حمض الترانيكساميك

ما هو دواء حمض الترانيكساميك

هو عقار مشابه للحمض الأميني (لايسين).
وهو دواء مضاد لحل الفبرين، يعمل على تثبيط إنزيم منشط البلازمينوجين وإنزيم البلازمين، مما يؤدي إلى الوقاية من خطر النزيف ومنع فقدان الدم.

ما هي استخدامات حمض الترانيكساميك؟

يستخدم دواء حمض الترانيكساميك في علاج الحالات المرضية التالية:

• الاضطرابات الدموية، لا سيما مرضى الهيموفيليا للعلاج على المدى القصير، فترة يومين إلى ثمانية أيام، للحد من فقدان الدم أو حدوث النزيف عند القيام بإجراءات الأسنان (مثل خلع الأسنان).
• تخفيف نزيف الدورة الشهرية لدى النساء.
• الوذمة الوعائية الوراثية.
• النزيف التالي لإجراء بعض العمليات الجراحية، مثل: استئصال البروستات أو جراحة المثانة.
• الاستئصال المخروطي من عنق الرحم.
• تجمع الدم في غرفة العين الأمامية الناتج عن ضربة أو إصابة في العين.

اقرأ أيضا: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية إلى فقر الدم؟

ما هي موانع استخدام حمض الترانيكساميك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• مرضى عمى الألوان أو في حال الإصابة بخلل في الأوعية الدموية في العين.
• التعرض للجلطات القلبية أو السكتة الدماغية.
• نزف تحت العنكبوتية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الترانيكساميك؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة: على الرغم من عدم وجود أبحاث تثبت أن دواء حمض ترانيكساميك يسبب تشوهات عند الأجنة، إلا أنه يعبر المشيمة، ويفرز في حليب الأم.
• مرضى الكلى أو المصابين بعدوى في الكلى أو المثانة.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الترانيكساميك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: أدوية أخرى لعلاج نزيف الدم أو تخثر الدم مثل عوامل التجلط.

ما هي جرعات حمض الترانيكساميك وطرق الاستعمال؟

لعلاج نزيف الحيض الثقيل:

1000 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لمدة أقصاها 4 أيام أثناء الدورة الشهرية، ويجب عدم البدء بتناوله قبل بدء الدورة.

لعلاج الهيموفيليا:

للاستخدام على المدى القصير (يومين إلى ثمانية أيام).

للحد من النزيف أو الوقاية منه قبل إجراءات الأسنان:

• قبل القيام بجراحة الأسنان يعطى 10 ملغ/كيلو غرام من وزن الجسم عن طريق الوريد.
• بعد الجراحة، يمكن استخدام جرعة مقدارها 25 ملغ/كغ من وزن الجسم عن طريق الوريد من ثلاث إلى أربع مرات يوميا، لمدة يومين إلى 8 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الترانيكساميك؟

محلول للحقن عن طريق الوريد تركيز 100 مغ/مل.
كبسولات وأقراص تركيز 250، و500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حمض الترانيكساميك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الترانيكساميك

قد يسبب استخدام الدواء الشعور بعدم وضوح الرؤية، لذا تجنب القيادة أو استخدام الأدوات الحادة أثناء تناول الدواء.

يجب عدم تناول الدواء لفترة أطول من الفترة التي ينصح بها الطبيب.

الاعراض الجانبية لحمض الترانيكساميك

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لاستخدام الدواء:

• الدوخة، والغثيان، والإسهال، والتقيؤ.
• طفح جلدي مع حكة خفيفة.
• هبوط ضغط الدم.
• التشوهات البصرية
• هبوط ضغط الدم
• غثيان
• قيء
• إسهال
• الحساسية المفرطة
• ردود فعل حساسية الجلد
• أحداث الانسداد التجلطي

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يساعد حمض الترانيكساميك على تقليل فقدان الدم، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الذي أدى إلى النزيف. فمثلا، قد تخف غزارة الدورة مع بقاء سببها، مثل الأورام الليفية أو اضطراب هرموني، بحاجة إلى تقييم وعلاج منفصل. لذلك لا تجعل تحسن النزيف سببا لإلغاء الفحوص التي طلبها الطبيب.

هذا الدواء ليس علاجا هرمونيا، ولا وسيلة لمنع الحمل، ولا ينظم مواعيد الدورة الشهرية. وإذا كان النزيف يحدث بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث، فلا تحاولي التعامل معه باعتباره مجرد دورة غزيرة؛ يحتاج هذا النمط إلى فحص لمعرفة السبب.

موانع الحمل المركبة تحتاج إلى انتباه خاص

إذا كنت تستخدمين حبوب منع الحمل المركبة أو اللصقة أو الحلقة المهبلية المحتوية على الإستروجين والبروجستين، فأخبري الطبيب قبل تناول العلاج. الجمع بينها وبين أقراص حمض الترانيكساميك لعلاج غزارة الحيض ممنوع بحسب النشرة الأمريكية، لأنه قد يزيد خطر الجلطات.

قد يصبح القلق أكبر مع التدخين أو السمنة أو وجود عوامل أخرى تزيد قابلية التجلط. لا توقفي وسيلة منع الحمل أو تستبدليها بنفسك؛ ناقشي مع الطبيب خيارا مناسبا لتخفيف النزيف وخطة آمنة لمنع الحمل. وأخبريه أيضا عن العلاج الهرموني المستخدم لأعراض انقطاع الطمث.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض لا تصلح للمراقبة المنزلية، حتى لو بدأت بعد جرعة واحدة أو بدت خفيفة في البداية. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بإعياء شديد:

• تورم أو ألم غير معتاد في ساق واحدة، خاصة إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد مفاجئ.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع.
• حدوث تشنجات، أو فقدان مفاجئ للرؤية. أما ظهور تغير جديد في النظر فيستدعي إيقاف الدواء والتواصل الطبي العاجل.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة فموية، تناولها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل الجدول الموصوف. لا تضاعف الجرعات لتعويض ما فات، ولا تضف أياما إلى مدة العلاج من تلقاء نفسك. إذا التبس عليك التوقيت، اسأل الصيدلي مع ذكر اسم المستحضر وخطة الطبيب.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فيحتاج إلى اتصال فوري بمركز السموم أو خدمة طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. الإغماء أو التشنجات أو صعوبة التنفس تستلزم الاتصال بالإسعاف.

هل تحتاج إلى فحوص أثناء العلاج؟

ليست الفحوص واحدة لكل المرضى. عند استمرار النزيف أو تكراره، قد يطلب الطبيب صورة دم وفحص مخزون الحديد، خاصة مع التعب أو الخفقان أو الشحوب. تقليل النزيف لا يعوض الحديد المفقود، وقد تحتاج إلى علاج مستقل لنقصه.

وقد يلزم تقييم وظائف الكلى لتحديد خطة العلاج، لأن الدواء يخرج من الجسم أساسا عن طريقها. لا تفترض أن الوصفة المناسبة لشخص آخر تناسبك، حتى لو كان سبب الاستخدام متشابها. وعند الحاجة إلى استعمال ممتد، قد يطلب الطبيب فحوصا للعين بحسب الحالة والمستحضر.

ظهور دم في البول ليس سببا للتداوي الذاتي

إذا لاحظت تغير البول إلى الأحمر أو خروج خثرات دموية، فلا تستخدم بقايا الدواء لإيقاف النزيف دون تقييم. في بعض حالات النزف القادم من المسالك البولية العلوية، قد يؤدي تثبيت الخثرات إلى انسداد مجرى البول. وجود ألم في الخاصرة أو صعوبة التبول أو نقص واضح في كمية البول يستدعي تقييما عاجلا.

نصائح عملية للأقراص والحقن

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يكون تناولها بعد وجبة أريح للمعدة إذا شعرت بالغثيان. اتبع نشرة مستحضرك بشأن البلع، ولا تسحق الأقراص أو تمضغها قبل سؤال الصيدلي. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم التعليمات.

الحقن الوريدي مخصص للإعطاء بواسطة مختص، وليس للاستخدام المنزلي الذاتي. وقد يرتبط هبوط الضغط بإعطائه بسرعة كبيرة. كما يجب عدم إعطاء المستحضر المخصص للوريد داخل القناة الشوكية أو فوق الجافية، لأن الخطأ في طريق الإعطاء قد يسبب أذى بالغ الخطورة.

متى يكون النزيف نفسه حالة طارئة؟

لا تنتظر مفعول الدواء إذا كان النزيف شديدا أو ترافق مع إغماء، أو دوخة شديدة، أو ضيق نفس، أو ضعف يمنعك من الوقوف. وفي نزيف الدورة، فإن امتلاء الفوط بسرعة وبصورة متكررة، خصوصا مع هذه الأعراض، يستدعي رعاية عاجلة. أما استمرار النزيف دون تحسن خلال الخطة الموصوفة، فيحتاج إلى مراجعة الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو تكرار العلاج بنفسك.