حقنة الفوسفات الشرجية

ما هو دواء حقنة الفوسفات الشرجية

حقنة الفوسفات الشرجية هي عبارة عن حقنة شرجية ملحية ملينة تحتوي على فوسفات وثنائي فوسفات الصوديوم. تعمل هذه الحقنة عن طريق سحب الماء من الجسم إلى الأمعاء، مما يساعد على تليين البراز وزيادة حركة الأمعاء. بالتالي، تحفز وتسهل عملية إخراج البراز من الأمعاء.

ما هي استخدامات حقنة الفوسفات الشرجية؟

تستخدم حقنة الفوسفات الشرجية عادة في تحضير الأمعاء لعمليات تنظير القولون، عمليات التنظير الإشعاعي لمنطقة البطن، أو في عمليات القولون الجراحية. كما تستخدم في بعض حالات الإمساك المزمن.

ما هي موانع استخدام حقنة الفوسفات الشرجية؟

يمنع استخدام حقنة الفوسفات الشرجية في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• في حال وجود استسقاء أو حبن.
• في حال وجود مشاكل حادة في الأمعاء مثل الانسداد المعوي، داء الالتهاب الأمعائي، أو تضخم القولون.
• مرضى الفشل الكلوي.
• قصور القلب الاحتقاني.
• رتق الشرج.
• ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم.

ما هي الاعراض الجانبية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

من الأعراض الجانبية المحتملة لحقنة الفوسفات الشرجية:

• تهيج الشرج.
• إسهال.
• غازات.
• غثيان.
• تقلصات في المعدة.
• اضطرابات في الكهرل (العناصر الموجودة في الجسم مثل الصوديوم والكالسيوم).

ما هي احتياطات استخدام حقنة الفوسفات الشرجية؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يجب استعمال العلاج بحذر في النساء المرضعات.

كبار السن: يفضل تجنب استخدامه في كبار السن بسبب خطر حصول اختلالات في نسب العناصر (الكهرلات) في الجسم أو حصول جفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

يجب عدم استخدام الفوسفات عن طريق الفم مع أملاح الألومنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، حيث أنها ترتبط به وتقلل امتصاصه. فيتامين د يزيد من امتصاصه في الأمعاء. زيادة الفوسفات في الدم، زيادة الصوديوم ونقص الكالسيوم قد يحدث عند أخذ هذه الحقن مع مدرات البول أو أي أدوية تؤثر بمستوى الكهارل.

ما هي الأشكال الدوائية لحقنة الفوسفات الشرجية؟

يتوفر العلاج على صورة حقن شرجية معبأة بمحلول ملحي يحتوي على:

• 19 غ من فوسفات الصوديوم و 7 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 118 مل من المحلول.
• 19 غ من فوسفات الصوديوم و 7 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 197 مل من المحلول.
• 9.5 غ من فوسفات الصوديوم و 3.5 غ من ثنائي فوسفات الصوديوم في 59 مل من المحلول.

ما هي ظروف تخزين حقنة الفوسفات الشرجية؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لحقنة الفوسفات الشرجية

من أعراض العلاج الجانبية:

• تهيج الشرج.
• الإسهال.
• الغازات.
• الغثيان.
• تقلصات فى المعدة.
• اضطرابات في الكهرل (العناصر الموجودة في الجسم مثل الصوديوم و الكالسيوم).

قبل الاستخدام: هل الحقنة مناسبة لحالتك؟

ليست كل حالة إمساك مناسبة للعلاج بحقنة شرجية. إذا بدأ الإمساك فجأة، أو صاحبه ألم في البطن أو قيء، فلا تحاول إجبار الأمعاء على الإخراج باستعمال الحقنة؛ فقد تحتاج الأعراض إلى فحص قبل اختيار الملين. كذلك، فإن التغير المستمر وغير المعتاد في عادات التبرز يستحق التقييم، خاصة إذا ترافق مع نزف أو نقص وزن غير مقصود.

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني من عطش شديد، أو قلة شرب السوائل، أو قيء أو إسهال متكرر. هذه التفاصيل اليومية قد تشير إلى نقص السوائل، وتجعل استعمال الفوسفات أكثر خطورة. ولا تفترض أن إعطاء الدواء عن طريق الشرج يمنع وصول مكوناته إلى الدم؛ إذ يمكن امتصاص جزء منها والتأثير في الكلى وتوازن الأملاح.

• اذكر أي جراحة حديثة في المستقيم أو القولون، وأي شق شرجي مؤلم أو نزف قائم قبل الاستخدام.
• إذا كنت تتبع حمية محدودة الصوديوم، فاسأل الطبيب عن ملاءمة المستحضر لك.
• لا تستخدم الحقنة لتخفيف ألم البطن مجهول السبب أو الانتفاخ الشديد المصحوب بعدم خروج الغازات.

خطوات عملية لاستعمال الحقنة بأمان

الجرعة والمستحضر المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي. اقرأ تعليمات العبوة نفسها، لأن تصميم الطرف وطريقة تجهيز العبوة قد يختلفان بين المنتجات. هذا المستحضر للاستعمال الشرجي فقط، وليس للشرب أو للحقن بالإبرة.

اختر مكانا قريبا من المرحاض، واغسل يديك قبل البدء. غالبا ما يكون الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبتين وضعا مريحا، ما لم تنص تعليمات المنتج على غير ذلك. أزل الغطاء الواقي، ثم أدخل الطرف برفق وفق النشرة، واضغط العبوة بالطريقة الموضحة دون استخدام القوة.

إذا واجهت مقاومة عند إدخال الطرف، أو شعرت بألم حاد، فتوقف. دفع الطرف بالقوة قد يجرح المستقيم، ولا يعني تعذر إدخاله أنك تحتاج إلى مزيد من الضغط. بعد الاستعمال، اتبع تعليمات المنتج بشأن الانتظار والتوجه إلى المرحاض، ولا تتعمد حبس المحلول مدة أطول مما توصي به النشرة.

• لا تجبر العبوة على التفريغ الكامل؛ قد يكون بقاء شيء من السائل متوقعا حسب تصميم المنتج.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، وتخلص من العبوة المعدة للاستعمال الواحد بعد استخدامها.
• توقف عن الاستعمال واطلب المشورة عند ظهور نزف من الشرج، حتى لو ظننت أنه ناتج عن البواسير.

ماذا تفعل إذا لم يحدث تبرز؟

عدم حدوث تبرز لا يعني أن الحل هو استعمال عبوة أخرى. تكرار الحقنة أو إضافة ملين آخر من تلقاء نفسك قد يزيد امتصاص الفوسفات وفقد السوائل، خصوصا إذا بقي المحلول داخل الأمعاء. اتصل بالطبيب إذا لم يحدث إخراج بعد الاستعمال، أو إذا لم يخرج المحلول خلال المدة المبينة في النشرة.

إذا كانت الحقنة جزءا من التحضير لفحص وفاتك موعد استعمالها، فاتصل بوحدة التنظير أو الفريق المعالج لمعرفة الخطوة التالية. لا تضاعف الاستعمال لتعويض الموعد، ولا تغير خطة التحضير بنفسك؛ فقد يحتاج الفريق إلى تعديلها أو إعادة ترتيب موعد الفحص.

• إذا تكرر الاستخدام بالخطأ أو استعملت كمية أكبر من الموصى بها، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض.
• عند ابتلاع المحلول بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإطلاع المختص على مكوناتها.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

قد تظهر المشكلات الخطيرة في صورة تعب غير معتاد بدلا من ألم واضح. انتبه إلى حالتك بعد الاستخدام، ولا تنسب كل عرض جديد إلى الإمساك أو إلى التحضير للفحص. بعض اضطرابات الأملاح أو إصابات الكلى لا يمكن التأكد منها في المنزل، وقد تستلزم تحاليل ووظائف كلى.

• قلة البول بوضوح، أو تورم القدمين، أو خمول شديد غير معتاد تستدعي تقييما عاجلا.
• الخفقان، أو ضعف العضلات الشديد، أو التشنجات العضلية، أو الارتباك قد تشير إلى اضطراب مهم في الأملاح.
• الإغماء، أو التشنجات، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان تستلزم الاتصال بالطوارئ فورا.
• ألم البطن الشديد أو المتزايد، والقيء المتكرر، والنزف الواضح ليست أعراضا ينبغي انتظار زوالها دون تقييم.

أدوية شائعة ينبغي ذكرها للصيدلي

قد لا يخطر ببالك ذكر مسكن تتناوله لوجع الأسنان أو الظهر، لكنه قد يؤثر في أمان الحقنة. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تزيد خطر تأذي الكلى، خاصة مع نقص السوائل. وينطبق الحذر أيضا على بعض أدوية الضغط، مثل إنالابريل ولوسارتان.

أطلع الصيدلي على جميع الأدوية والمكملات، بما فيها الملينات ومحاليل تنظيف الأمعاء التي اشتريتها دون وصفة. لا تجمع مستحضرات تحتوي على فوسفات الصوديوم، ولا توقف دواء الضغط أو غيره بنفسك؛ المطلوب هو اختيار خطة آمنة بالتنسيق مع المختص.

• أحضر صور العبوات إذا لم تكن تعرف أسماء أدويتك.
• اذكر ما أخذته فعليا خلال فترة التحضير للفحص، وليس الوصفات المعتادة فقط.

الأطفال وتكرر الحاجة إلى الحقنة

لا تستخدم عبوة البالغين للطفل، ولا تحاول تقدير جزء منها على أنه مناسب لعمره. توجد قيود عمرية تختلف حسب المستحضر، وبعض الأطفال لا يناسبهم الفوسفات الشرجي إطلاقا. يجب أن يحدد الطبيب أو الصيدلي الخيار الملائم، مع مراعاة عمر الطفل وحالته الصحية.

أما إذا أصبحت تحتاج إلى الحقنة كلما أردت التبرز، فهذه إشارة إلى ضرورة وضع خطة لعلاج الإمساك، لا الاستمرار في تكرارها. قد تشمل الخطة مراجعة الأدوية المسببة للإمساك، وتنظيم وقت دخول الحمام، وزيادة الألياف تدريجيا والسوائل بالقدر المناسب لحالتك. من لديه قيود على السوائل بسبب مرض مزمن ينبغي أن يتبع تعليمات طبيبه بدلا من زيادة الشرب عشوائيا.

• حقنة الفوسفات ليست وسيلة لإنقاص الوزن أو لتنظيف الجسم بصورة دورية.
• إذا استمر الإمساك أو عاد بسرعة بعد العلاج، ناقش بدائل أنسب للاستعمال المتكرر مع الطبيب.