حمض أسيتيك،أسيتيل سيستين،ألانينن،آرجنين،جلايسين،هيستدين،آيزولوسين،لايسين،حمض ماليك،مثيونين،فينيل آلانين،برولين،ثريونين،تريبتوفان،فالين

ما هو دواء حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين

هو محلول للحقن متساوي التوتر مع الدم، معقم وغير مولد للحمى.

يحتوي على كمية من الأحماض الأمينية المهمة لجسم الإنسان وهو خالٍ من الكربوهيدرات والكهارل.

ما هي استخدامات حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم هذا المحلول لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكلى الحاد أو المزمن، سواء أكانوا يخضعون لعملية غسيل الكلى أم لا.

ما هي موانع استخدام حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من انقطاع البول.
• خلل خلقي في عملية استقلاب الأحماض الأمينية.

ما هي احتياطات استخدام حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن الذين لا يخضعون لعملية غسيل الكلى: 0.5 غم من الأحماض الأمينية/ كغم أو 500 مل/ يوم من المحلول (1.38 غم حمض الأسيتيك، 0.5 غم أسيتيل سيستين، 6.3 غم ألانينن، 4.9 غم آرجنين، 3.2 غم جلايسين، 4.3 غم هيستيدين، 10.3 غم لوسين، 5.1 غم آيزولوسين، 10.01 غم لايسين، 1.5 غم حمض الماليك، 2.8 غم ميثيونين، 3.8 غم فينيل آلانين، 4.3 غم برولين، 4.5 غم ثريونين، 1.9 غم تريبتوفان، 6.2 غم فالين/ لتر) لدى الأشخاص الذين يبلغ وزنهم ٧٠ كغم.

مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لعملية غسيل الكلى الدم: 1غم من الأحماض الأمينية/ كغم أو ١٠٠٠ مل/ يوم من المحلول لدى الأشخاص الذين يبلغ وزنهم ٧٠ كغم.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يأتي على صورة: قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين حمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لحمض أسيتيك، أسيتيل سيستين، ألانينن، آرجنين، جلايسين، هيستدين، آيزولوسين، لايسين، حمض ماليك، مثيونين، فينيل آلانين، برولين، ثريونين، تريبتوفان، فالين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الوذمة.
• ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم.
• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.

كيف يستفيد الجسم من محلول الأحماض الأمينية؟

الأحماض الأمينية هي وحدات البناء التي يستخدمها الجسم لتكوين البروتينات اللازمة للعضلات والأنسجة والإنزيمات. وعند إعطائها عبر الوريد، تصل إلى الدم دون المرور بعملية الهضم، مما يساعد على توفير احتياجات المريض عندما لا تكفي التغذية المعتادة أو يتعذر الاعتماد عليها.

هذا الدور غذائي داعم، وليس علاجا يعيد للكلى قدرتها على العمل، ولا بديلا عن غسيل الكلى عند الحاجة إليه. لذلك يربط الطبيب استخدام المحلول بالحالة الغذائية ووظائف الكلى وخطة العلاج، وليس بمجرد وجود تشخيص بالفشل الكلوي.

هل يغني المحلول عن الطعام أو التغذية الكاملة؟

توفير الأحماض الأمينية وحدها لا يلبي جميع احتياجات الجسم الغذائية. يحتاج الجسم أيضا إلى مصدر مناسب للطاقة حتى يستفيد منها في بناء البروتينات، وقد تتضمن خطة التغذية مصادر للدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة وفق تقييم الفريق المعالج.

إذا كنت تستطيع تناول الطعام، فلا تتوقف عنه من تلقاء نفسك لأنك تتلقى هذا المحلول. يحدد الطبيب واختصاصي التغذية ما يناسبك من الطعام والسوائل، مع مراعاة ما تتلقاه عبر الوريد. فمثلا، كوب الحساء أو المشروبات المصاحبة للوجبات يدخل ضمن حساب السوائل عند وجود تقييد لها.

ما الفحوص التي ترافق العلاج؟

المتابعة أثناء التغذية الوريدية جزء من العلاج نفسه. قد تتغير احتياجات المريض خلال المرض الحاد أو مع جلسات الغسيل، ولهذا لا يعني استخدام كمية مناسبة سابقا أنها تظل مناسبة في كل الظروف. الجرعة وسرعة التسريب يحددهما الطبيب، ويتحقق الصيدلي من ملاءمة التحضير والتوافق.

• متابعة وظائف الكلى ونيتروجين اليوريا للمساعدة في تقييم تحمل الجسم للأحماض الأمينية والتخلص من نواتج استقلابها.
• فحص سكر الدم والأملاح، ومنها البوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم، بحسب خطة التغذية والحالة الصحية.
• تقييم توازن الحموضة والقلوية عند الحاجة، لأن اضطرابه قد يتأثر بالمرض الأساسي وبالعلاج الوريدي.
• مراقبة الوزن وضغط الدم وكمية البول والسوائل الداخلة والخارجة؛ فزيادة الوزن السريعة قد تعكس احتباس السوائل وليس تحسنا غذائيا.

احتياطات عملية أثناء التسريب الوريدي

يعطى المحلول بالتسريب بواسطة فريق مؤهل، ولا يستخدم كحقنة وريدية سريعة. يعتمد اختيار الوريد وطريقة الإعطاء على خصائص المستحضر والمحاليل المصاحبة وحالة المريض؛ لذلك ينبغي الرجوع إلى نشرة العبوة الفعلية قبل التحضير.

لا تغير إعدادات مضخة التسريب إذا شعرت أن المحلول ينتهي ببطء. كذلك لا تضف دواء أو فيتامينا إلى القارورة، ولا تسمح بإعطاء محلول آخر عبر الخط نفسه قبل التحقق من التوافق بواسطة الصيدلي أو الفريق المعالج. غياب تداخل دوائي معروف لا يعني أن خلط المستحضرات آمن.

• أبلغ الممرض عن ألم أو حرقان أو احمرار أو تسرب حول القسطرة، حتى لو بدا الأمر بسيطا.
• تجنب شد الأنبوب أثناء الحركة أو تغيير الملابس، واطلب المساعدة إذا ابتلت الضمادة أو انفكت.
• لا تستخدم عبوة متسربة أو تحتوي على جسيمات مرئية أو تغير غير معتاد في المظهر؛ فحص المحلول وسلامة العبوة مسؤولية أساسية قبل إعطائه.

الحذر عند بدء التغذية بعد فترة من قلة الأكل

إذا مر المريض بفترة طويلة من ضعف التغذية أو فقدان واضح للوزن، فقد يحتاج بدء الدعم الغذائي إلى تدرج ومراقبة أوثق. استئناف التغذية قد يسبب تحولات سريعة في السوائل والأملاح، وهي حالة تعرف بمتلازمة إعادة التغذية، ولا تقتصر على هذا المستحضر وحده.

أخبر الفريق المعالج عن قلة الطعام في الفترة السابقة، حتى لو لم يسألك عنها مباشرة. ظهور ضعف شديد أو خفقان أو صعوبة في التنفس بعد بدء التغذية يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي تفسيره تلقائيا بأنه تعب معتاد بسبب مرض الكلى.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

بعض المشكلات قد ترتبط بالمحلول، وأخرى بالقسطرة أو بحجم السوائل أو بالمرض الأساسي. لا يمكن تحديد السبب من الأعراض وحدها، لكن سرعة الإبلاغ تساعد على التعامل معها قبل تفاقمها.

• صعوبة مفاجئة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو طفح منتشر مع دوخة: علامات قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، خاصة عند الاستلقاء، أو تورم سريع: قد يدل على زيادة السوائل ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• حمى أو قشعريرة أثناء التسريب، أو إفرازات حول موضع القسطرة: تستدعي التحقق من احتمال العدوى.
• اضطراب الوعي أو خفقان شديد أو تدهور مفاجئ في الحالة العامة: لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

ماذا لو تأخر التسريب أو أعطيت كمية أكبر من المقررة؟

إذا تأخر موعد المحلول أو توقف بسبب مشكلة في القسطرة أو المضخة، تواصل مع الفريق المسؤول لترتيب استكمال الخطة. لا تعوض التأخير بتسريع التسريب أو مضاعفة الكمية؛ فالجسم يحتاج إلى تلقي السوائل والمغذيات بالوتيرة المناسبة لحالته.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تشغيل المضخة بسرعة غير الموصوفة، أبلغ الفريق الطبي فورا حتى دون ظهور أعراض. قد تستلزم الحالة تقييم توازن السوائل والأملاح وإجراء تحاليل، ثم تعديل العلاج وفقا للنتائج.