حامض اورسوديوكسيكوليك

ما هو دواء حمض اورسو ديوكسي كوليك

حمض أورسوديوكسيكوليك (أو يوروديوكسيكوليك) يثبط تصنيع وإفراز الكوليسترول في الكبد ويمنع امتصاصه في الأمعاء، مما يقلل نسبته في الأحماض الصفراوية التي تفرزها المرارة وفي حصى المرارة، مما يساهم في تفتيتها.

ما هي استخدامات حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك في الحالات التالية:

• إذابة حصى المرارة.
• لمنع تشكل حصى المرارة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتعرضون لفقدان سريع في الوزن.
• في حالات تليف الكبد الصفراوي الأولي.

ما هي موانع استخدام حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• لا يجوز استخدامه مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأمعاء أو الكبد تتداخل مع الدوران المعوي الكبدي للأملاح الصفراوية.
• لا يجوز استخدام الدواء لعلاج حصى المرارة الصبغية أو في حالات وجود التهاب حاد في المرارة أو في الأقنية الصفراوية أو وجود انسداد في قناة الصفراء.

للمزيد: التهاب المرارة وانتفاخ البطن.

ما هي احتياطات استخدام حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب استخدام العلاج بحذر مع المرضى الذين يعانون من اعتلالات في وظائف الكبد.
• قد يستغرق العلاج عدة أشهر، وقد لا يحصل شفاء تام، كما يوجد احتمال عالي بأن تعاود الحصى للتكون في المرارة خلال فترة 5 سنوات من العلاج.

حمض يوروديوكسي كوليك للحامل: فئة السلامة أثناء الحمل: "B"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

حمض يوروديوكسي كوليك والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، لذا ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيد الألومنيوم.
• العلاجات المنحية لحامض الصفراء (مثل الكوليستايرمين).
• الإستروجين أو مشتقاته (مثل حبوب منع الحمل).
• الجيمفيبروزيل، الفينوفيبرات، البيزوفيبرات.
• الكلوفيبرات، النيتريدبين.

ما هي جرعات حمض اورسو ديوكسي كوليك وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لوزن المريض.

تتراوح الجرعة المعتادة ما بين 20-30 ملغ/كغم من الوزن.

تقسم الجرعات على 3 مرات على مدار اليوم في الشهور الـ 3 الأولى.

تعطى الجرعات مساءًا مجمعة بعد مرور 3 أشهر.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يتوفر العلاج على صورة:

• كبسولات: 300 ملغ.
• أقراص: 250 ملغ و 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حمض اورسو ديوكسي كوليك؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء.

الاعراض الجانبية لحمض اورسو ديوكسي كوليك

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع، دوار، إسهال أو إمساك.
• عسر هضم.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في الظهر.
• عدوى الجهاز التنفسي وغيرها.

الأعراض المفصلة: صداع، إسهال، دوار، عسر هضم، غثيان، قيء، ألم الظهر، عدوى القناة التنفسية العلوية.

قبل البدء: تأكد من خطة العلاج الخاصة بحالتك

قد يتناول شخصان حمض اورسوديوكسيكوليك لسببين مختلفين، ولذلك لا تصلح وصفة أحدهما للآخر، حتى لو كان وزنهما متقاربا. تختلف خطة الاستخدام باختلاف المرض والمستحضر والاستجابة، والجرعة يحددها الطبيب. لا تغير مواعيد تناول الدواء أو تجمع جرعات اليوم في موعد واحد اعتمادا على تجربة قريب أو معلومات عامة على الإنترنت.

عند استلام الوصفة، اطلب من الصيدلي كتابة مواعيد واضحة على العبوة، وتحقق مما إذا كان المستحضر يؤخذ مع الطعام. تساعد هذه الخطوة خصوصا إذا كنت تستخدم أدوية أخرى في الصباح أو اعتدت تناول وجباتك في أوقات غير ثابتة.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن خضعت لاستئصال جزء من الأمعاء أو لجراحة تؤثر في امتصاص الطعام والأدوية.
• إذا تغير وزنك بصورة ملحوظة أثناء العلاج، أبلغ الطبيب ليقرر إن كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.
• لا تستبدل الأقراص بالكبسولات أو بمستحضر آخر من تلقاء نفسك، فقد تختلف تعليمات الاستخدام بين المنتجات.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

تحسن الشعور وحده لا يكفي للحكم على النتيجة. عند استخدام الدواء للحصوات، يعتمد تقييم الاستجابة على تصوير المرارة، مثل الموجات فوق الصوتية، لمعرفة ما إذا كانت الحصوات تتقلص أو اختفت بالفعل. لا يعني زوال الألم أن المرارة أصبحت خالية منها، كما أن هذا العلاج ليس مسكنا لنوبة المغص المراري.

أما عند استخدامه لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، وهو الاسم الأحدث لما كان يسمى تليف الكبد الصفراوي الأولي، فتكون متابعة تحاليل الكبد جزءا أساسيا من تقييم الاستجابة. قد لا تشعر بتغير واضح رغم تحسن التحاليل؛ لذلك لا توقف العلاج لأنك لا تلاحظ أثرا فوريا.

• احتفظ بنتائج التحاليل والتصوير السابقة لعرضها في الزيارة التالية.
• اسأل الطبيب عن موعد الفحص المقبل وكيف سيقرر استمرار العلاج أو تغييره.
• لا توقف الدواء بمجرد تحسن نتيجة تحليل واحدة دون مراجعة الطبيب.

نصائح عملية عند تناول الأقراص أو الكبسولات

تناول الدواء بالماء واتبع تعليمات المستحضر بشأن الطعام؛ فبعض المنتجات تؤخذ مع الوجبات. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، اسأل الصيدلي عن ربط موعده بوجبة مناسبة بدلا من تغيير الخطة بنفسك.

ليست كل الأقراص مناسبة للتقسيم، ولا ينبغي فتح الكبسولة أو سحق محتواها لمجرد أن البلع صعب. قد يسمح بتقسيم بعض الأقراص المشقوقة وفق النشرة، لكن ذلك لا ينطبق تلقائيا على جميع المنتجات. أخبر الصيدلي بصعوبة البلع ليبحث معك عن خيار ملائم، ولا تمضغ الأجزاء المقسمة إذا كانت التعليمات تنص على ابتلاعها.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، فقد يفيد منبه الهاتف أو جدول مكتوب تضع فيه علامة بعد كل مرة تتناول فيها الدواء.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لمعالجة الجرعة الزائدة.

التعامل مع الإسهال دون إهمال السبب

إذا أصبح البراز رخوا بعد بدء العلاج، احرص على تعويض السوائل وراقب استمرار المشكلة. لا تخفض الجرعة بنفسك، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال تلقائيا، خصوصا إذا صاحبه ألم شديد أو حمى؛ فقد يحتاج السبب إلى تقييم.

تواصل مع الطبيب إذا استمر الإسهال أو أصبح مزعجا، فقد تستلزم الحالة مراجعة العلاج. أما قلة التبول أو الدوخة الشديدة أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل فتستدعي تقييما سريعا لاحتمال الجفاف.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

ليست كل شكوى تظهر أثناء العلاج أثرا جانبيا للدواء؛ فقد تشير بعض الأعراض إلى مشكلة في المرارة أو القنوات الصفراوية تحتاج إلى تدخل سريع. لا تحاول تجاوز نوبة ألم شديدة بتناول جرعة إضافية.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد أو مستمر أعلى البطن، خاصة في الجهة اليمنى، أو إذا صاحبه قيء متكرر أو حمى وقشعريرة.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور اصفرار جديد في العينين أو الجلد، أو ازدياده، خاصة مع بول داكن أو براز فاتح.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

كيف تتصرف عند إضافة دواء جديد؟

قد يبدو دواء الحموضة الذي اشتريته دون وصفة أمرا بسيطا، لكنه قد يؤثر في امتصاص العلاج بحسب مكوناته. اعرض العبوة على الصيدلي قبل استعمالها، واسأله هل يلزم اختيار بديل أو الفصل بين مواعيد التناول. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بحسب المستحضرات المستخدمة.

وجود تداخل دوائي لا يعني أن توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك، بما في ذلك موانع الحمل أو علاجات الدهون. المطلوب مراجعة الأدوية معا ووضع خطة تحافظ على فائدة العلاج دون إهمال بقية احتياجاتك الصحية.