دابسون

ما هو دواء دابسون

دابسون " diaminodiphenyl sulfone" هو مثبط تنافسي لحمض بارا أمينو بينزويك، وبالتالي يمنع استخدام البكتيريا له لبناء حمض الفوليك. له تأثير كابح و قاتل للبكتيريا.

دابسون هو سلفون لا يزال له أهمية رئيسية في معالجة الجذام. وهو مستعمل أيضا في معالجة الأمراض الجلدية الفقاعية المعينة والأمراض الجلدية مع الارتشاحات العدلية. قد يتعرض لتحرر عوامل جذب كيميائية من العدلات وقد يعمل كمعدل مناعي.

بعد الامتصاص من جهاز الهضم، يتوزع دابسون بصورة واسعة بأنسجة الجسم، وفيما بعد يحتجز بصورة انتقائية في الجلد، العضلات، الكبد والكليتين. يتعرض جزئيا للأستلة (إقحام جزيء استيل في المركب) أو الأنضمام للكبد ويفرغ في البول أخيرا كمستقلبيات.

ما هي استخدامات دابسون؟

يستخدم دابسون في معالجة:

• الجذام قليل العصيات والجذام متعدد العصيات بمشاركة أدوية أخرى مضادة للجذام.
• التهاب الجلد الحلئي الشكل.
• يستخدم موضعيا لعلاج حب الشباب الشائع.

ما هي موانع استخدام دابسون؟

يمنع استخدام دابسون في حالة فرط الحساسية للدابسون أو أي من مكونات المنتج.

ما هي احتياطات استخدام دابسون؟

يجب معالجة فقر الدم الشديد غير المعالج والموجود سابقا قبل البدء بالمعالجة بالدابسون، ويستخدم بحذر في حال فقر الدم الأنيميا.

يمكن أن يحدث الدابسون انحلال الدم بدرجات متفاوتة بصورة خاصة في مرضى عوز أنزيم غلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجنياز.

خضاب الدم المبدل الدموي قد يحصل خلال الأسبوع الثاني من المعالجة. يجب مراقبة الاستجابة السريرية وتعداد الدم عن كثب في المرضى الحساسين خلال الأسابيع الأولى من المعالجة.

الاستعمال خلال الحمل: لم يتأكد الاستعمال السليم في الحمل. يجب استعمال دابسون باضطرابات الجلد فقط عندما تكون حاجة الأم تفوق الخطر الكامن للجنين.

الرضاعة: قد يفرز في حليب الأم، لا يستخدم.

الأطفال: أمان الإستخدام في الأطفال أقل من 12 سنة غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لدابسون؟

• ديدانوزين: يقلل من امتصاص و فعالية الدابسون.
• مضادات حمض الفوليك (مثل البيريميثامين، الميثوتريكسات): قد يزداد خطر ردود الفعل السلبية الدموية.
• ريفامبين: قد يقلل من مستويات الدابسون.
• البنزويل بيروكسايد الموضعي: التطبيق الموضعي للدابسون تليها البنزويل بيروكسايد الموضعي يسبب تلون مؤقت للجلد والشعر في الوجه باللون الأصفر أو البرتقالي.
• التريميثوبريم: قد يزداد تركيز البلازما من كلا الدابسون والتريميثوبريم، وزيادة التأثيرات الدوائية والسمية.

ما هي الأشكال الدوائية لدابسون؟

أقراص 25 مغ، 100 مغ. هلام (جل) موضعي 5%.

ما هي ظروف تخزين دابسون؟

يجب حفظ الأقراص والهلام بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء.

الاعراض الجانبية لدابسون

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: عدم وضوح الرؤية، الشعور بالحركة و الدوار، صداع، غثيان، ورنين في الآذان، الأرق، القيء.

• انحلال الدم.
• ردود فعل تحسسية.
• صداع.
• التهاب الجلد التقشري.
• تحسس ضوئي.
• غثيان.
• قيء.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ندرة المحببات.
• التهاب الكبد.
• يرقان ركود الصفراء.
• يرقان ركودي.
• اعتلال الاعصاب الطرفية.
• الرؤية المشوشة.
• طنين.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• جفاف 16%.
• حمامى 13%.
• احتراق 1%.
• حكة 1%.
• وجود الميتيموجلوبين في الدم.
• طفح جلدي، بما في ذلك طفح حمامي.
• تورم الوجه، بما في ذلك تورم الشفة والعين.

قبل بدء العلاج: ما الذي يحتاج الطبيب إلى معرفته؟

احضر قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك المسكنات التي تشتريها دون وصفة، والمكملات، ومستحضرات البشرة. وضح أيضا هل وصف لك الدواء كأقراص أم كجل؛ فالتعرض للدواء وتأثيراته على الجسم يختلفان بين الشكلين، ولا تنطبق تعليمات أحدهما تلقائيا على الآخر.

أخبر الطبيب عن أمراض الكبد والكلى، وأي مرض في القلب أو الرئتين، أو تاريخ سابق لاضطرابات الدم. حتى التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان يستحق الذكر؛ فبعض مواد التخدير، مثل البنزوكايين، قد تزيد خطر اضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين عند استخدامها مع دابسون. لا تتوقف عن أي علاج من نفسك، لكن دع الطبيب يراجع هذه التفاصيل قبل البدء.

كيف تستخدم الأقراص والجل في حياتك اليومية؟

الجرعة ومواعيد الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب العلاج والشكل الموصوف. مع الأقراص، يساعد ربط الموعد بعادة ثابتة، مثل غسل الأسنان، على تذكر الدواء. وإذا أزعجت معدتك، فاسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام بدلا من تقليل الجرعة أو إيقافها بنفسك.

أما الجل، فيوضع بطبقة رقيقة على البشرة بعد تنظيفها بلطف وتجفيفها، وفق تعليمات المستحضر. اغسل يديك بعد الاستخدام، وتجنب ملامسة العينين والفم والأغشية المخاطية. زيادة كمية الجل لا تعني اختفاء الحبوب بسرعة أكبر، وقد تزيد تهيج الجلد.

• لا تتناول الجل بالفم، ولا تستخدم الأقراص لتحضير خلطة توضع على البشرة.
• إذا وصل المستحضر إلى العين، اشطفها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج.
• لا تضف مقشرات قوية أو مستحضرات مجففة للبشرة دون مراجعة الصيدلي، خاصة إذا بدأت تشعر بلسع أو تقشر.

لماذا تطلب تحاليل رغم أنك تشعر بتحسن؟

التحسن الظاهر لا يكشف كل ما يحدث داخل الجسم. عند تناول الأقراص، قد يطلب الطبيب تعداد الدم ووظائف الكبد، وفحص نشاط إنزيم غلوكوز ستة فوسفات ديهيدروجيناز قبل العلاج، ثم يحدد التحاليل اللاحقة بحسب حالتك. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد تظهر قبل أن تلاحظ أعراضا واضحة.

احتفظ بنتائج فحوصك ومواعيدها، وأبلغ الطبيب إذا تعذر عليك إجراء أحدها. النتيجة الطبيعية لفحص الإنزيم لا تلغي احتمال حدوث مشاكل في الدم، ولذلك لا تغني عن المتابعة. أما مستخدم الجل فلا يحتاج بالضرورة إلى خطة الفحوص نفسها؛ ويقرر الطبيب ذلك وفقا لعوامل الخطورة والأعراض.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

قد تبدو بعض الأعراض في البداية كإرهاق يوم عمل طويل أو نزلة برد، لكنها تستحق الانتباه أثناء العلاج. ولا تفترض أن الاستعمال الموضعي يستبعد جميع التأثيرات الخطيرة؛ فقد تحدث مشكلات في حمل الأكسجين حتى مع الجل.

• ازرقاق أو تحول الشفتين أو الأظافر إلى لون رمادي، مع ضيق نفس أو دوخة شديدة أو خفقان: أوقف الاستخدام واطلب رعاية طارئة، فقد تشير إلى اضطراب في قدرة الدم على توصيل الأكسجين.
• طفح منتشر مع حمى أو تورم الوجه أو تقرحات الفم أو تقشر الجلد: لا تستخدم جرعة أخرى واطلب تقييما عاجلا، فقد تكون هذه علامات تفاعل دوائي خطير.
• حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزف غير معتاد: تواصل مع الطبيب فورا لفحص خلايا الدم.
• بول داكن أو اصفرار العينين أو شحوب وإرهاق واضح: تحتاج هذه العلامات إلى تقييم عاجل لتحديد السبب.
• ضعف جديد في اليدين أو القدمين، أو صعوبة في الإمساك بالأشياء أو المشي: أبلغ الطبيب سريعا ولا تنتظر تفاقمها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، استخدمها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الأقراص، ولا تضع كمية إضافية من الجل للتعويض. وإذا تكرر النسيان، يمكن للصيدلي مساعدتك على ترتيب مواعيد تناسب يومك.

عند ابتلاع كمية زائدة من الأقراص أو ابتلاع الجل، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المادة المستخدمة. بعض التأثيرات قد تتأخر، لذا لا تنتظر ظهور الزرقة أو صعوبة التنفس لطلب المساعدة.

تحسن الأعراض لا يعني انتهاء خطة العلاج

في علاج الجذام، لا يغني دابسون عن بقية الأدوية الموصوفة معه. إذا تحسنت الآفات الجلدية أو واجهت مشكلة مع أحد الأدوية، راجع فريق العلاج بدلا من الاكتفاء بدواء واحد؛ فالالتزام بالخطة المشتركة يساعد على الحد من مقاومة البكتيريا.

ولدى المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل، قد يخفف الدواء الأعراض الجلدية لكنه لا يعالج مشكلة الأمعاء المرتبطة بالغلوتين. إذا أوصى الطبيب بحمية خالية من الغلوتين، فاستمرارها جزء من العلاج، ويفيد اختصاصي التغذية في تطبيقها دون نقص غذائي.

أما حب الشباب، فلا تحكم على النتيجة بعد استعمالات قليلة. التقط صورا متباعدة في إضاءة متشابهة لملاحظة التغير، وراجع الطبيب إذا لم يتحسن الجلد خلال الفترة التي حددها، بدلا من زيادة الاستخدام بنفسك.