حديد الكربونيل

ما هو دواء حديد الكربونيل

دواء حديد الكربونيل (بالإنجليزية: Carbonyl Iron) هو عبارة عن مكمل غذائي يعوض الجسم بالحديد اللازم. وعادة ما نحصل على الحديد من الأطعمة التي نتناولها، حيث يساعد الحديد الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين عبر الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

ما هي استخدامات حديد الكربونيل؟

يستخدم حديد الكربونيل لعلاج أو منع نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron-Deficiency Anemia).

ما هي موانع استخدام حديد الكربونيل؟

تشمل موانع استخدام دواء كربونيل الحديد الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
• القرحة الهضمية، أو التهاب الأمعاء الناحي (بالإنجليزية: Regional Enteritis)، أو التهاب القولون التقرحي.

ما هي احتياطات استخدام حديد الكربونيل؟

تاليا بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء حديد الكربونيل:

• قد تحدث سمية شديدة للحديد في حالة الجرعات الزائدة، خاصة عند تناولها من قبل الأطفال.
• تعد الجرعات الزائدة غير المتعمدة من الحديد هي السبب الرئيسي للتسمم القاتل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ لذا ينبغي الحرص على حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
• ينبغي تجنب إعطاء الحديد لأكثر من 6 أشهر لتجنب حدوث الداء الهيموسيدريني (بالإنجليزية: Hemosiderosis)، ما عدا في المرضى الذين يعانون من نزيف مستمر أو غزارة الطمث.
• لا يستخدم في المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة.
• يجب تجنبه عند الأطفال الخدج حتى يتم تجديد مخازن فيتامين هـ الناقصة لديهم عند الولادة؛ حيث قد يسبب كربونيل الحديد زيادة انحلال الدم في الخلايا الحمراء و فقر الدم الانحلالي عند الرضع الذين يعانون من انخفاض تركيز فيتامين هـ في الدم.
• لا توجد معلومات كافية حول استخدام حديد الكربونيل أثناء الحمل، وينبغي استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرأة الحامل.
• دواء حديد الكربونيل يفرز في حليب الثدي؛ لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي في حال تناوله.

ما هي التداخلات الدوائية لحديد الكربونيل؟

ينبغي تجنب تناول حديد الكربونيل في غضون ساعتين قبل أو بعد ساعتين من تناول الأدوية الأخرى؛ حيث يمكن أن يجعل حديد الكربونيل من الصعب على الجسم امتصاص الأدوية الأخرى.

كما يمكن أن تؤثر الأدوية التالية على دواء حديد الكربونيل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناولهما بشكل متزامن:

• مضادات الحموضة.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين، أو الليفوفلوكساسين، أو الدوكسيسيكلين، أو التتراسيكلين.
• خافضات حمض المعدة مثل سيميتيدين، أو فاموتيدين، أو رانيتيدين.

ما هي جرعات حديد الكربونيل وطرق الاستعمال؟

حديد الكربونيل لعلاج نقص الحديد:

تكون جرعات علاج نقص الحديد على النحو التالي:

• الذكور، والبالغين فوق 50 سنة، والأطفال من سن 8 إلى 12 سنة: 8 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.
• للإناث: 18 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.
• الأنثى الحامل: 27 ملغ مرة واحدة يوميا.
• المرضعات: 9 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من سن 3 إلى 8 سنوات: 10 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من سن 1-3 سنوات: 7 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال من عمر 7 إلى 12 شهرا: 11 ملغ مرة واحدة يوميا.
• الأطفال بعمر 0-6 أشهر: 0.27 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.

حديد الكربونيل لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

تكون جرعات علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد على النحو التالي:

• البالغين: 300 ملغ فمويا كل 12 ساعة، وقد تزيد إلى 300 ملغ كل 6 ساعات أو 250 ملغ (من الأشكال الصيدلانية ذات الإطلاق الممتد) عن طريق الفم كل 12 ساعة.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد عند الأطفال: 4-6 ملغ / كغم فمويا كل 8 ساعات.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف إلى المعتدل عند الأطفال: 3 ملغ / كغم فمويا مرة واحدة يوميا أو مقسمة كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد الكربونيل؟

يتوفر دواء حديد الكربونيل بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز 45 ملغ أو 66 ملغ.
• محلول معلق فموي بتركيز 15 ملغ / 1.25 مل.
• أقراص قابلة للمضغ بتركيز 15 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حديد الكربونيل؟

يحفظ دواء حديد الكربونيل بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام حديد الكربونيل

نذكر بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء حديد الكربونيل:

• ينبغي استخدام الدواء وفق إرشادات الطبيب، مع الحرص على عدم استخدامه بكميات أكبر أو أصغر، أو لفترة أطول من الموصى بها.
• يمكن تناول حديد الكربونيل مع الطعام في حال الشعور بانزعاج في المعدة.
• يجب مضغ القرص القابل للمضغ قبل ابتلاعه.
• ينبغي هز المعلق الفموي (السائل) جيدا قبل قياس الجرعة، ومن ثم قياس الجرعة بحقنة الجرعات المرفقة، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة، أو كوب الدواء.
• ينبغي إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عن استخدام حديد الكربونيل إذا احتاج المريض إلى نقل دم.

الاعراض الجانبية لحديد الكربونيل

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء حديد الكربونيل ما يلي:

• الإسهال والإمساك.
• غثيان، وقيء، وآلام في المعدة.
• تلون الأسنان.
• براز ذا لون داكن.

كيف تعرف أن العلاج يعوض نقص الحديد؟

قد تلاحظ تحسن التعب والقدرة على أداء أنشطتك اليومية تدريجيا، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على اكتمال العلاج. يتابع الطبيب تعداد الدم ومخزون الحديد، وقد يطلب فحوصا أخرى بحسب سبب النقص.

لا توقف المكمل بمجرد زوال الدوخة أو الإرهاق؛ فقد يتحسن الهيموغلوبين قبل أن تمتلئ مخازن الحديد. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج بناء على نتائج المتابعة.

الطعام والمشروبات قد يؤثران في الامتصاص

إذا كنت تتناول المكمل مع كوب الشاي بعد الإفطار، فقد تقل كمية الحديد التي يمتصها جسمك. الشاي والقهوة والحليب ومكملات الكالسيوم قد تعيق الامتصاص عند تناولها بالتزامن معه؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب مواعيدها بما يناسب يومك.

يساعد فيتامين ج الموجود في أطعمة مثل الحمضيات والفلفل الحلو على امتصاص الحديد الغذائي. لا يعني ذلك أنك تحتاج تلقائيا إلى مكمل إضافي لفيتامين ج.

البراز الداكن: متى يكون متوقعا ومتى يحتاج إلى فحص؟

قد يصبح البراز أغمق أثناء العلاج، وهذا وحده لا يعني وجود نزيف. أما البراز الأسود اللزج الشبيه بالقطران، أو ظهور دم أحمر، خصوصا مع ألم البطن أو الدوخة والضعف، فيستدعي تقييما طبيا عاجلا. لا تنسب هذه العلامات إلى الحديد دون فحص.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطبيب إذا استمر القيء أو ألم البطن أو أصبح الإمساك شديدا، بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات.

• عند الاشتباه بابتلاع كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر تحسن الحالة في المنزل. احتفظ بعبوة المستحضر لإطلاع الفريق الطبي على مكوناته.

ابحث عن سبب النقص وتجنب تكرار الحديد دون قصد

تعويض الحديد لا يغني عن معرفة سبب نقصه. أخبر الطبيب عن غزارة الدورة الشهرية، أو أي نزيف، أو تغيرات مستمرة في الهضم. وإذا لم تتحسن التحاليل رغم الالتزام، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الامتصاص أو البحث عن فقد مستمر للدم.

راجع مكونات الفيتامينات ومكملات الحمل التي تستخدمها؛ فقد تحتوي بالفعل على الحديد. كذلك أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول ليفوثيروكسين لعلاج الغدة الدرقية، لأن الحديد قد يقلل امتصاصه، والفاصل المناسب بين الأدوية يختلف بحسب المستحضر.