جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد

يحتوي هذا المركب الدوائي على المواد الفعالة التالية:

• هيدروكلوروثيازيد: وهو من الأدوية المدرة للبول من فئة الثيازيد، والتي تتسبب في زيادة التبول للتخلص من الأملاح والسوائل الزائدة في الجسم بشكل عام. كما يساعد على التخلص من الوذمة التي تحدث بسبب قصور القلب، أو أمراض الكبد، أو أمراض الكلى، فيقلل من ضيق التنفس، وتورم الكاحلين والقدمين. وذلك عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية البعيدة وطرح الماء والصوديوم، والبوتاسيوم، وأيونات الهيدروجين.
• جوانيثيدين: وهو من الأدوية الخافضة لضغط الدم من فئة الأدوية المضادة للأدرينالين، حيث تثبط إفراز النوربينفرين في الدم، وبالتالي توسع وترخي الأوعية الدموية، وتسهل مرور الدم فيها.

ما هي استخدامات جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم هذا المركب الدوائي في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يمنع تناول هذا المركب الدوائي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• ورم القواتم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• تناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يجب أخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا المركب الدوائي، وخصوصا في الحالات التالية:

• السكري.
• النقرس.
• أمراض الكلى والكبد.
• الذئبة.
• سرطان الجلد.
• كبار السن.
• القرحة الهضمية.
• حصى المرارة.
• أمراض القلب.
• الزرق.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• اضطراب الغدة الجار درقية.
• حساسية من أدوية السلفا أو البنسلين.
• الربو.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب وخصوصا الأفكار الانتحارية.
• العلاج بالصدمة الكهربائية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: ما العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول؟

ما هي التداخلات الدوائية لجوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل البدء بتناول هذا المركب الدوائي.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدوائي والأدوية التالية، لذا يوصى باستشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناولهما معا:

• الكحول.
• الماريجوانا.
• الدوفيتيليد.
• الليثيوم.
• هالوبيريدول.
• ميثيلفينيديت.
• مينوكسيديل.
• ثيوثيكسين.
• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• الأنسولين وأدوية السكري الأخرى.
• الستيرويدات.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين، النابروكسين.
• موسعات القصبات الهوائية، مثل: ألبوتيرول، وبيربوتيرول، وسالميتيرول.
• أدوية النوم أو القلق، مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مضادات الهيستامين، مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• الفينوثيازينات، مثل: كلوربرومازين، بروكلوربيرازين، بيرفينازين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين، وإيميبرامين، ودوكسيبين.
• مرخيات العضلات، مثل: كاريسوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد، وفينيلزين، وترانيلسيبرومين.

قد يتداخل هذا المركب الدوائي مع بعض الفحوصات التشخيصية، مثل: وظيفة الغدة الجار درقية، مما قد يتسبب في إعطاء نتائج خاطئة.

اقرأ أيضا: علاقة النوم والضغط المرتفع

ما هي جرعات جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، ولكن بشكل عام تكون الجرعة مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لجوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل أقراص فموية تحتوي على 10 ملغ جوانيثيدين، و25 ملغ هيدروكلوروثيازيد.

ما هي ظروف تخزين جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد؟

يحفظ هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء، والرطوبة.

كيفية استخدام جوانيثيدين، هيدروكلوروثيازيد

ينصح باتباع التعليمات التالية خلال تناول هذا المركب الدوائي:

• تناول هذا المركب الدوائي في الصباح مع أو بدون الطعام.
• الابتعاد عن تناوله بالقرب من وقت النوم، وذلك لتجنب الاستيقاظ المتكرر خلال النوم للتبول.
• في حال تناوله في المساء، يوصى بالتباعد 4 ساعات ما بين تناول الدواء ووقت النوم.
• تناول هذا المركب الدوائي قبل 4 ساعات قبل أو بعد 6 ساعات من تناول الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل: كوليسترامين، كوليستيبول.
• تجنب التوقف المفاجئ عن تناول هذا المركب الدوائي دون استشارة الطبيب المختص، حتى ولو كانت قراءات الضغط طبيعية.
• النهوض بشكل تدريجي من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتجنب انخفاض ضغط الدم.
• الحذر والانتباه عند القيام بأعمال تتطلب تركيزا وانتباها، مثل: قيادة السيارة، حيث يسبب هذا المركب النعاس والدوخة.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد تشعر بالتعب أو الصداع أو الغثيان، وقد يحدث إسهال أو انسداد بالأنف مع الجوانيثيدين. كما قد تظهر لدى بعض الرجال صعوبة في القذف أو تغيرات في الوظيفة الجنسية. لا تتردد في مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب؛ فقد يمكن تخفيفها بتعديل خطة العلاج دون أن تضطر إلى إيقافه بنفسك.

زيادة التبول متوقعة بسبب المكون المدر للبول، لكن العطش الشديد أو جفاف الفم المصحوب بضعف ملحوظ ليس مجرد إزعاج عابر. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في نومك أو قدرتك على ممارسة أنشطتك اليومية، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو بدأت العلاج منذ فترة ولم تواجه مشكلات سابقة. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية؛ إذ قد يسبب هيدروكلوروثيازيد تفاعلا نادرا يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين ويحتاج إلى علاج عاجل.
• إغماء، أو ارتباك واضح، أو خفقان مصحوب بضعف شديد أو تقلصات عضلية، فقد يرتبط ذلك بانخفاض الضغط أو اضطراب أملاح الدم.
• انخفاض واضح في كمية البول، خصوصا مع قيء أو إسهال متكرر أو صعوبة في شرب السوائل.
• ألم في الصدر أو ضيق تنفس جديد وشديد، وهما عرضان يستدعيان الطوارئ مهما كان السبب.

متابعة الضغط والتحاليل خلال فترة العلاج

لا تكفي قراءة ضغط واحدة للحكم على نجاح العلاج. سجل قياساتك المنزلية مع وقت القياس وأي أعراض مرافقة، مثل الدوخة بعد الإفطار أو الضعف بعد المشي، واعرض السجل على الطبيب. لا تضف قرصا من تلقاء نفسك بسبب قراءة مرتفعة منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب وفقا لحالتك واستجابتك.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى وأملاح الدم، خاصة البوتاسيوم والصوديوم، لأن التغيرات فيها قد تبدأ دون أعراض واضحة. وقد تحتاج أيضا إلى متابعة سكر الدم أو حمض اليوريك بحسب تاريخك الصحي ونتائج الفحوص.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به اعتمادا على أن الدواء مدر للبول. الحاجة إليها تتوقف على التحاليل ووظائف الكلى والأدوية الأخرى التي تتناولها.

الحر والرياضة والوجبات: مواقف تحتاج إلى انتباه

قد يصبح انخفاض الضغط أكثر وضوحا في الجو الحار، أو بعد مجهود بدني، أو عقب تناول الطعام. إذا شعرت بخفة في الرأس أثناء الاستحمام بماء ساخن أو بعد المشي، فتوقف واجلس في مكان آمن حتى تتحسن، ولا تحاول مواصلة النشاط رغم الدوار.

فقد السوائل بالتعرق أو القيء أو الإسهال قد يزيد تأثير العلاج على الضغط والكلى. اطلب توجيها طبيا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو استمر فقدها؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل مؤقت يقرره الطبيب. تجنب فرض كمية كبيرة من الماء على نفسك، خاصة إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل.

حماية الجلد أثناء استخدام هيدروكلوروثيازيد

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، ويرتبط استخدامه بزيادة صغيرة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. هذا لا يعني أن تتوقف عن علاج الضغط، بل أن تجعل الحماية من الشمس وفحص الجلد جزءا من روتينك.

• استخدم واقيا شمسيا مناسبا وملابس تغطي الجلد عند الخروج، وتجنب أجهزة تسمير البشرة.
• راجع الطبيب إذا لاحظت قرحة لا تلتئم، أو بقعة جديدة مستمرة، أو تغيرا في شكل آفة جلدية موجودة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لتوقيت وصفك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط وجفافا واضطرابا في الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديم معلوماتها للفريق الطبي.