حمض المفناميك

ما هو دواء حمض الميفيناميك

حمض الميفيناميك (بالإنجليزية: Mefenamic Acid) هو دواء ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يعمل هذا الدواء عن طريق إيقاف تصنيع المواد المسؤولة عن تحفيز الألم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والالتهاب، وذلك عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (بالإنجليزية: Cyclooxygenase).
يقلل حمض الميفيناميك من التورم، والآلام، والحمى للكثير من الحالات المتعلقة بوجع العضلات، والعظام، والأسنان، وأنواع من الصداع، وغيرها.

ما هي استخدامات حمض الميفيناميك؟

يستخدم حمض الميفيناميك في الحالات التالية:

• علاج الألم الخفيف إلى المتوسط لدى البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 14 عامًا.
• علاج آلام الدورة الشهرية.
• تقليل غزارة الدم المفقود أثناء الحيض.
• تخفيف الألم والالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي، وهشاشة العظام.
• علاج الحمى.
• علاج الصداع.
• علاج وجع الأسنان.

ما هي موانع استخدام حمض الميفيناميك؟

يمنع استعمال حمض الميفيناميك في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• تاريخ من نوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• قرحة المعدة أو نزيف في المعدة.
• اضطرابات الأمعاء، مثل: التهاب القولون التقرحي أو مرض التهاب الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• الأطفال أقل من 14 سنة.

ما هي احتياطات استخدام حمض الميفيناميك؟

يوصى باستعمال حمض الميفيناميك بحذر بعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• الربو.
• اضطرابات النزيف أو التخثر، أو اضطرابات الدم، مثل فقر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• أمراض القلب، مثل: تاريخ النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية.
• أمراض الكبد.
• الزوائد الأنفية.
• تاريخ مرضي لاضطرابات المعدة، أو الأمعاء، أو المريء.
• تورم الكاحلين، أو القدمين، أو اليدين.

ما هي التداخلات الدوائية لحمض الميفيناميك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم استخدام حمض الميفيناميك بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للصفائح الدموية، مثل كلوبيدوجريل.
• مميعات الدم، مثل: دابيغاتران، وإينوكسابارين، والوارفارين.
• أليسكرين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل: كابتوبريل، وليسينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل: فالسارتان، ولوسارتان.
• سيدوفوفير.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• فلوكونازول.
• كيتورولاك.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد.
• مضادات الحموضة، كونها تغير من كمية حمض الميفيناميك التي يمتصها الجسم.

ما هي جرعات حمض الميفيناميك وطرق الاستعمال؟

يستعمل حمض الميفيناميك بالجرعات التالية:

• الجرعة الأولية للبالغين والأطفال فوق 14 عاما هي 500 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة، ثم تقلل الجرعة إلى 250 ملغ كل 6 ساعات حسب الحاجة (4 مرات يوميًا).
• مدة العلاج كمسكن للألم أسبوع كحد أقصى.
• مدة العلاج لآلام الطمث أو عسر الطمث من يومين إلى 3 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لحمض الميفيناميك؟

يتوفر حمض الميفيناميك بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات أو أقراص تركيز 250 ملغ، أو 500 ملغ.
• محلول معلق للشرب تركيز 50 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين حمض الميفيناميك؟

يحفظ حمض الميفيناميك بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، كذلك ينبغي حفظ الدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام حمض الميفيناميك

يوصى باتباع التعليمات التالية عند استعمال حمض الميفيناميك:

• ينبغي عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب في حال حدوث اضطراب في المعدة.
• ينبغي تناول هذا الدواء بأقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن؛ لتقليل خطر حدوث نزيف في المعدة والآثار الجانبية الأخرى.
• ينبغي عدم الانتظار حتى تفاقم الأعراض لأخذ الجرعة، لأن أدوية الألم تعمل بشكل أفضل إذا تم استخدامها عند ظهور العلامات الأولى للألم.

الاعراض الجانبية لحمض الميفيناميك

• انتفاخ البطن
• إسهال
• إمساك
• عصبية
• طنين في الأذنين
• صداع الرأس
• دوخة
• غازات وتطبل البطن

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج مجرد انزعاج عابر. قد يسبب حمض المفناميك نزيفا هضميا أو تفاعلات خطيرة حتى دون أعراض إنذار سابقة، وتناوله مع الطعام لا يمنع هذه المضاعفات.

• أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد ومستمر في البطن.
• ألم الصدر، وضيق النفس المفاجئ، وضعف أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام علامات طارئة تستدعي الاتصال بالإسعاف فورا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، قد يدل على تحسس شديد يحتاج إلى إسعاف فوري.
• توقف عن تناوله واطلب تقييما طبيا عند ظهور طفح جلدي جديد، خاصة إذا صاحبه تقشر أو فقاعات أو تقرحات بالفم أو حمى.
• قلة البول بوضوح، أو اصفرار الجلد والعينين، أو تورم غير معتاد تستلزم مراجعة طبية سريعة قبل تناول المزيد.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت حاملا أو تحتملين وجود حمل، فلا تستخدمي هذا المسكن من نفسك. قد يؤثر استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال النصف الثاني من الحمل في كلى الجنين وكمية السائل المحيط به، وتزداد المخاطر قرب نهاية الحمل لتشمل الدورة الدموية للجنين ومضاعفات الولادة. يقرر الطبيب العلاج المناسب بحسب مرحلة الحمل وحالتك.

قد ينتقل الدواء إلى حليب الأم؛ لذلك ناقشي اختيار مسكن بديل أنسب للرضاعة، خصوصا إذا كان الرضيع حديث الولادة أو مولودا قبل موعده. وإذا تناولت جرعة بالفعل، فلا تفزعي أو توقفي الرضاعة تلقائيا، بل تواصلي مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الموقف.

قد تسبب هذه الفئة من المسكنات تأخرا مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. أخبري طبيبك إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب، فقد يقترح بديلا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما إذا كان الاستعمال عند الحاجة واختفى الألم، فلا تتناول جرعة لمجرد تعويض موعد سابق. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تبدأ المشكلة بغثيان أو ألم بالبطن أو نعاس، وقد تتطور إلى نزيف أو اضطراب بوظائف الكلى أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك واذكر وقت تناوله والكمية التقريبية.

انتبه للمسكنات المخفية في أدوية المنزل

قد تتناول دواء للزكام أو الصداع دون أن تنتبه إلى أنه يحتوي على مسكن آخر من الفئة نفسها. راجع خانة المواد الفعالة، ولا تجمع حمض المفناميك مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين المستخدم للألم من دون توجيه طبي؛ فالجمع يزيد مخاطر النزيف وأذى الكلى ولا يضمن تسكينا أفضل.

إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات، فلا توقفه بنفسك، بل اسأل الطبيب عن ملاءمة هذا المسكن. وأخبر الصيدلي أيضا عن أدوية الاكتئاب، مثل السيرترالين أو الفلوكسيتين، لأنها قد تزيد قابلية النزيف عند الجمع بينهما. تجنب الكحول أثناء العلاج لأنه يزيد تهيج المعدة وخطر النزيف.

الإسهال والجفاف والقيادة أثناء العلاج

إذا ظهر إسهال أثناء استعمال حمض المفناميك، فأوقفه وتواصل مع الطبيب، خاصة إذا استمر أو كان شديدا؛ فقد يحتاج الأمر إلى تغيير المسكن وتقييم السبب، لا مجرد إضافة دواء لإيقاف الإسهال.

القيء والإسهال وقلة شرب السوائل قد تؤدي إلى الجفاف، ما يزيد قابلية الكلى للتضرر من هذه الفئة. إذا كنت لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل أو لاحظت انخفاض التبول، فاطلب المشورة قبل جرعة أخرى.

راقب استجابتك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوخة أو نعاس أو تشوش في الرؤية، تجنب هذه الأنشطة حتى تزول الأعراض.

متى يحتاج استعمال المسكن إلى متابعة خاصة؟

كبار السن أكثر عرضة للنزيف الهضمي ومشكلات الكلى أثناء استعمال مضادات الالتهاب، وقد يقرر الطبيب متابعة ضغط الدم ووظائف الكلى وصورة الدم بحسب الحالة. لا تشارك وصفة قديمة مع أحد أفراد الأسرة، حتى لو كان يشكو ألما مشابها.

أخبر طبيب الجراحة أو طبيب الأسنان باستعمال الدواء قبل أي إجراء. ولا يستخدم لتسكين الألم حول جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية.

إذا كان الألم يعود باستمرار أو يزداد رغم العلاج، فالمطلوب تقييم سببه بدلا من تمديد الاستعمال بنفسك. تسكين وجع السن، مثلا، لا يعالج التسوس أو الخراج، وانخفاض الحرارة لا يعني بالضرورة زوال العدوى.