حمض الأليندرونيك، كوليكاسيفيرول.

ما هو دواء حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

دواء مركب يحتوي على المركبات الآتية:

• حمض الأليندرونيك: ينتمي إلى فئة البيسفوسفونات، ويحتوي على المادة الفعالة أليندرونات الصوديوم التي تحافظ على صحة العظام من خلال تثبيط عملية ارتشاف العظام التي تقوم بها الخلايا هادمة العظم.
• الكوليكاسيفيرول: عبارة عن فيتامين د3 الذي يتحول داخل الجسد إلى المركب الفعال 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

• العلاج والوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
• زيادة كتلة العظام لدى الذكور المصابين بهشاشة العظام وتلين العظام.

ما هي موانع استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.
• مشاكل في المريء وعدم القدرة على البلع.
• انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
• عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة.
• الفشل الكلوي.

ما هي احتياطات استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• متلازمة سوء امتصاص الجهاز الهضمي.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• نقص الكالسيوم.
• نقص فيتامين د.
• خلل في وظائف الكلى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لمدة طويلة كسور شاذة في عظم الفخذ، لذلك عند حدوث كسر شاذ في عظم الفخذ يجب إيقاف هذا الدواء واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• قد يسبب هذا الدواء آلام العظم، المفاصل والعضلات، يوصى ايقاف الدواء عندما تكون هذه الآلام شديدة.
• قد يسبب هذا الدواء تهيجا في النسيج المخاطي المبطن للجهاز الهضمي.
• قد يسبب هذا الدواء التهابات في العيون كالتهاب الملتحمة، والتهاب القزحية، والتهاب الصلبة، لذلك ينصح بمراجعة طبيب العيون لاتخاذ الإجراء المناسب في حال ظهور أعراض تدل على حصول التهاب في العين.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء نخر عظم الفك.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• هيدروكسيد الالمنيوم: يزيد الفيتامين د من تركيزه في الدم.
• الأمينوغليكوسيدز، والأسبرين، ومضادات الالتهاب اللاستيرودية: تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لحمض الأليندرونيك.
• مضادات الحموضة، وأملاح الكالسيوم، وأملاح الحديد، وأملاح الصوديوم: تقلل من تركيز حمض الأليندرونيك في الدم.
• الدانازول، ومدرات البول الثيازايدية: يزيد من ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم الذي يصاحب الكوليكالسيفيرول.
• الديفيراسيروكس: قد يزيد حمض الأليندرونيك من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو حمض الفوليك أو الفلور، والفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للكوليكالسيفيرول.
• الأورليستات: قد يقلل هذا الدواء من تركيز الفيتامين د في الدم.
• هرمونات الغدة فوق درقية: يقلل حمض الأليندرونيك من التاثير العلاجي لهذا الدواء.
• مثبطات مضخات البروتون: قد تقلل هذه الأدوية من التأثير العلاجي لحمض الأليندرونيك.

ما هي جرعات حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: قرص واحد أسبوعيا.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

أقراص تركيز: 70 مغ حمض الاليندرونيك، و2800 وحدة دولية كوليكاسيفيرول.

ما هي ظروف تخزين حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

• يجب الوقوف لمدة نصف ساعة بعد تناول الدواء.
• يؤخذ الدواء مع كمية كافية من الماء.

الاعراض الجانبية لحمض الاليندرونيك كوليكاسيفيرول

• يقلل من مستوى الكاسيوم والفوسفات في الدم.
• صداع.
• ألم في البطن.
• إرتجاع مريئي.
• غثيان.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• إسهال.
• عسر الهضم.
• قرحة المعدة.
• التهاب المعدة.
• دكانة لون البراز.
• آلام العظام.
• آلام العضلات.
• آلام المفاصل.
• تشنجات عضلية.

كيف ترتب صباح يوم تناول الدواء؟

توقيت الطعام والشراب يؤثر كثيرا في امتصاص الأليندرونات. تناول القرص صباحا بعد النهوض من النوم، على معدة فارغة، وقبل أي طعام أو شراب أو دواء آخر. استخدم ماء عاديا فقط، وليس القهوة أو الشاي أو العصير أو المياه المعدنية؛ فقد تقلل المشروبات الأخرى من وصول الدواء إلى الجسم.

ابتلع القرص كاملا مع كوب ممتلئ من الماء، ولا تمضغه أو تمصه أو تتركه يذوب داخل الفم، حتى لا يسبب تقرحات. انتظر نصف ساعة على الأقل قبل الإفطار أو تناول الأدوية الأخرى بالفم. يمكنك الجلوس باستقامة بدلا من الوقوف، لكن لا تستلق خلال هذه الفترة، ولا قبل تناول أول طعام في يومك. لا تتناوله وقت النوم أو قبل النهوض صباحا.

• إذا كنت تتناول دواء آخر يجب أخذه على الريق، مثل علاج الغدة الدرقية، فاطلب من الصيدلي ترتيب المواعيد بدلا من تناولهما معا.
• اجعل مكملات الكالسيوم والفيتامينات في وقت لاحق يحدده الصيدلي؛ فتناولها مع القرص قد يعيق امتصاصه.

ماذا تفعل إذا نسيت موعدك أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كانت وصفتك بنظام أسبوعي ونسيت موعد الدواء، فاتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك: يؤخذ العلاج صباح اليوم التالي لتذكره، ثم تعود إلى اليوم الأسبوعي المعتاد. لا تجمع جرعتين في اليوم نفسه ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا التبس عليك الموعد، اسأل الصيدلي؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء ولا تستلق، لأن ذلك قد يزيد تهيج المريء. قد يوصى بالحليب لارتباطه بالأليندرونات، لكن اتبع التوجيه الفوري للمختص ولا تؤخر طلب المساعدة بحثا عن علاج منزلي. احتفظ بالعبوة لإظهارها للفريق الطبي.

علامات تستدعي التصرف دون انتظار

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا إذا ظهر ألم عند البلع، أو صعوبة جديدة في البلع، أو ألم خلف عظم الصدر، أو حرقة جديدة أو أشد من المعتاد.

• القيء الدموي أو البراز الأسود اللزج، خاصة مع الدوخة أو الضعف، يستدعيان تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزيف هضمي.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس يستدعي الاتصال بالطوارئ لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ألم جديد ومستمر في الفخذ أو الأربية يستحق مراجعة الطبيب، حتى دون سقوط؛ فقد يسبق بعض الكسور غير المعتادة.
• ألم العين المصحوب باحمرار أو حساسية للضوء أو تغير الرؤية يحتاج إلى تقييم سريع، وليس الاكتفاء بقطرة من الصيدلية.

العناية بالأسنان أثناء العلاج

أخبر طبيب الأسنان بأنك تستخدم هذا العلاج، خصوصا قبل خلع سن أو زراعة الأسنان. قد يطلب الطبيب فحص الأسنان وعلاج المشكلات الموجودة قبل البدء، بحسب حالتك وعوامل الخطورة لديك.

حافظ على تنظيف الأسنان والمتابعة الدورية، وراجع طبيب الأسنان إذا ظهر ألم أو تورم بالفك، أو تخلخل للأسنان، أو جرح داخل الفم لا يلتئم. لا توقف العلاج بنفسك قبل إجراء الأسنان؛ فالقرار يحتاج إلى تنسيق بين الطبيب المعالج وطبيب الأسنان.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

هشاشة العظام قد لا تسبب أعراضا واضحة، لذلك لا تقاس فائدة العلاج بالشعور بتحسن سريع أو اختفاء الألم. يتابع الطبيب الاستجابة من خلال تاريخ الكسور وقياس كثافة العظام، وقد يطلب تحاليل الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى بحسب الحاجة.

وجود فيتامين د داخل القرص لا يعني أنه يكفي لعلاج نقصه الشديد، ولا يغني عن الحصول على الكالسيوم الكافي من الغذاء. لا تضف مكملات من نفسك؛ فقد يحدد الطبيب احتياجات مختلفة بناء على غذائك ونتائج التحاليل.

مدة العلاج ليست واحدة للجميع. راجع الطبيب دوريا لتقييم الحاجة إلى الاستمرار أو التوقف المؤقت المخطط، ولا تتوقف لمجرد أن نتيجة فحص العظام تحسنت. وادعم العلاج بحركة مناسبة لقدرتك، وتمارين توازن آمنة، وإزالة السجاد المتحرك وتحسين إضاءة المنزل لتقليل احتمال السقوط.