حمض الترانيكساميك

ما هو دواء حمض الترانيكساميك

هو عقار مشابه للحمض الأميني (لايسين).
يعمل هذا الدواء كمضاد لحل الفبرين، حيث يثبط إنزيم منشط البلازمينوجين وإنزيم البلازمين، مما يساهم في الوقاية من خطر النزيف ومنع فقدان الدم.

ما هي استخدامات حمض الترانيكساميك؟

يستخدم دواء حمض الترانيكساميك في علاج الحالات المرضية التالية:

• الاضطرابات الدموية، لا سيما مرضى الهيموفيليا للعلاج على المدى القصير، فترة يومين إلى ثمانية أيام، للحد من فقدان الدم أو حدوث النزيف عند القيام بإجراءات الأسنان (مثل خلع الأسنان).
• تخفيف نزيف الدورة الشهرية لدى النساء.
• الوذمة الوعائية الوراثية.
• النزيف التالي لإجراء بعض العمليات الجراحية، مثل:
  • استئصال البروستات أو جراحة المثانة.
  • الاستئصال المخروطي من عنق الرحم.
  • تجمع الدم في غرفة العين الأمامية الناتج عن ضربة أو إصابة في العين.

اقرأ أيضا: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية الى فقر الدم؟

ما هي موانع استخدام حمض الترانيكساميك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• مرضى عمى الألوان أو في حال الإصابة بخلل في الأوعية الدموية في العين.
• التعرض للجلطات القلبية أو السكتة الدماغية.
• نزف تحت العنكبوتية.

ما هي احتياطات استخدام حمض الترانيكساميك؟

يجب استخدامه تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة: على الرغم من عدم وجود أبحاث تثبت أن دواء حمض ترانيكساميك يسبب تشوهات عند الأجنة، إلا أنه يعبر المشيمة، ويفرز في حليب الأم.
• مرضى الكلى أو المصابين بعدوى في الكلى أو المثانة.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الترانيكساميك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج نزيف الدم أو تخثر الدم مثل عوامل التجلط.

ما هي جرعات حمض الترانيكساميك وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على الحالة المراد علاجها:

• لعلاج نزيف الحيض الثقيل: 1000 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لمدة أقصاها 4 أيام أثناء الدورة الشهرية، ويجب عدم البدء بتناوله قبل بدء الدورة.
• لعلاج الهيموفيليا: للاستخدام على المدى القصير (يومين إلى ثمانية أيام).
• للحد من النزيف أو الوقاية منه قبل إجراءات الأسنان: قبل القيام بجراحة الأسنان يعطى 10 ملغ/كيلو غرام من وزن الجسم عن طريق الوريد. بعد الجراحة، يمكن استخدام جرعة مقدارها 25 ملغ/ كغ من وزن الجسم عن طريق الوريد من ثلاث إلى أربع مرات يوميا، لمدة يومين إلى 8 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الترانيكساميك؟

يتوفر حمض الترانيكساميك بالأشكال الدوائية التالية:

• محلول للحقن عن طريق الوريد بتركيز 100 مغ/مل.
• كبسولات وأقراص بتركيز 250 و 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين حمض الترانيكساميك؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام حمض الترانيكساميك

قد يسبب استخدام الدواء الشعور بعدم وضوح الرؤية، لذا تجنب القيادة أو استخدام الأدوات الحادة أثناء تناول الدواء.

يجب عدم تناول الدواء لفترة أطول من الفترة التي ينصح بها الطبيب.

الاعراض الجانبية لحمض الترانيكساميك

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لاستخدام الدواء:

• الدوخة.
• الغثيان.
• الإسهال.
• التقيؤ.
• طفح جلدي مع حكة خفيفة.
• هبوط ضغط الدم.
• التشوهات البصرية.
• هبوط ضغط الدم.
• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• الحساسية المفرطة.
• ردود فعل حساسية الجلد.
• أحداث الانسداد التجلطي.

ما الذي تتوقعينه عند استخدامه لغزارة الدورة؟

يساعد حمض الترانيكساميك على تقليل كمية الدم المفقود، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الذي جعل الدورة غزيرة. وهو ليس دواء هرمونيا، ولا وسيلة لمنع الحمل، ولا علاجا لتنظيم مواعيد الدورة. لذلك قد تحتاجين إلى تقييم إضافي إذا كانت الغزارة حديثة الظهور أو تغير نمط النزيف المعتاد لديك.

يمكنك تدوين أيام النزيف ومدى تأثيره في نشاطك، مثل اضطرارك للاستيقاظ ليلا لتغيير الفوط أو التغيب عن العمل. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقدير الاستجابة للعلاج. أما النزيف بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث فلا ينبغي التعامل معه تلقائيا باعتباره دورة غزيرة أو محاولة إخفائه بتكرار الدواء.

تنبيه خاص بشأن وسائل منع الحمل المركبة

تحتاج حبوب منع الحمل المركبة واللاصقات والحلقات المهبلية المحتوية على الإستروجين والبروجستين إلى انتباه خاص. فالجمع بينها وبين أقراص حمض الترانيكساميك المستخدمة لغزارة الدورة قد يزيد خطر الجلطات، وتعده النشرة الأمريكية لهذه الأقراص من موانع الاستعمال.

إذا كنت تستخدمين إحدى هذه الوسائل، تواصلي مع الطبيب قبل بدء العلاج، ولا تبدئي الجمع بينهما من تلقاء نفسك. لا تغيري وسيلة منع الحمل عشوائيا أيضا؛ إذ يستطيع الطبيب اختيار علاج بديل للنزيف أو وسيلة مناسبة لمنع الحمل بحسب حالتك. أخبريه كذلك بالتدخين أو وجود تاريخ عائلي للجلطات.

علامات تستدعي الطوارئ لا انتظار الموعد التالي

بعض الأعراض أثناء العلاج تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو لم تكوني متأكدة من ارتباطها بالدواء. أوقفيه واطلبي المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور علامات جلطة أو حساسية شديدة، ولا تقودي السيارة بنفسك إذا كنت تشعرين بإغماء أو ضيق تنفس.

• ألم أو تورم مفاجئ في ساق واحدة، خصوصا مع احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو خروج دم مع السعال.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.
• تشنجات، وهي من المضاعفات التي قد تحدث، ولا سيما في بعض ظروف الاستخدام الوريدي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة فموية، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تمدد فترة العلاج من نفسك. الجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والمستحضر.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض فورا. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الطوارئ مباشرة إذا حدث إغماء أو تشنج أو صعوبة في التنفس.

تقليل النزيف لا يغني عن تقييم نقص الحديد

قد يقل النزيف بينما يستمر التعب أو الخفقان أو الصداع بسبب نقص الحديد أو فقر الدم. الدواء لا يعوض الحديد الذي فقده الجسم، ولهذا قد يطلب الطبيب تحليل صورة الدم ومخزون الحديد بحسب الأعراض وتاريخ النزيف.

إذا أصبحت المهام اليومية البسيطة، مثل صعود الدرج، تسبب نهجانا غير معتاد، فلا تكتف بانتظار تحسن النزيف. راجع الطبيب لتقييم السبب والحاجة إلى علاج إضافي. أما النزيف الغزير المستمر المصحوب بدوخة شديدة أو إغماء فيستدعي تقييما عاجلا.

تفاصيل عملية عند تناول الأقراص

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يكون تناولها بعد وجبة خفيفة أريح للمعدة إذا سببت الغثيان. اتبع تعليمات المستحضر بشأن بلع القرص، ولا تسحقه أو تمضغه قبل سؤال الصيدلي، خصوصا إذا كانت لديك صعوبة في البلع.

لا تستخدم بقايا وصفة سابقة لعلاج نزيف مختلف، ولا تعط الدواء لشخص آخر لمجرد تشابه الأعراض. أما المستحضر الوريدي فيعطيه مختص، ولا يصلح للحقن الذاتي أو للاستبدال المباشر بالأقراص.

وجود دم في البول يحتاج إلى تقييم مستقل

إذا لاحظت دما في البول، فلا تتناول حمض الترانيكساميك لإيقافه دون تقييم طبي. في بعض حالات النزف من المسالك البولية العلوية قد يؤدي تثبيت الخثرات إلى انسداد مجرى البول. ظهور ألم في الخاصرة أو صعوبة التبول أو انخفاض واضح في كمية البول يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب.