حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

ما هو دواء حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

الهوموسيستين هو حمض أميني مشتق من الحمض الأميني المثيونين، والمتوفر بكثرة في البروتين الحيواني. من المعروف حاليًا أن النسبة الطبيعية لإجمالي الهوموسيستين لدى البالغين هي 10-12 ميكرومول/لتر، وتزداد خطورة الإصابة بالأمراض عند زيادة هذه النسبة.

تعتبر زيادة نسبة إجمالي الهوموسيستين من عوامل الخطر للأمراض المتعلقة بالأوعية الدموية (أمراض القلب، المخ، والأطراف)، كما أنها من عوامل الخطر للأمراض الناتجة عن مضاعفات مرض السكر.

• يعتبر ارتفاع نسبة الهوموسيستين في الدم من عوامل الخطر الهامة مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول واختلال نسبة البروتين الدهني، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تقدير عوامل الخطر، خاصة في المرضى الأكثر عرضة لزيادة نسبته.
• يكون ارتفاع نسبة إجمالي الهوموسيستين مصاحبًا لبعض الأمراض التي تؤدي إلى تقليل كفاءة الجهاز العصبي، خاصة في المرضى كبار السن الذين يعانون من حالات الخرف، خاصة النوع المتعلق باختلال في الأوعية الدموية.

يتم أيض الهوموسيستين بطريقتين مختلفتين معتمدتين على الإنزيمات وهما: إعادة الكبريت إلى موضع الفاعلية أو إعادة إضافة مجموعة الميثيل.

• حمض الفوليك: يقوم بدور المعطي لمجموعة الميثيل، وهو أساسي في إعادة إضافة مجموعة الميثيل للهوموسيستين لتحويله إلى المثيونين.
• فيتامين ب12: يلعب دورًا هامًا كعامل مساعد في عملية إعادة إضافة مجموعة الميثيل للهوموسيستين.
• فيتامين ب6: أساسي في عملية أيض الهوموسيستين، ودوره الأساسي هو أنه عامل مساعد يظهر خلال عملية إعادة الكبريت إلى موضع الفاعلية.

ما هي استخدامات حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

يوفر الفيتامينات الأساسية - مصاغة بتركيزات محددة - التي تقوم بدور العوامل المساعدة في أيض الهوموسيستين، مما ينتج عنه انخفاض ملحوظ في نسبة إجمالي الهوموسيستين مع انخفاض الخطر المصاحب له.

يستخدم لعلاج ارتفاع نسبة الهوموسيستين في الدم في المرضى الأكثر عرضة لارتفاع نسبته، وتكون نسبة إجمالي الهوموسيستين لدى هؤلاء المرضى >12 ميكرومول/لتر.

التأثير المباشر على هذه الحالات:

أمراض القلب المتعلقة بالأوعية الدموية:

• يحسن من مقاومة الأوعية الدموية في مرضى الشريان التاجي.
• يقلل الخطر من الإصابة بتصلب الشريان التاجي، ويقلل نسبة الوفيات الناتجة عن قلة الدم الموضعي.
• يقلل الخطر من أمراض قلة الدم الموضعي للشرايين الطرفية، والجلطات الوريدية العميقة.

أمراض الدم المتعلقة بالأوعية الدموية:

• يؤخر من تقدم حالات تصلب الشريان السباتي.
• يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، الانسداد الصامت للمخ، والجلطات في الأوردة المخية.

مرضى السكر:

• بالإضافة إلى تقليل أخطار القلب المتعلقة بالأوعية الدموية، يقلل من خطر ظهور مضاعفات مرض السكر من النوع الثاني غير المعتمد على الإنسولين، وتشمل: أمراض الكلى، أمراض الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة، أمراض المخ، وأمراض العين.
• يحسن من كفاءة الإنسولين.

الأمراض التي تؤدي إلى تقليل كفاءة الجهاز العصبي:

يؤدي إلى الإبطاء، ويمكن أن يوقف تقدم حالات الخرف المصاحبة لمرض الزهايمر واعتلال الأوردة المتواجدة تحت القشرة الدماغية.

ما هي موانع استخدام حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

الحساسية لأي من مكونات المستحضر.

ما هي الاعراض الجانبية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

نادرًا ما تحدث بعض حالات الغثيان والإسهال، ونادرًا جدًا ضعف في حاسة اللمس وإحساس بالرعشة.

ما هي احتياطات استخدام حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

تزداد نسبة إجمالي الهوموسيستين في الحالات التالية:

• بعض حالات الأنيميا الخبيثة.
• الفشل الكلوي.
• انخفاض أداء الغدة الدرقية.
• حالات الصدفية الشديدة.
• حالات الأورام (الثدي، المبايض، البنكرياس، والحالات العامة للأورام).

الأدوية:

• المضادة لحمض الفوليك (الميثوتريكسات، الفينيتوين، والكاربامازيبين).
• الأدوية المضادة لفيتامين ب12 (الثيوفيللين، موانع الحمل المحتوية على الإستروجين، حمض النيكوتينيك، والأزرابين).
• الأدوية الخافضة لنسبة الدهون في الدم (الفينوفيبرات، والبنزوفيبرات).
• الإل-دوبا.

يفضل عدم استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل.

فيتامين ب6 وفيتامين ب12 يفرزان في لبن الأم، لذا يفضل عدم تناول هذا الدواء للأمهات المرضعات إلا في حالات الاحتياج الشديد للدواء.

لا يعطى هذا الدواء للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

• استخدام هذا الدواء خلال ساعتين من تناول جرعة المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والكينولون يؤدي إلى تقليل كفاءة المضاد الحيوي.
• فيتامين ب6 يمكن أن يقلل من استجابة الجسم للألتريتامين والفينيتوين.

ما هي ظروف تخزين حمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12؟

يحفظ عند درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لحمض الفوليك مع فيتامين ب6 مع فيتامين ب12

نادرًا ما تحدث بعض حالات الغثيان والإسهال، ونادرًا جدًا ضعف في حاسة اللمس وإحساس بالرعشة.

هل انخفاض الهوموسيستين يعني الوقاية من الجلطات والخرف؟

انخفاض نتيجة التحليل لا يعني بالضرورة انخفاض احتمال الإصابة بالمرض. تستطيع هذه الفيتامينات خفض الهوموسيستين، لكن ذلك لا يثبت أنها تمنع النوبات القلبية أو تعالج ألزهايمر أو توقف تقدم الخرف. كذلك لا ينبغي اعتبارها علاجا مثبتا للوقاية من مضاعفات السكري.

إذا وصف لك الطبيب هذا المستحضر، فلا تستبدل به أدوية الضغط أو الكوليسترول أو السكري أو الأدوية المضادة للجلطات. يرتبط قرار استخدامه بسبب ارتفاع الهوموسيستين ووجود نقص في الفيتامينات وحالتك الصحية، وليس بنتيجة التحليل وحدها.

ما الذي ينبغي تقييمه قبل بدء المكمل؟

التعب والشحوب والتنميل قد تكون لها أسباب مختلفة، لذلك لا يكفي اختيار مكمل للفيتامينات اعتمادا على الأعراض. قد يطلب الطبيب تعداد الدم وقياس فيتامين ب12 والفولات، مع فحوص أخرى بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.

يمكن لحمض الفوليك أن يحسن فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 بينما يستمر الضرر العصبي إذا لم يعالج نقص ب12 علاجا كافيا. ووجود ب12 ضمن التركيبة لا يضمن أنها مناسبة لكل حالات النقص، خاصة عند وجود مشكلة في امتصاصه؛ فقد تحتاج إلى مستحضر أو طريقة إعطاء مختلفة.

نصائح عملية أثناء الاستخدام

تختلف تركيزات المكونات بين المنتجات، حتى عندما تتشابه أسماؤها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستخدام، ويمكن تناول الأقراص مع الطعام إذا سببت انزعاجا في المعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.

• راجع مكونات مكملات الأعصاب والفيتامينات المتعددة التي تستعملها؛ فقد تحتوي على المكونات نفسها وتؤدي إلى تناول كميات إضافية دون انتباه.
• لا ترفع الجرعة لأن التعب أو التنميل لم يتحسن سريعا. استمرار الأعراض يستدعي مراجعة السبب والخطة العلاجية.
• أخبر الطبيب عن المكمل قبل إجراء فحوص نقص الفيتامينات، لأنه قد يؤثر في تفسير النتائج.

تنميل جديد أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يؤدي تناول كميات مرتفعة من فيتامين ب6 لفترات طويلة إلى اعتلال الأعصاب الطرفية. ولهذا فإن ظهور التنميل أثناء تناول مكمل للأعصاب لا يعني دائما أنك تحتاج إلى المزيد منه.

إذا ظهر حرقان أو خدر في اليدين أو القدمين، أو صعوبة في الاتزان والمشي، فتوقف عن المكمل وراجع الطبيب لتقييم السبب. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق فتستدعي طلب الإسعاف فورا.

تنبيهات إضافية عند مراجعة أدويتك

أحضر قائمة أدويتك للصيدلي، بما فيها الأدوية التي تتناولها بصورة متقطعة. فبعض التداخلات يعتمد على تركيبة الدواء المصاحب وسبب استعماله.

• قد يقلل فيتامين ب6 فاعلية ليفودوبا إذا استعمل منفردا، بينما لا ينطبق هذا التداخل بالطريقة نفسها عند اقترانه بكاربيدوبا.
• إذا كنت تستخدم الميثوتريكسات، فلا تضف هذا المكمل من نفسك. قد يصف الطبيب حمض الفوليك مع الميثوتريكسات لبعض الأمراض الالتهابية، لكن ترتيب العلاج يختلف عند استعماله لعلاج السرطان.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة

هذه الفيتامينات عناصر غذائية ضرورية، ويستخدم حمض الفوليك للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي قبل الحمل وفي بدايته. لذلك لا يصح تعميم تجنبها أثناء الحمل أو الرضاعة، لكن ملاءمة هذه التركيبة تحديدا تعتمد على تركيزاتها والحاجة إليها.

إذا كنت تتناولين مكمل الحمل بالفعل، فاعرضي العبوتين على الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع بينهما. قد يكون المنتج المخصص للحمل أنسب من تركيبة موجهة لاستعمال آخر.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للمستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه يناسب الحالة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيزات. لا تحاول إحداث القيء.