جينتامايسين، بيتاميثازون

ما هو دواء جينتامايسين، بيتاميثازون

هذا الدواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما:

• بيتاميثازون: وهو كورتيكوستيرويد قوي يحد من التورم، والاحمرار، والحكة المصاحبة لعدوى الجلد. يعمل عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، مما يساعد على مقاومة الألم والالتهاب.
• جنتاميسين: وهو مضاد حيوي من عائلة أمينوغلايكوزيد، له نشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، سواء كانت سلبية أو إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم هذا الدواء كمضاد حيوي لعلاج العدوى البكتيرية، مثل:

• التهاب العين.
• التهاب الأذن الخارجية، وما يصاحبه من تورم والتهاب.
• الأكزيما.
• الصدفية.
• التهاب الجلد.

ما هي موانع استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• وجود ثقب في طبلة الأذن (الغشاء الطبلي).
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الإصابة بجدري الماء أو الهربس البسيط.
• مرض السل الجلدي.
• تلقي لقاح.
• وجود جروح أو قطوع جلدية.

ما هي احتياطات استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية العين أو الأذن الأخرى.
• أدوية موضعية (جلدية) أخرى تحتوي على كورتيكوستيرويدات.

ما هي جرعات جينتامايسين، بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة وطريقة الاستعمال على الشكل الدوائي المستخدم:

• قطرات الأذن: تقطر مباشرة في الأذن بوضع العدد الموصوف من القطرات في قناة الأذن، عادةً 3 إلى 4 مرات يوميًا، أو حسب توجيهات الطبيب.
• قطرات العين: تستخدم بنفس الطريقة، عادةً 3-4 مرات في اليوم.
• الدهان الموضعي للجلد: يوضع على المنطقة المصابة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لجينتامايسين، بيتاميثازون؟

يتوفر هذا الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• قطرات للعين والأذن.
• مرهم للعين.
• دهان جلدي موضعي.

ما هي ظروف تخزين جينتامايسين، بيتاميثازون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جينتامايسين، بيتاميثازون

يجب استشارة الطبيب إذا لم تتحسن الحالة خلال يومين. في حال استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام، يجب إيقاف استخدام الدواء فورًا.

الاعراض الجانبية لجينتامايسين، بيتاميثازون

قد تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء ما يلي:

• ألم في العين (عند استخدامه في العين).
• تغيرات في الرؤية (عند استخدامه في العين).
• حرق، احتقان، تورم، أو احمرار في العينين أو الأذنين أو حولهما.
• فقدان السمع.
• طنين في الأذن.
• الدوخة وفقدان التوازن.
• احمرار وتهيج الجلد.
• حكة في العين.
• احمرار أو تورم في الأذن.
• دوار.
• تغير في الرؤية.
• رنين في الأذن.
• احمرار في الجلد.

قبل الاستعمال: تحقق من الشكل الدوائي المكتوب على العبوة

وجود المادتين الفعالتين نفسيهما في أكثر من مستحضر لا يعني أن هذه المستحضرات قابلة للتبادل. الكريم أو المرهم الجلدي لا يوضع داخل العين، وقطرات الأذن لا تستخدم للعين إلا إذا كانت العبوة تنص صراحة على صلاحيتها لهذا الاستعمال. تختلف المستحضرات في التعقيم والتركيب والمواضع المسموح بعلاجها، وقد تختلف أيضا بين البلدان والشركات.

قبل فتح العبوة، اقرأ موضع الاستخدام وتأكد من مطابقته للوصفة. إذا وجدت اختلافا بين تعليمات المقال والنشرة المرفقة، فراجع الصيدلي قبل الاستعمال. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم.

لماذا لا تناسب هذه التركيبة كل طفح جلدي؟

وجود الحكة والاحمرار وحدهما لا يكفي لاختيار مضاد حيوي مع كورتيزون. في الاستخدام الجلدي، تستعمل هذه التركيبة لحالات التهابية تستجيب للكورتيزون وترافقها عدوى بكتيرية تستدعي العلاج، وفقا لتقييم الطبيب ونشرة المستحضر. لذلك ليست كل حالة أكزيما أو صدفية بحاجة إلى الجنتاميسين.

قد يخف الاحمرار بسرعة بسبب البيتاميثازون، بينما يبقى سبب المشكلة دون علاج. مثال ذلك طفح فطري بين الفخذين أو بقعة حلقية تتمدد على الجلد؛ فقد يخفي الكورتيزون مظهرها المعتاد ويسمح بانتشارها. لا تستخدم بقايا العبوة لعلاج طفح جديد، ولا تشاركها مع شخص لديه أعراض تبدو مشابهة.

إطالة استعمال المضاد الحيوي دون حاجة قد تشجع نمو ميكروبات غير حساسة له. وإذا عاد الالتهاب بعد انتهاء الوصفة، فالأفضل إعادة تقييم السبب بدلا من تكرار العلاج تلقائيا.

تفاصيل عملية تجعل الاستخدام الجلدي أكثر أمانا

اغسل يديك قبل وضع المستحضر وبعده، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. ضع طبقة رقيقة على المنطقة التي حددها الطبيب، دون توسيع مساحة الدهان إلى الجلد السليم المحيط بلا داع. زيادة الكمية لا تعني شفاء أسرع، لكنها قد تزيد امتصاص الكورتيزون وآثاره غير المرغوبة.

• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي؛ فالغطاء قد يزيد الامتصاص، وكذلك حفاض الطفل.
• لا تستخدمه على الوجه أو ثنيات الجلد أو المنطقة التناسلية من تلقاء نفسك؛ هذه المواضع أكثر عرضة لمضاعفات الكورتيزون.
• ليس علاجا لتفتيح البشرة أو لحب الشباب، وقد يؤدي استعماله لهذه الأغراض إلى تفاقم المشكلات الجلدية.
• إذا كنت تستخدم مرطبا، اسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرات والفاصل المناسب بينها، ولا تخلطها داخل عبوة واحدة.

العناية بعبوة القطرات وتجنب تلويثها

عند وصف مستحضر مناسب للعين أو الأذن، تجنب ملامسة طرف القطارة للأصابع أو الجلد أو أي سطح، وأغلق العبوة بعد الاستعمال. تلوث الطرف قد ينقل الجراثيم إلى موضع العلاج، حتى لو ظل السائل صافيا ولم يتغير شكله.

لقطرات العين، اسحب الجفن السفلي برفق وضع الكمية الموصوفة في الجيب المتكون، ثم أغلق العين بهدوء دون فركها. قد يوصي الصيدلي بالضغط الخفيف عند الزاوية الداخلية للعين لتقليل مرور الدواء إلى الأنف. وإذا حدث تشوش مؤقت بعد القطرة أو مرهم العين، انتظر حتى تتضح الرؤية قبل القيادة.

تجنب العدسات اللاصقة أثناء عدوى العين، واسأل الطبيب عن موعد العودة إليها. ولا تستخدم القطرات التي تحتوي على كورتيزون لعلاج احمرار عين غير مشخص، حتى لو سبق أن أفادتك في مناسبة أخرى.

مخاطر الاستعمال المطول التي تستحق الانتباه

قد يسبب تكرار الدهان الجلدي أو إطالته ترقق الجلد، وظهور خطوط أو شعيرات دموية واضحة، وسهولة حدوث الكدمات. ويزداد احتمال وصول الكورتيزون إلى الجسم عند استخدامه على مساحات واسعة أو تحت غطاء محكم. الأطفال أكثر قابلية لهذه التأثيرات، ولذلك لا تستخدم لهم وصفة شخص بالغ.

أما مستحضرات العين المحتوية على الكورتيزون فقد ترفع ضغط العين وتزيد خطر إعتام العدسة عند الاستعمال المطول، وقد تؤخر الالتئام أو تخفي عدوى تتفاقم. بعض هذه التغيرات لا يظهر بأعراض مبكرة واضحة، لذا قد يطلب طبيب العيون متابعة وفحص ضغط العين إذا استدعت الحالة استمرار العلاج.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت موعدا، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب الموعد التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر التطبيق لتعويض ما فات.

عند وضع كمية زائدة من المستحضر الجلدي، أزل الفائض برفق. أما الإفراط المتكرر، أو استخدامه على مساحة كبيرة، أو ابتلاع الدواء عرضا، فيستدعي التواصل مع الطبيب أو مركز السموم لتحديد التصرف المناسب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها والشكل الدوائي المستخدم.

نقاط إضافية للأم المرضعة ولحفظ العبوة بعد فتحها

إذا وصف الطبيب المستحضر الجلدي أثناء الرضاعة، فتجنبي ملامسة فم الرضيع أو جلده للمنطقة المعالجة. لا تضعيه على الحلمة أو حولها دون توجيه طبي واضح، وأخبري الطبيب إذا كان هذا هو موضع المشكلة لاختيار العلاج الملائم.

اكتب تاريخ فتح القطرات على العبوة، واتبع مدة الصلاحية بعد الفتح الواردة في نشرتها؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع وحده لا يكفي لمعرفة صلاحية العبوة المفتوحة. لا تحتفظ ببقايا العلاج لاستعمالها عند تكرر الأعراض، واحفظ المستحضر بعيدا عن متناول الأطفال.