النوم، فقد تحتاج خطة علاج مرض الرئة إلى مراجعة، لا إلى زيادة الشراب. ويمكن أن يساعد شرب السوائل على تليين الإفرازات، لكن التزم بحدود السوائل التي حددها الطبيب إذا كنت تتبع تقييدا بسبب مرض في القلب أو الكلى.