حمض المفناميك

ما هو دواء حمض الميفيناميك

حمض الميفيناميك (بالإنجليزية: Mefenamic Acid) هو دواء ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يعمل هذا الدواء عن طريق إيقاف تصنيع المواد المسؤولة عن تحفيز الألم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والالتهاب، ويعمل عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (بالإنجليزية: Cyclooxygenase).
يقلل حمض الميفيناميك من التورم، والآلام، والحمى للكثير من الحالات المتعلقة بوجع العضلات، والعظام، والأسنان، وأنواع من الصداع، وغيرها.

ما هي استخدامات حمض الميفيناميك؟

يستخدم حمض الميفيناميك في الحالات التالية:

• علاج الألم الخفيف إلى المتوسط لدى البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 14 عاما.
• علاج آلام الدورة الشهرية.
• تقليل غزارة الدم المفقود أثناء الحيض.
• تخفيف الألم والالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام.
• علاج الحمى.
• الصداع.
• وجع الأسنان.

ما هي موانع استخدام حمض الميفيناميك؟

يمنع استعمال حمض الميفيناميك في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• تاريخ من نوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• قرحة المعدة أو نزيف في المعدة.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: التهاب القولون التقرحي أو مرض التهاب الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• الأطفال أقل من 14 سنة.

ما هي احتياطات استخدام حمض الميفيناميك؟

يوصى باستعمال حمض الميفيناميك بحذر بعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• الربو.
• اضطرابات النزيف أو التخثر، أو اضطرابات الدم، مثل فقر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• أمراض القلب، مثل: تاريخ النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية.
• أمراض الكبد.
• الزوائد الأنفية.
• تاريخ مرضي لاضطرابات المعدة، أو الأمعاء، أو المريء.
• تورم الكاحلين، أو القدمين، أو اليدين.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الميفيناميك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم استخدام حمض الميفيناميك بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل كلوبيدوجريل.
• مميعات الدم، مثل: دابيغاتران، وإينوكسابارين، والوارفارين.
• أليسكرين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل: كابتوبريل، وليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل: فالسارتان، ولوسارتان.
• سيدوفوفير.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• فلوكونازول.
• كيتورولاك.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• مضادات الحموضة، كونها تغير من كمية حمض الميفيناميك التي يمتصها الجسم.

ما هي جرعات حمض الميفيناميك وطرق الاستعمال؟

يستعمل حمض الميفيناميك بالجرعات التالية:

• الجرعة الأولية للبالغين والأطفال فوق 14 عاما: 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة، ثم تقلل الجرعة إلى 250 ملغ كل 6 ساعات حسب الحاجة (4 مرات يوميا).
• مدة العلاج كمسكن للألم: أسبوع كحد أقصى.
• مدة العلاج لآلام الطمث أو عسر الطمث: من يومين إلى 3 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الميفيناميك؟

يتوفر حمض الميفيناميك بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات أو أقراص تركيز 250 ملغ، أو 500 ملغ.
• محلول معلق للشرب تركيز 50 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين حمض الميفيناميك؟

يحفظ حمض الميفيناميك بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، كذلك ينبغي حفظ الدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام حمض الميفيناميك

يوصى باتباع التعليمات التالية عند استعمال حمض الميفيناميك:

• ينبغي عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب في حال حدوث اضطراب في المعدة.
• ينبغي تناول هذا الدواء بأقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن لتقليل خطر حدوث نزيف في المعدة والآثار الجانبية الأخرى.
• ينبغي عدم الانتظار حتى تفاقم الأعراض لأخذ الجرعة، لأن أدوية الألم تعمل بشكل أفضل إذا تم استخدامها عند ظهور العلامات الأولى للألم.

الاعراض الجانبية لحمض الميفيناميك

• انتفاخ البطن.
• اسهال.
• إمساك.
• العصبية.
• طنين في الأذنين.
• صداع الرأس.
• دوخة.
• غازات وتطبل البطن.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يصح انتظار زوالها في المنزل. أوقف حمض الميفيناميك واطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، حتى لو كنت قد بدأت العلاج حديثا ولم تشعر بمشكلة مع الجرعات السابقة.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد في البطن؛ فقد تشير هذه العلامات إلى نزيف في الجهاز الهضمي.
• ألم في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام. قد ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بزيادة خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع تعب غير معتاد؛ وهي علامات تستدعي تقييم وظائف الكبد.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تصرف؟

لا تتعامل مع الإسهال المستمر على أنه عرض بسيط يجب تحمله حتى تنتهي العبوة. إذا ظهر الإسهال أثناء استخدام هذا الدواء، أوقفه وتواصل مع الطبيب، خصوصا إذا كان متكررا أو شديدا أو مصحوبا بمغص. قد يحتاج الطبيب إلى تغيير المسكن أو البحث عن سبب آخر.

الإسهال والقيء وقلة شرب السوائل قد تؤدي إلى الجفاف، وهذا يزيد احتمال تأثر الكلى بمضادات الالتهاب. إذا لاحظت انخفاض كمية البول، أو تورما جديدا، أو دوخة شديدة مع العطش، فاطلب تقييما طبيا ولا تتناول جرعات إضافية قبل الحصول على توجيه.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت حاملا أو تشكين في وجود حمل، فلا تتناولي حمض الميفيناميك من نفسك. قد يؤثر استخدامه ابتداء من منتصف الحمل في كلى الجنين ويقلل السائل المحيط به، وتزداد المخاطر في أواخر الحمل لتشمل تأثيرات على الدورة الدموية للجنين ومضاعفات أثناء الولادة. يختار الطبيب بديلا أنسب بحسب حالتك.

قد يصل الدواء إلى حليب الأم، لذلك استشيري الطبيب قبل استعماله خلال الرضاعة، خاصة عند إرضاع مولود حديث الولادة أو طفل خديج. تتوافر مسكنات لها بيانات أمان أفضل في هذه المرحلة.

أخبري الطبيب أيضا إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لفحوص تأخر الإنجاب؛ فقد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مؤقتا في التبويض لدى بعض النساء.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة واختفى الألم، فلا يلزم تناول جرعة لتعويض ما فات. أما إذا وصفه الطبيب وفق مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة قيئا أو ألما بالبطن أو نعاسا شديدا، وقد تتطور إلى نزيف أو تشنجات أو مشكلات بالكلى. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

قبل إضافة مسكن آخر أو دواء للبرد

قد تشتري دواء للزكام أو ألم الأسنان دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن آخر من العائلة نفسها. راجع المكونات مع الصيدلي، ولا تجمع هذا العلاج مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين المستخدم لتسكين الألم؛ فالجمع يزيد مخاطر النزيف وإصابة الكلى ولا يضمن تسكينا أفضل.

• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك. اسأل الطبيب عن المسكن المناسب وكيفية التوفيق بين العلاجين.
• أخبر الصيدلي عن أدوية الاكتئاب، مثل سيرترالين أو فلوكسيتين؛ إذ قد يزيد استخدامها مع هذا المسكن احتمال النزيف.
• تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج، لأنها تزيد تهيج المعدة وخطر النزيف.

المتابعة الطبية والأنشطة اليومية

إذا سبب لك الدواء دوخة أو نعاسا، فتجنب القيادة والعمل على الآلات حتى تعرف كيف يؤثر فيك. لا تفترض أن قدرتك على تحمل الألم تعني أن تركيزك مناسب للقيادة.

لدى كبار السن ترتفع قابلية حدوث نزيف الجهاز الهضمي وتأثر الكلى، وقد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم أو فحوص الدم ووظائف الكلى والكبد بحسب مدة العلاج وعوامل الخطورة. كذلك يمنع استخدام هذا الدواء لتسكين الألم المرتبط بجراحة مجازة الشرايين التاجية.

عودة الألم مرارا أو الحاجة إلى المسكن مدة أطول مما وصفه الطبيب تستدعي مراجعة سبب الألم، لا تمديد العلاج تلقائيا. فمثلا، هدوء ألم السن لا يعالج التسوس أو الخراج، كما أن تغير نمط ألم الدورة أو ازدياد النزف يحتاج إلى تقييم.