جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين

ما هو دواء جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يتكون هذا الدواء من عدد من المواد الفعالة التي تحد من أعراض الأنفلونزا والبرد، والتهاب الجيوب الأنفية، والسعال، والتهاب القصبات الهوائية، وتحد من سيلان الأنف والعيون الدامعة وارتفاع درجات الحرارة.

إذ يحتوي على الهيدروكودون، وهو من المسكنات الأفيونية المخدرة، ويعمل على الحد من الآلام القوية، وهو من مثبطات السعال أيضا، بالإضافة إلى فينيلبروبانولامين، وبيريلامين التي تعد من مضادات الهستامين، مما يحد من التورم، والحكة، ومادة الفينيليفرين المضادة للاحتقان، مما يقلل من احتقان الأنف والحلق.

أما جوافينيسين، فهو يقلل من لزوجة البلغم مما يسهل خروجه في السعال، أي أنه من الأدوية الطاردة للبلغم.

ما هي استخدامات جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يستخدم جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين للحد من أعراض البرد، والأنفلونزا، المصحوب بالسعال الجاف، أو السعال المصحوب ببلغم.

يقلل الدواء من حساسية الصدر، والتهاب القصبات، والتهاب الجيوب الأنفية، وما يصاحبهم من احتقان الأنف والعيون.

للمزيد: 7 خطوات للوقاية من نزلات البرد والانفلونزا.

ما هي موانع استخدام جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يمنع استخدام جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• تناول مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.
• الإصابة بالنوبات العصبية.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• الربو، ومشاكل التنفس.
• انسداد في المعدة أو الأمعاء.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية، نظرا لوجود الهيدروكودون الذي قد يسبب التعود لدى الجنين أو الرضيع، وقد يعانوا من الأعراض الانسحابية.
• الأطفال دون سن 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يستخدم جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• أمراض الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• عسر الهضم وانسداد الأمعاء.
• داء السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لجوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• الأدوية المستخدمة في علاج الصرع مثل: كاربامازيبين.
• الأدوية المنومة مثل: ايستازولام.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• مضادات الهيستامين مثل: ديسلوراتادين.
• مهدئ مثل ديازيبام.
• أدوية أخرى للسعال أو البرد أو الحساسية.
• علاجات الربو.
• دواء للألم أو باسط للعضلات مثل باكلوفين.

ما هي جرعات جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للدواء هي قرص واحد 3 أو 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لجوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يتوافر الدواء على شكل أقراص فموية بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين جوافينيسين، هيدروكودون، فينيرامين، فينيلبروبانولامين، بيريلامين؟

يتم تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيدا عن متناول الأطفال.

تنبيهات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات هذه التركيبة

توجد أخطاء في وصف المكونات داخل المقال تحتاج إلى تصحيح قبل استعمال الدواء: فينيلبروبانولامين مضاد للاحتقان، وليس مضادا للهستامين. أما فينيرامين وبيريلامين فهما مضادان للهستامين قد يسببان النعاس. والفينيليفرين المذكور في الشرح ليس ضمن قائمة المواد الفعالة المعطاة؛ لذلك لا ينبغي افتراض وجوده دون مراجعة العبوة.

كذلك لا تتضمن المكونات المذكورة خافضا معتادا للحرارة، ولا تعالج هذه التركيبة العدوى الفيروسية أو تغني عن علاج الربو. وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيلبروبانولامين من المستحضرات البشرية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. إذا كانت لديك عبوة تحتوي عليه، فتحقق من وضعها التنظيمي لدى الصيدلي أو الجهة الدوائية المحلية قبل استعمالها، ولا تعتمد على وصفة قديمة.

• لا تعتمد على جدول الجرعات الوارد في المقال؛ فالجرعة وملاءمة المستحضر يحددهما الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من التركيبة والتركيز.
• النالوكسون والنالتريكسون ليسا مسكنين أفيونيين؛ بل يحجبان تأثير الأفيونات، ويستخدم النالوكسون لإنقاذ المصاب بجرعة أفيونية زائدة.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، أو تلاحظ جفاف الفم وتشوش الرؤية والإمساك والغثيان. اجتماع الهيدروكودون مع مضادات الهستامين المهدئة قد يجعل هذه التأثيرات أوضح، خصوصا عند بدء العلاج. لا تقد السيارة أو تشغل آلات خطرة أثناء تأثرك بالدواء؛ فحتى المشوار القصير إلى المتجر يحتاج إلى انتباه كامل.

انهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل الدوخة. ويمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما الإمساك المستمر فقد يحتاج إلى علاج يختاره الصيدلي أو الطبيب، ولا يكفي دائما زيادة الألياف وحدها.

• قد يسبب مضاد الاحتقان الأرق أو العصبية أو الخفقان؛ لا تحاول معالجة ذلك بإضافة منوم من تلقاء نفسك.
• صعوبة التبول الجديدة، أو ألم العين المصحوب بتشوش مفاجئ في الرؤية، تستدعي تقييما طبيا عاجلا.

علامات خطر لا تنتظر معها تحسن السعال

أخطر ما قد يسببه الهيدروكودون هو تثبيط التنفس. اتصل بالطوارئ إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو تعذر إيقاظ المريض، أو ظهرت زرقة الشفتين. قد يبدو الشخص نائما بعمق، لكنه في الحقيقة يحتاج إلى إنقاذ فوري.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي شديد.
• الصداع الشديد المفاجئ، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، علامات محتملة لسكتة دماغية وتستدعي الإسعاف فورا.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد إيقاف الدواء وانتظار زوال الأعراض.

الكحول والأدوية التي قد تزيد الخطر

تجنب الكحول تماما؛ فاجتماعه مع الهيدروكودون ومضادات الهستامين قد يؤدي إلى تهدئة شديدة وتوقف التنفس. وينطبق الحذر على المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية وبعض أدوية آلام الأعصاب، مثل جابابنتين وبريجابالين. لا تضف دواء يساعدك على النوم لمجرد أن السعال أزعج نومك.

بعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، ومضادات الفطريات، مثل كيتوكونازول، قد ترفع التعرض للهيدروكودون وتزيد سميته. كما أن بدء أدوية معينة أو إيقافها قد يغير تأثيره؛ لذلك اعرض على الصيدلي قائمة كاملة بعلاجاتك، بما فيها الأدوية التي تتناولها عند اللزوم.

اقرأ مكونات مستحضرات الزكام الليلية والنهارية، لا أسماءها التجارية فقط. فقد تكرر مضاد الهستامين أو مضاد الاحتقان دون أن تنتبه، فتزداد الدوخة أو اضطرابات الضغط والتبول.

الأطفال وكبار السن: تصحيح مهم للأمان

لا يفهم من التحذير العمري الوارد في المقال أن المستحضر مناسب للأطفال الأكبر سنا. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام مستحضرات السعال الموصوفة المحتوية على الهيدروكودون على البالغين، لأن مخاطر تثبيط التنفس وسوء الاستخدام تفوق فوائدها لدى الأطفال والمراهقين. لا تعط طفلا جزءا من جرعة شخص بالغ.

لدى كبار السن، قد تزيد مضادات الهستامين المهدئة احتمال الارتباك والسقوط واحتباس البول، ويضاف إليها تأثير الهيدروكودون في التنفس واليقظة. إذا ظهرت حيرة غير معتادة أو عدم اتزان، فلا تنسب ذلك تلقائيا إلى العمر؛ اطلب مراجعة العلاج.

الاعتماد الدوائي والإيقاف الآمن

يمكن أن يسبب الهيدروكودون الاعتماد الجسدي والإدمان، حتى عندما يبدأ استعماله بوصفة. لا تزد الكمية أو تقصر الفواصل لأن السعال لم يتحسن، ولا تشارك الدواء مع قريب يعاني الأعراض نفسها.

إذا استعملته بانتظام، فقد يؤدي إيقافه فجأة إلى أعراض انسحاب، مثل التعرق والقلق وسيلان الأنف والمغص والإسهال. يحدد الطبيب الحاجة إلى خفض تدريجي. والاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان، لكن الرغبة الملحة في تناوله أو استعماله للتهدئة بدلا من الغرض الموصوف تستحق مصارحة الطبيب دون حرج.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت مر دون أعراض. أما عند وجود جدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة والصيدلي للجرعة المنسية، وتجاوزها إذا اقترب موعد التالية. لا تضاعف الجرعات.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء. إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف؛ إذ لا يغني عن الرعاية الطبية، ولا يعالج سمية المكونات الأخرى.

متى يحتاج السعال إلى تشخيص بدلا من دواء إضافي؟

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو الذي يتكرر ليلا، أو يستمر ويتفاقم، يحتاج إلى معرفة سببه قبل كبحه. راجع الطبيب إذا صاحبه صفير أو حمى مستمرة، واطلب تقييما عاجلا عند خروج دم أو حدوث ضيق نفس أو ألم بالصدر.

قد تساعد السوائل إذا لم يكن لديك تقييد طبي لها، وتجنب التدخين ومهيجات الهواء. لكن هذه التدابير والدواء لا تحل محل علاج السبب، سواء كان عدوى تحتاج إلى تقييم أو مرضا تنفسيا مزمنا.