داباجليفلوزين

ما هو دواء داباجليفلوزين

داباجليفلوزين هو أحد أدوية السكري التي تعمل عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من الجلوكوز من مجرى الدم.
يقوم هذا الدواء بتثبيط نواقل الصوديوم والجلوكوز الموجودة على الأنبوبة الملتوية القريبة، وبالتالي منع إعادة امتصاص الجلوكوز وخروجه عبر البول.

ما هي استخدامات داباجليفلوزين؟

يستخدم داباجليفلوزين لضبط مستويات سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام داباجليفلوزين؟

يمنع استخدام دواء داباجليفلوزين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• مرض شديد في الكلى.
• مرض الحماض الكيتوني السكري.
• الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام داباجليفلوزين؟

يستخدم دواء داباجليفلوزين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض المثانة.
• ضغط دم منخفض.
• أمراض القلب.
• خلال الحمل أو الرضاعة.
• مشاكل في البنكرياس.
• اتباع نظام غذائي منخفض الأملاح.

ما هي التداخلات الدوائية لداباجليفلوزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج بدواء داباجليفلوزين.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الإيبوبروفين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازايد.
• خافضات ضغط الدم مثل: ليسينوبريل.

ما هي جرعات داباجليفلوزين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية من داباجليفلوزين هي 5 مغ في اليوم، قبل أو بعد الطعام.
يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مغ في اليوم حسب حالة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لداباجليفلوزين؟

يتوافر داباجليفلوزين على شكل أقراص بتركيز 5 مغ أو 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين داباجليفلوزين؟

يحفظ داباجليفلوزين في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام داباجليفلوزين

ينصح المريض بممارسة الرياضة واتباع الحمية الغذائية إلى جانب تناول دواء داباجليفلوزين.

الاعراض الجانبية لداباجليفلوزين

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء داباجليفلوزين ما يلي: التبول أكثر من المعتاد، التهاب في الحلق، وسيلان أو انسداد الأنف.

• الالتهابات الفطرية التناسلية للإناث: 6.9-8.4%.
• التهاب المسالك البولية: 4.3-5.7%.
• زيادة التبول: 2.9-3.8%.
• الالتهابات الفطرية التناسلية للذكور: 2.7-2.8%.
• عسر شحميات الدم: 2.1-2.5%.
• إمساك: 1.9-2.2%.
• الانزعاج من التبول: 2.6-2.1%.
• ألم الأطراف: 1.7-2%.
• حساسية: 0.3%.
• طفح.

هل تقتصر فائدة داباجليفلوزين على خفض السكر؟

قد يصف الطبيب هذا الدواء لبعض البالغين المصابين بقصور القلب أو مرض الكلى المزمن، حتى لو لم يكونوا مصابين بالسكري. ففي الحالات المناسبة، يساعد على تقليل خطر تدهور وظائف الكلى وبعض المضاعفات المرتبطة بقصور القلب. لذلك، إذا وجدت الدواء في وصفتك رغم أن تحاليل السكر طبيعية، فلا تفترض أن هناك خطأ؛ اسأل الطبيب عن الهدف من العلاج.

وجود مرض كلوي لا يعني تلقائيا أن الدواء ممنوع. تختلف ملاءمته بحسب مستوى وظائف الكلى، وسبب وصفه، وما إذا كان المريض يخضع لغسيل الكلى. وقد تقل قدرته على خفض السكر مع ضعف وظائف الكلى، بينما تبقى له فائدة كلوية أو قلبية لدى مرضى معينين يختارهم الطبيب.

ما الفحوص والمتابعة التي تحتاجها أثناء العلاج؟

قبل البدء، يراجع الطبيب وظائف الكلى وضغط الدم وحالة السوائل في الجسم، ثم يحدد موعد إعادة التقييم بحسب حالتك. وإذا كنت مصابا بالسكري، تستمر متابعة سكر الدم والتحليل التراكمي لتقييم الاستجابة، وليس اعتمادا على كمية البول أو الشعور بالعطش.

ظهور الجلوكوز في تحليل البول متوقع أثناء تناول هذا العلاج بسبب طريقة عمله، ولا يعني وحده أن السكري غير مضبوط أو أن الدواء أضر بالكلى. أخبر الطبيب أو المختبر بأنك تستخدمه عند تفسير نتائج التحاليل، ولا تغير الجرعة بناء على تحليل البول وحده.

• سجل أي دوخة متكررة عند الوقوف، أو انخفاض ملحوظ في الضغط، وناقشها خلال المتابعة.
• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك، خصوصا إذا كانت الوصفات تصدر من طبيب للقلب وآخر للسكري أو الكلى.

الحماض الكيتوني: انتبه للأعراض حتى لو لم يرتفع السكر كثيرا

قد يحدث الحماض الكيتوني أثناء العلاج رغم أن قراءة السكر ليست مرتفعة كما تتوقع. وهو تراكم خطير للأحماض في الدم يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يمكن استبعاده بمجرد قراءة مطمئنة على جهاز قياس السكر المنزلي.

يزداد احتمال هذه المشكلة مع المرض الحاد، وقلة الطعام، والجفاف، والجراحة، أو خفض الأنسولين دون إشراف. كما أن الحميات الكيتونية شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات والإفراط في الكحول قد يرفعان الخطر. لا تستخدم الدواء بديلا للأنسولين، ولا تخفض الأنسولين من تلقاء نفسك.

• أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور غثيان أو قيء مع ألم في البطن، أو تعب شديد غير معتاد، أو صعوبة في التنفس.
• إذا كانت لديك خطة مكتوبة لفحص الكيتونات، فاتبعها، لكن لا تؤخر الذهاب للطوارئ بانتظار نتيجة الفحص.

كيف تتصرف خلال المرض أو قبل الجراحة والصيام؟

إذا أصبت بقيء أو إسهال، أو أصبحت غير قادر على الأكل والشرب كالمعتاد، فتواصل مع الطبيب في اليوم نفسه. قد تحتاج إلى إيقاف العلاج مؤقتا حتى تستقر حالتك، مع خطة واضحة لمراقبة السكر والسوائل. لا تستأنفه بعد مرض شديد إلا وفق توجيه الفريق المعالج.

أخبر الجراح وطبيب التخدير عن استخدامك لداباجليفلوزين قبل أي عملية أو إجراء يستلزم صياما مطولا؛ فقد يلزم إيقافه مسبقا وليس صباح الإجراء فقط. وبالنسبة للصيام الديني، ناقش الخطة قبل بدايته، خاصة إذا كنت تتناول مدرات البول أو تعاني انخفاض الضغط. يحدد الطبيب مدى أمان الصيام وأي تعديل مطلوب، ولا توجد خطة واحدة تناسب الجميع.

الدوخة والعطش: متى يكون فقد السوائل مشكلة؟

خروج السكر مع البول يصاحبه فقد للماء، وقد تلاحظ عطشا أو دوخة، خصوصا في الجو الحار أو عند الوقوف بسرعة. يكون كبار السن ومن يتناولون مدرات البول أكثر عرضة لهذه المشكلة. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، وتجنب القيادة إذا شعرت بالدوار.

اشرب السوائل بما يناسب خطتك العلاجية، لكن لا تفرض على نفسك كميات كبيرة إذا كان طبيب القلب أو الكلى قد حدد لك السوائل. اطلب تقييما عاجلا عند الإغماء، أو الضعف الشديد، أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل، أو تناقص البول بصورة ملحوظة.

علامات العدوى التي تستدعي التصرف

الحكة أو الاحمرار أو الإفرازات غير المعتادة في المنطقة التناسلية قد تشير إلى عدوى فطرية. حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، واستشر الطبيب أو الصيدلي عند ظهور الأعراض، خاصة في المرة الأولى أو إذا كانت تتكرر. ليست كل حكة عدوى فطرية، لذا تجنب تكرار العلاج الذاتي دون تقييم.

• حرقة البول مع حمى أو قشعريرة أو ألم في الخاصرة، خاصة مع الغثيان أو القيء، قد تدل على عدوى وصلت إلى الكلى وتستدعي مراجعة عاجلة.
• الألم أو التورم أو الاحمرار في المنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج، مع حمى أو شعور شديد بالإعياء، يستدعي الطوارئ فورا؛ فقد يكون علامة على عدوى نادرة وخطيرة.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس قد يشير إلى تحسس شديد. اطلب الإسعاف ولا تتناول جرعة أخرى.

هل يمكن تناوله مع الأنسولين وأدوية القلب؟

قد يصف الطبيب داباجليفلوزين مع الأنسولين، أو بعض أدوية السكري الأخرى، أو أدوية الضغط ومدرات البول. هذه التركيبات ليست ممنوعة تلقائيا؛ إنما تحتاج إلى مراجعة الجرعات ومتابعة الضغط ووظائف الكلى وحالة السوائل. لا توقف دواء للقلب أو الأنسولين لأنك وجدت اسمه ضمن قائمة التداخلات.

يزداد خطر انخفاض السكر عند الجمع مع الأنسولين أو أدوية مثل السلفونيل يوريا. تعرف إلى علاماته، ومنها التعرق والرعشة والجوع والخفقان والتشوش. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، فاتبع خطة علاج انخفاض السكر التي تعلمتها باستخدام مصدر سريع للسكر. أما فقدان الوعي أو عدم القدرة على البلع فيستدعي الإسعاف، ولا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم.

• استشر الصيدلي قبل استعمال مسكنات مثل الإيبوبروفين، خصوصا أثناء الجفاف أو إذا كنت تعاني مرضا كلويا.
• أي تعديل في الجرعة يحدده الطبيب أو الصيدلي بالتنسيق مع الفريق المعالج، وليس المريض وحده.

الحمل والرضاعة واستخدامه لدى الأطفال

عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، تواصلي مع الطبيب سريعا لترتيب علاج مناسب؛ لا يوصى بداباجليفلوزين أثناء الحمل، خاصة في مراحله اللاحقة، بسبب مخاوف تتعلق بكلى الجنين. كذلك لا يوصى باستخدامه خلال الرضاعة لاحتمال وجود خطر على كلى الرضيع. لا تتركي السكري دون علاج أثناء الانتقال إلى البديل.

تسمح بعض الاعتمادات الدوائية باستخدامه لفئات محددة من الأطفال المصابين بالسكري من النوع الثاني، ولذلك فإن منع استخدامه لدى جميع الأطفال والمراهقين ليس قاعدة مطلقة. يقرر اختصاصي سكري الأطفال ملاءمته بحسب العمر والنشرة المعتمدة محليا، ولا تمتد استخدامات البالغين القلبية والكلوية تلقائيا إلى الأطفال.

إذا نسيت القرص أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، راجع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي. تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتعود إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة قد يساعدك على تذكره.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء واذكر الأدوية الأخرى التي تناولتها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعالج الأمر بشرب كميات مفرطة من الماء.