حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

ما هو دواء حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

حديد متعدد النوى أوكسي هيدروكسيد، أو ما يسمى أيضا بدواء سكروفيري أوكسي هيدروكسيد (بالإنجليزية: Sucroferric oxyhydroxide)، هو عبارة عن مركب يحتوي على السكروز، والحديد، وعدة أنواع من النشا.

ما هي استخدامات حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يعتبر الحديد متعدد النوى مادة مستخلبة للفوسفات، لذلك فهو يستخدم للتحكم بمستوى الفوسفات في الدم عند مرضى مرض الكلى المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هي احتياطات استخدام حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام دواء الحديد متعدد النوى:

• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية عند بعض المرضى، كما قد يعاني البعض من الحساسية من المواد غير الفعالة في الدواء، لذا يجب الانتباه لأعراض فرط الحساسية.
• يجب إعلام الطبيب قبل استخدام الدواء إن كان المريض يعاني من:
  • أمراض واضطرابات المعدة والأمعاء.
  • أمراض الكبد.
  • ارتفاع مستوى الحديد في الدم.
• يجب إعلام الطبيب في حال كانت المريضة حاملا.

اقرأ أيضا: أخطار ارتفاع مستوى الحديد في الجسم.

ما هي التداخلات الدوائية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يجب عدم إعطاء الحديد متعدد النوى مع الأدوية التالية:

• ليفوثيروكسين.
• أليندرونات.
• دوكسيسيكلين.

يجب الفصل بين الحديد متعدد النوى وهذه الأدوية بمدة ساعة على الأقل.

اقرأ أيضا: امراض الكلى.

ما هي جرعات حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد وطرق الاستعمال؟

تؤخذ حبة واحدة من الحديد متعدد النوى مع الوجبة ثلاث مرات يوميا، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب حاجة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

حبوب للمضغ: 500 مغ من الحديد، أي ما يعادل 2500 مغ من الحديد متعدد النوى.

ما هي ظروف تخزين حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة.

كيفية استخدام حديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

يجب أن يؤخذ هذا الدواء مع الوجبات.

الاعراض الجانبية لحديد متعدد النوى اوكسي هيدروكسيد

قد يسبب الحديد متعدد النوى الأعراض الجانبية التالية:

• إسهال
• تغير لون البراز
• غثيان
• تغير لون الأسنان
• طفح جلدي

كيف يخفض الدواء الفوسفات، وهل يعالج نقص الحديد؟

يعمل سكروفيري أوكسي هيدروكسيد داخل الجهاز الهضمي؛ إذ يرتبط الحديد الموجود في تركيبته بالفوسفات القادم من الطعام، فيقل انتقاله من الأمعاء إلى الدم ويخرج جزء منه مع البراز. لهذا ترتبط فائدته بوجوده مع الطعام، وليس بمجرد تناوله في أي وقت من اليوم.

رغم احتوائه على الحديد، لا يستخدم هذا المستحضر بديلا عن أدوية علاج نقص الحديد أو فقر الدم. امتصاص الحديد منه محدود، والهدف من وصفه هو ضبط الفوسفات. إذا كنت تتلقى الحديد خلال جلسات الغسيل أو تتناول مكملات لعلاج فقر الدم، فلا توقفها ولا تغيرها اعتمادا على وجود الحديد في اسم هذا الدواء.

لماذا تستمر المتابعة حتى عندما لا تشعر بأعراض؟

قد يرتفع الفوسفات من دون أن يسبب أعراضا واضحة في البداية. ومع استمرار ارتفاعه، قد يساهم في اضطراب توازن المعادن وصحة العظام وتكلس الأوعية الدموية. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك اليومي وحده؛ نتائج التحاليل هي التي تساعد فريق الكلى على معرفة مدى الاستجابة.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويعدلها الطبيب بحسب مستوى الفوسفات ومدى تحمل الجهاز الهضمي للعلاج. وقد يتابع الفريق أيضا الكالسيوم وهرمون جار الدرقية ومؤشرات الحديد بحسب حالتك. لا ترفع الجرعة بعد وجبة دسمة، ولا تقللها لأنك تشعر بتحسن؛ ناقش نتائج التحاليل وخطة الوجبات مع الفريق المعالج.

تفاصيل عملية لتناول الأقراص القابلة للمضغ

الأقراص القابلة للمضغ ليست مخصصة للبلع كاملة. امضغ القرص جيدا قبل ابتلاعه، ويمكن سحقه لتسهيل تناوله بحسب تعليمات المستحضر. إذا كانت لديك مشكلة في الأسنان أو طقم أسنان يجعل المضغ صعبا، فاطلب من الصيدلي شرح الطريقة الملائمة بدلا من ابتلاع القرص كما هو.

عند اختلاف مواعيد الطعام بين أيام الغسيل وبقية الأسبوع، قد يصبح الالتزام مربكا. اطلب جدولا يربط العلاج بوجباتك الفعلية وبقية أدويتك. وإذا كانت شهيتك ضعيفة أو توقفت عن تناول الطعام بسبب مرض عابر، فاسأل فريق الكلى عن التصرف المناسب، ولا تعوض ذلك بتناول أقراص إضافية لاحقا.

• تحقق من أن العبوة تخص الشكل القابل للمضغ، واتبع نشرتها عند التحضير أو السحق.
• إذا تكرر نسيان العلاج أثناء الخروج، يمكن استخدام تنبيه مرتبط بموعد الطعام مع مراعاة تعليمات حفظ الأقراص.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة المعتادة الموصوفة مع الوجبة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات؛ ارتباط الدواء بفوسفات الطعام يعني أن تعويضه لاحقا لا يؤدي بالضرورة الغرض نفسه، وقد يزيد اضطراب الأمعاء.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب الكمية والأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. عند ابتلاع طفل للدواء عرضيا، اطلب المشورة العاجلة حتى لو لم تظهر عليه أعراض، وعند فقدان الوعي أو صعوبة التنفس اطلب الإسعاف مباشرة.

كيف تتعامل مع اضطرابات الأمعاء وتغير لون البراز؟

قد تظهر اضطرابات الأمعاء في بداية العلاج وتخف مع الاستمرار عند بعض المرضى. لكن الإسهال المستمر أو المزعج يستحق التواصل مع الفريق، خصوصا إذا أثر في قدرتك على الأكل أو صاحبه دوار وضعف. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال تلقائيا قبل مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

إذا كنت تخضع لتقييد السوائل بسبب مرض الكلى، فلا تحاول تعويض الإسهال بشرب كميات كبيرة من الماء من تلقاء نفسك. اتصل بفريق الغسيل ليحدد كيفية التعامل مع فقد السوائل ضمن خطتك العلاجية.

اسوداد البراز قد يحدث بسبب هذا المستحضر ولا يعني وحده وجود نزيف. لكن البراز الأسود القطراني اللزج، أو ظهور دم أحمر، أو ترافق تغير اللون مع إغماء أو ألم شديد، لا ينبغي نسبته للدواء دون تقييم طبي عاجل. والقيء الدموي يستدعي طلب الرعاية العاجلة أيضا.

تنظيم بقية الأدوية: لا توجد قاعدة فصل واحدة للجميع

قد يقلل هذا الرابط للفوسفات امتصاص بعض الأدوية الفموية عند تناوله معها. ومع ذلك، فإن وجود تداخل لا يعني دائما منع الجمع نهائيا؛ فقد يستطيع الطبيب تنظيم المواعيد أو اختيار بديل أو متابعة الاستجابة بتحليل مناسب.

توقيت الفصل المطلوب يختلف باختلاف الدواء، وقد يختلف أيضا بحسب نشرة المستحضر المعتمدة. لذلك لا تطبق مدة موحدة على دواء الغدة الدرقية والمضاد الحيوي وعلاج هشاشة العظام. اطلب من الصيدلي كتابة جدول واضح يحدد ما يؤخذ قبل الوجبة وما يؤخذ بعدها، مع مراعاة تعليمات كل دواء.

• أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والفيتامينات والأدوية التي تشتريها دون وصفة.
• عند وصف مضاد حيوي جديد، أخبر الطبيب والصيدلي بأنك تستخدم رابطا للفوسفات قبل بدء العلاج.
• لا تسحق بقية أدويتك وتخلطها مع هذا المستحضر دون التأكد من صلاحية ذلك.

دور الطعام والغسيل في نجاح العلاج

هذا العلاج جزء من خطة ضبط الفوسفات، وليس بديلا عن جلسات الغسيل أو الإرشادات الغذائية. قد تحتاج الخطة إلى تعديل حتى مع الانتظام على الأقراص، ولذلك يفيد تسجيل نمط الوجبات ومناقشته إذا ظلت التحاليل مرتفعة.

يساعدك اختصاصي تغذية الكلى على تقليل مصادر الفوسفات مع الحفاظ على حاجتك إلى البروتين والطاقة. لا تحذف مجموعات غذائية كاملة من تلقاء نفسك، خاصة إذا كانت شهيتك ضعيفة. ومن الخطوات العملية مراجعة مكونات الأطعمة المصنعة بحثا عن إضافات الفوسفات، ثم اختيار بدائل مناسبة لخطة الكلى بدلا من الاعتماد على وصف المنتج بأنه صحي.

الرضاعة واستخدام الدواء لدى الأطفال

امتصاص الحديد من هذا المستحضر محدود، لكن قرار استخدامه أثناء الرضاعة يحتاج إلى مراجعة الطبيب لتقدير الفائدة والحاجة العلاجية والمعلومات المتاحة عن المستحضر. لا تستبدليه بمكمل حديد؛ فالهدف العلاجي مختلف، وقد يؤدي الاستبدال إلى ترك ارتفاع الفوسفات دون علاج مناسب.

بالنسبة للأطفال، تختلف الموافقة على الاستخدام والأشكال المناسبة بحسب العمر والبلد. يحتاج الطفل المصاب بمرض كلوي إلى وصف ومتابعة من اختصاصي كلى الأطفال، ولا يصح إعطاؤه جزءا من جرعة شخص بالغ. القدرة على المضغ وطبيعة الوجبات والتحاليل كلها عوامل تدخل في اختيار الخطة المناسبة.