حمض الامينوكابرويك

ما هو دواء حمض الامينوكابريويك

حمض الأمينوكابرويك هو أحد مشتقات الحمض الأميني، الليسين، الذي يُصنع في جسم الإنسان بشكل طبيعي، ويساعد على تجلط الدم.
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط الإنزيمات المحللة لبروتين البلازمين المسؤول عن تحلل الفيبرين، وبالتالي منع نزيف الدم.

ما هي استخدامات حمض الامينوكابريويك؟

• يستخدم في نوبات النزف الدموية المصاحبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic Anemia).
• يستخدم في حالات تليف الكبد.
• يستخدم في حالات المشيمة المنفصلة.
• يستخدم في حالات النزيف البولي.
• يستخدم في بعض أنواع السرطان.
• يستخدم لمنع النزيف بعد جراحة القلب.

ما هي موانع استخدام حمض الامينوكابريويك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 عام.
• فرط الحساسية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الامينوكابريويك؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى، والكبد، والقلب.
• مرضى السكتات الدماغية، أو الجلطات الدموية.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• حالات القدوم على جراحة حتى جراحات الأسنان.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الامينوكابريويك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مركبات البروثرومبين.
• التريتينوين.
• مركبات العامل العاشر، حيث تزيد من تجلط الدم وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من الأمراض الخطيرة.

ما هي جرعات حمض الامينوكابريويك وطرق الاستعمال؟

يعطى 5 مغ من الدواء خلال الساعة الأولى من العلاج، عن طريق الفم أو وريديا، يتبعها إعطاء الدواء بمعدل 1 غم عن طريق الفم، لكل ساعة.
يستمر العلاج لمدة 8 ساعات.
أقصى جرعة 30 غم يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الامينوكابريويك؟

• أقراص تركيز 500 أو 1000 مغ.
• حقن تعطى وريديا، تركيز 250 مغ/ مللي.
• شراب تركيز 1.25/ 5 مللي.

ما هي ظروف تخزين حمض الامينوكابريويك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الامينوكابريويك

ينصح المريض (أثناء استخدام الدواء) بإجراء فحوصات لتحديد كمية تحلل الفيبرين.

الاعراض الجانبية لحمض الامينوكابريويك

يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية ومنها:

• الصداع.
• الغثيان، والإسهال، أو الإمساك.
• انسداد الأنف والعيون الدامعة.
• انخفاض كمية السائل المنوي عند الرجال.
• ارتباك.
• انخفاض الرؤية.
• قيء.
• صداع.
• التشنجات.
• دوار.
• ضعف العضلات.
• طنين.
• غثيان.
• بطء نظم القلب.
• خثار.
• وذمة.
• هبوط ضغط الدم.
• السكتة.
• إغماء.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• نقص التروية المحيطية.
• انصمام رئوي.
• ضيق النفس.
• احتقان.
• الإسهال.
• وجع البطن.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ندرة المحببات.
• اضطراب التخثر.
• القذف الجاف.
• ردود الفعل موقع الحقن.
• اعتلال عضلي.
• حكة.
• طفح.
• الفشل الكلوي.
• الحساسية المفرطة.

قبل بدء العلاج: ليس كل نزيف مناسبا لهذا الدواء

وجود نزيف وحده لا يكفي لاتخاذ قرار استعمال حمض الامينوكابرويك. يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن تحلل الخثرة الدموية بسرعة زائدة يساهم في النزيف؛ فقد يكون السبب نقص الصفائح أو مشكلة أخرى تحتاج إلى علاج مختلف. لهذا لا تستخدم دواء متبقيا من وصفة سابقة عند حدوث نزيف جديد، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

كذلك، لا يعني ذكر مرض معين ضمن الاستخدامات أن كل مصاب به يحتاج إلى هذا العلاج. الاختيار يعتمد على سبب النزيف ونتائج الفحوصات وحالة المريض. ولا يعطى الدواء عند وجود تخثر نشط داخل الأوعية، أما اضطرابات التخثر المعقدة فتحتاج إلى تقييم وعلاج متخصصين.

تنبيه عند وجود دم في البول

الدم في البول ليس حالة واحدة، ومكان النزيف يغير قرار العلاج. عندما يكون مصدر النزيف في الكلى أو المسالك البولية العلوية، قد يؤدي تثبيت الخثرات إلى انسداد مرور البول. لذلك لا تبدأ هذا الدواء بنفسك لمجرد تغير لون البول، بل تواصل مع الطبيب لتحديد المصدر ومدى ملاءمة العلاج.

إذا كنت تتلقى العلاج وظهر ألم في الخاصرة، أو أصبحت كمية البول أقل من المعتاد، أو تعذر التبول، فاطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بشرب كميات كبيرة من الماء أو بزيادة جرعة الدواء دون توجيه طبي.

استخدام المستحضر الفموي دون أخطاء

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة والحالة، ولا يصح الاعتماد على جدول جرعات منشور في مقال لتطبيق العلاج ذاتيا. إذا وجدت اختلافا بين تعليمات الوصفة وما قرأته على الإنترنت، تحقق من الصيدلي قبل تناول الدواء. ولا تحول بين الأقراص والسائل أو تستبدل المستحضر الفموي بالحقن من تلقاء نفسك.

• عند وصف السائل، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يغير الكمية التي تتناولها.
• يمكن تناول المستحضر الفموي مع الطعام أو بدونه، مع اتباع التعليمات الخاصة بالمستحضر الذي صرف لك.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت تناولها ووقت القيء ليحدد التصرف المناسب.
• اطلب كتابة مواعيد الاستعمال بوضوح، خاصة إذا كانت الخطة تتطلب جرعات متقاربة، واستعن بمنبه أو سجل لتجنب تكرار الجرعة سهوا.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة فموية، تؤخذ عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ حينها تترك الجرعة المنسية وتستكمل الخطة المعتادة. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. وإذا كان العلاج ضمن خطة مكثفة للسيطرة على نزيف قائم، فاتصل بالفريق المعالج للحصول على تعليمات تناسب جدولك بدلا من تعديل المواعيد بنفسك.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستلزم الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء والوصفة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها. فقد تتطلب الجرعة الزائدة مراقبة لوظائف الكلى والدورة الدموية وأعراض الجهاز العصبي.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

معرفة اسم الأثر الجانبي لا تكفي دائما للتعرف إليه في المنزل. بعض الأعراض التالية قد تشير إلى جلطة أو حساسية شديدة، وتحتاج إلى مساعدة طبية طارئة بدلا من انتظار تحسنها:

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم جديد في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع، أو إغماء.

آلام العضلات والمتابعة أثناء العلاج

أخبر الطبيب سريعا إذا ظهر ألم عضلي غير معتاد أو ضعف يتزايد، مثل صعوبة النهوض من الكرسي أو صعود الدرج خلافا لطبيعتك. تزداد الحاجة إلى التقييم إذا صاحب ذلك بول داكن أو نقص في التبول، لأن هذه العلامات قد ترتبط بإصابة عضلية تؤثر في الكلى.

قد يطلب الطبيب قياس إنزيمات العضلات عند استمرار العلاج، إلى جانب متابعة وظائف الكلى والاستجابة للنزيف. هذه الفحوصات تساعده على تقرير الاستمرار أو تعديل الخطة؛ فلا تؤجلها لأن النزيف تحسن. وإذا شعرت بدوار أو اضطراب في الرؤية، تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تتضح سلامة القيام بذلك.

توضيح يخص علاج الأطفال

عدم ثبوت الأمان والفعالية لدى الأطفال في النشرة الأمريكية لا يعني أن العمر وحده مانع مطلق في جميع الظروف. قد يقرر الطبيب المتخصص استخدام الدواء خارج الاستطبابات المعتمدة عندما يرى مبررا طبيا، مع مراقبة مناسبة. ولا يجوز للوالدين تقدير جرعة الطفل بالاعتماد على جرعة شخص بالغ أو مشاركة الدواء بين أفراد الأسرة.

متى يدل استمرار النزيف على الحاجة إلى المساعدة؟

لا تنتظر انتهاء خطة العلاج إذا بقي النزيف غزيرا أو ازداد، أو صاحبه شحوب واضح أو خفقان أو دوخة شديدة. القيء الدموي والبراز الأسود القطراني والإغماء علامات تستدعي تقييما عاجلا. الدواء قد يساعد على الحد من تحلل الخثرات، لكنه لا يغني عن معالجة مصدر النزيف أو تعويض الدم والسوائل عندما تستدعي الحالة ذلك.