حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم

ما هو دواء حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم

دواء مركب يستخدم كعامل تباين أو صبغة (مادة ملونة) عند إعطائه عن طريق الوريد لإنشاء صورة واضحة للأجزاء المختلفة من جسم الإنسان أثناء إجراءات طبية معينة مثل تنظير المثانة، بعض الصور التشخيصية وغيرها.

ما هي استخدامات حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

• التصوير الشعاعي لجزء معين من الجهاز الهضمي (المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، والقولون) أو الجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي عندما تكون الأدوية الأخرى المستخدمة في الفحص غير القابلة للذوبان في الماء غير ممكن استخدامها.
• عامل مساعد لتعزيز التباين في التصوير المقطعي للجسم بالتزامن مع إعطاء مواد أخرى، عندما لا يكون التصوير بالمواد الأخرى كافيا في التمييز بين الأعضاء المجاورة أو مناطق الأمراض المشتبه فيها.

ما هي موانع استخدام حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

• فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
• فرط الحساسية للصبغات المحتوية على اليود.
• التسمم الدرقي (الانسمام الدرقي).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الأطفال وحديثي الولادة والرضع.
• الورم النقيي المتعدد.
• الجفاف.
• نقص حجم الدم.
• الناسور بين المريء والقصبة الهوائية.
• وجود مشاكل في الكبد.
• وجود مشاكل في الكلى.

ما هي احتياطات استخدام حمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

يجب الحفاظ على ترطيب الجسم وشرب كمية كافية من الماء عند تناول الدواء.

يجب التخلص من أي كمية لم يتم استخدامها من المحلول.

لا يوجد معلومات كافية حول أمان استخدام الدواء في حالات الحمل لذا يفضل تجنب استخدامه. يجب تقييم فائدة وخطر إعطائه للأم و الجنين لارتباطه باختلال وظيفي في الغدة الدرقية للجنين.

على الرغم أن كمية الدواء التي تصل إلى حليب الأم منخفضة جدا، إلا أنه يوصى بعدم إرضاع الطفل خلال ال 12-24 ساعة الأولى بعد إعطاء الدواء.

لا ينصح بقيادة أو تشغيل الآلات خلال ال 24 ساعة الأولى بعد إعطاء الدواء.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو للصبغات التي تحتوي على اليود.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة في الكلى أو في الكبد.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو انتفاخ الرئة.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية أو دراق عديد العقيدات.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لديهم خطر الجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

الأدوية: يجب تجنب خلط الدواء مع أي أدوية أخرى لتجنب ترسب المادة الملونة خاصة الأملاح المعدنية ومضادات الهيستامين.

التحاليل المخبرية: قد تؤثر المادة على اختبارات وظائف الغدة الدرقية ويجب الانتظار 48 ساعة على الأقل قبل إجراء تحليل للبول بعد تناول الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الأميدوترايزويك، ملح الميجلومين، أميدوترايزويت الصوديوم؟

محلول للحقن في الوريد بتركيز 76%.

كيف تساعد هذه المادة على إظهار الأعضاء في الأشعة؟

تحتوي هذه المادة على اليود الذي يمتص الأشعة السينية بدرجة أكبر من كثير من أنسجة الجسم. لذلك تظهر المنطقة التي تصل إليها الصبغة بتباين أوضح عن الأنسجة المحيطة، مما يساعد اختصاصي الأشعة على تمييز حدود الأعضاء والتغيرات الموجودة فيها. وهي ليست علاجا للمرض نفسه، بل وسيلة لتحسين المعلومات التي يقدمها الفحص.

يختلف مسار المادة بحسب طريقة إعطائها؛ فعند حقنها داخل الأوعية الدموية تخرج أساسا عن طريق الكلى، بينما يكون امتصاص المستحضرات المخصصة للشرب من الأمعاء محدودا عادة. لهذا لا تتطابق الاحتياطات بين جميع الفحوص التي تستخدم هذه المادة.

تأكد من المستحضر وطريق الإعطاء قبل الفحص

وجود أسماء متشابهة على العبوات لا يعني أن جميعها تصلح للاستعمال بالطريقة نفسها. تتوافر مستحضرات من أملاح الأميدوترايزوات للحقن، وأخرى للاستعمال عن طريق الفم أو المستقيم، ويحدد الترخيص الخاص بكل مستحضر طرق استخدامه المسموح بها.

لا يجوز حقن محلول مخصص للشرب، كما أن المستحضرات الأيونية من هذه المادة ليست مخصصة للحقن داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي، وقد يسبب ذلك أذى خطيرا. يتولى فريق الأشعة اختيار المستحضر المناسب، ويحدد الطبيب الكمية المطلوبة حسب الفحص والحالة الصحية، وليس بناء على تجربة مريض آخر.

ما المعلومات التي يحتاجها فريق الأشعة منك؟

قبل موعد التصوير، جهز قائمة بأدويتك واذكر أي تفاعل سابق مع مادة تباين. وصف ما حدث يفيد أكثر من قول «لدي حساسية»: هل ظهر طفح فقط، أم حدث ضيق تنفس أو إغماء؟ وهل احتجت إلى علاج في الطوارئ؟ قد تغير هذه التفاصيل اختيار الصبغة وخطة المراقبة.

• أخبر الفريق إذا كنت مصابا بالربو، أو سبق أن تعرضت لتفاعل تحسسي شديد، حتى لو لم يكن مرتبطا بفحص أشعة.
• حساسية المأكولات البحرية أو المطهرات المحتوية على اليود لا تعني تلقائيا وجود حساسية من مواد التباين؛ الأهم هو طبيعة التفاعلات السابقة وتقييم الطبيب.
• قد يطلب الطبيب تحليلا لوظائف الكلى قبل الحقن، خصوصا عند وجود مرض كلوي معروف أو عوامل تزيد احتمال تأثر الكلى.
• اتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب، ولا تفترض أن كل فحص بالصبغة يتطلب الصيام. وإذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فلا تزد شرب الماء من تلقاء نفسك.

أعراض قد تشعر بها أثناء إعطاء الصبغة

قد يصاحب الحقن إحساس عابر بالدفء، أو طعم غير معتاد في الفم، أو غثيان، وأحيانا قيء. أما عند استعمال المستحضرات المخصصة للجهاز الهضمي، فقد تحدث تقلصات بالبطن أو إسهال. أخبر الفريق بما تشعر به بدلا من تحمل الأعراض بصمت، خاصة إذا كانت تزداد أو لا تهدأ.

إذا شعرت بألم أو حرقان حول موضع الإبرة، أو لاحظت تورما فيه، نبه الممرض فورا. فقد يدل ذلك على تسرب الصبغة خارج الوعاء الدموي، ويحتاج إلى تقييم موضعي ومتابعة حسب شدة الإصابة.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

يمكن أن تظهر تفاعلات الحساسية أثناء الفحص أو بعد مغادرة المركز، وقد يتأخر ظهور بعض التفاعلات الجلدية. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور إحدى العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو صعوبة في التنفس.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو بحة مفاجئة، أو صفير وضيق في التنفس.
• إغماء، أو ألم شديد بالصدر، أو خفقان مصحوب بتعب شديد.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات بالفم، خاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة.
• ألم متزايد أو تورم شديد في موضع الحقن، أو تغير لون الطرف أو الإحساس فيه.

أدوية وفحوص تحتاج إلى تنسيق مسبق

إذا كنت تتناول الميتفورمين لعلاج السكري، فأخبر الطبيب قبل حقن الصبغة. ليست المشكلة أن الدواء يتفاعل مباشرة معها، وإنما أن تدهور وظائف الكلى قد يؤدي إلى تراكمه وزيادة خطر الحماض اللبني. يتوقف قرار إيقافه مؤقتا وإعادة تناوله على وظائف الكلى وطبيعة الإجراء؛ لا توقفه أو تستأنفه دون تعليمات.

اذكر أيضا استعمال حاصرات بيتا، لأنها قد تؤثر في التعامل مع تفاعلات الحساسية الشديدة. ولا توقف أدوية القلب بنفسك استعدادا للتصوير.

إذا كان لديك موعد لفحص الغدة الدرقية أو علاجها باليود المشع، أبلغ الطبيب بتاريخ التعرض للصبغة. قد تؤثر كمية اليود الواردة منها في التقاط الغدة لليود المشع، وهذا يختلف عن تحاليل هرمونات الغدة بالدم؛ يحدد المختص التوقيت المناسب لكل فحص.

متابعة بسيطة بعد العودة إلى المنزل

احتفظ باسم المستحضر وتاريخ الفحص، خاصة إذا ظهر أي عرض غير معتاد. ظهور طفح متأخر يستحق التواصل مع الطبيب وتوثيقه قبل أي تصوير لاحق، حتى لو اختفى دون علاج.

راجع الطبيب إذا لاحظت انخفاضا واضحا في كمية البول، أو تورما جديدا، أو قيئا أو إسهالا مستمرا يمنعك من تعويض السوائل. وقد يطلب الفريق إعادة تقييم وظائف الكلى لدى بعض المرضى، وليس بالضرورة لدى كل من تلقى الصبغة.