داساتينيب

ما هو دواء داساتينيب

داساتينيب هو علاج للسرطان يبطئ من نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هي استخدامات داساتينيب؟

يستخدم لعلاج ابيضاض الدم النقوي وابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد بعد فشل علاجات السرطان الأخرى.

ما هي موانع استخدام داساتينيب؟

لا تستخدمي العلاج في الحمل والرضاعة الطبيعية ويجب استخدام مانع حمل فعال خلال العلاج.

ما هي احتياطات استخدام داساتينيب؟

أخبر طبيبك إذا:

• لديك مناعة ضعيفة بسبب أدوية أو أمراض.
• مصاب بأمراض الكبد.
• مصاب بأمراض القلب.
• لديك تاريخ عائلي أو شخصي بالإصابة بطول الفترة QT في التخطيط القلبي.
• أمراض الرئة.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• يحتوي العلاج على اللاكتوز؛ فأخبر طبيبك إذا كان لديك مشاكل في امتصاصه.

ما هي التداخلات الدوائية لداساتينيب؟

قد يتفاعل العلاج مع:

• الجريب فروت وعصيره.
• تجنب أخذ مضادات الحموضة قبل أو بعد ساعتين من أخذ الدواء.
• قد يظهر الدواء في البول والبراز للمريض؛ لذا يجب الانتباه عند تنظيف المراحيض التي استخدمها المرضى بلبس قفازات مطاطية، ويجب غسل ملابسهم وتعقيمها بعيدًا عن ملابس الأشخاص السليمين.
• الفنتانيل أو فنتانيل.
• ديكساميثازون.
• ارجوتامين.
• نيفازودون.
• بيموزيد.
• نبتة سانت جون.
• كلاريثروميسين، ريفامبين، تليثرومايسين.
• مضادات الفطريات مثل اتراكونازول وكيتوكونازول.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• أدوية فيروس نقص المناعة مثل اتازانافير، اندينافير، ريتونافير، سيكوينافير.
• أدوية تثبيط المناعة في حالات زراعة الأعضاء مثل سيكلوسبورين، سيروليمس، تاكروليموس.
• أدوية التشنج مثل كارباميزابين، فينوباربيتال، فنيتوين.
• أدوية الحموضة التي تقلل من إنتاج حمض المعدة مثل سيمتيدين، ازموبرازول، فاموتيدين، لانسوبرازول، اوميبرازول، رانيتيدين، بريفاسيد.

ما هي جرعات داساتينيب وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعة وبمدة العلاج الموصاة من الطبيب.

يمكن أخذ العلاج مع أو بدون طعام.

خذ العلاج في نفس الوقت يوميًا.

اشرب القرص كاملاً بدون كسر أو مضغ.

ما هي ظروف تخزين داساتينيب؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام داساتينيب

أخبر طبيبك قبل بداية العلاج بكل الأمراض والحساسية التي تعانيها والأدوية التي تأخذها.

قد يقلل العلاج من خلايا الدم المسؤولة عن محاربة الأمراض وعن تخثر الدم؛ لذا حاول الابتعاد عن الأماكن المزدحمة أو الأنشطة التي تتضمن جروح.

ينصح بالقيام بفحوصات مخبرية دورية خلال العلاج.

لا تتوقف عن أخذ الدواء بدون سؤال الطبيب.

الاعراض الجانبية لداساتينيب

أكثر الأعراض شيوعًا:

• انتفاخ ونزيف وأمراض في خلايا الدم.
• مشاكل تنفسية.
• صداع وتعب.
• غثيان وإسهال.
• طفح جلدي.
• احتباس السوائل، بما في ذلك CHF، وذمة pulm، الانصباب الجنبي 50%.
• الإسهال 49%.
• صداع 40%.
• نزف 40%.
• تعب 39%.
• حمى 39%.
• الطفح الجلدي 35%.
• عدوى 34%.
• غثيان 34%.
• ضيق النفس 32%.
• السعال 28%.
• ألم 26%.
• وجع البطن 25%.
• قيء 22%.
• فقدان الشهية 19%.
• ألم المفاصل 19%.
• وهن 19%.
• إمساك 14%.
• دوار 14%.
• ألم العضلات والعظام 14%.
• فقدان الوزن 14%.
• ألم الصدر 13%.
• اعتلال عصبي 13%.
• ألم عضلي 12%.
• انتفاخ في البطن 11%.
• عدم انتظام ضربات القلب 11%.
• قشعريرة برد 11%.
• التهاب الرئة 11%.
• حكة 11%.
• زيادة الوزن 11%.
• فقر الدم.
• حمى نقص العدلات.
• قلة الصفيحات.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• اضطرابات القلب: الرجفان الأذيني / الرفرفة الأذينية.
• اضطرابات الأوعية الدموية: التخثر / انسداد including pulmonary.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، والصدري، والمنصف: مرض الرئة الخلالي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
• ردود الفعل الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي عديدة الأشكال.
• الالتهابات: إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: متلازمة الكلوية.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اعتلال عصبي مجهري.

كيف يستهدف داساتينيب الخلايا السرطانية؟

ينتمي داساتينيب إلى مثبطات إنزيمات التيروزين كيناز، وهي علاجات موجهة تعطل إشارات تساعد بعض الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. ومن أهدافه بروتين غير طبيعي يسمى BCR-ABL، يرتبط بوجود كروموسوم فيلادلفيا في أنواع معينة من ابيضاض الدم.

لهذا لا يعتمد اختيار العلاج على اسم المرض وحده؛ فالتحاليل الجينية وخصائص الخلايا السرطانية تساعد الطبيب على معرفة مدى ملاءمته لحالتك. وقد تشعر بتحسن قبل أن تظهر الاستجابة الكاملة في الفحوصات، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الأعراض وحدها.

ماذا تعني فحوصات المتابعة أثناء العلاج؟

لكل فحص هدف محدد: تعداد الدم يراقب خلايا الدم والصفائح، وفحوصات الكبد تكشف أي تأثر بوظائفه، بينما قد يطلب الطبيب قياس أملاح الدم أو تخطيط القلب بحسب حالتك. أما الاختبارات التي تقيس BCR-ABL فتساعد على متابعة مقدار الاستجابة للعلاج بمرور الوقت.

قد يوصي الفريق المعالج بفحص التهاب الكبد الفيروسي ب قبل البدء، حتى إن لم تكن لديك أعراض؛ فالعدوى القديمة قد تنشط مع العلاج. أخبرهم أيضا إذا سبق أن قيل لك إن لديك عدوى سابقة أو نتيجة تحليل إيجابية.

إذا قرر الطبيب تعليق العلاج مؤقتا أو تعديل الجرعة بعد التحاليل، فهذا لا يعني بالضرورة أن الدواء فشل. أحيانا تكون هذه الخطوة ضرورية للسماح للجسم بالتعافي ثم استكمال الخطة بأمان. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعدلها بنفسك.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو بدت في البداية مثل نزلة برد أو إرهاق عابر. احتفظ برقم فريق الأورام في هاتفك، واسأل مسبقا عن وسيلة التواصل خارج ساعات العمل.

• اطلب الإسعاف عند ضيق النفس الشديد، أو ألم الصدر، أو الإغماء، أو تورم الوجه واللسان مع صعوبة التنفس.
• تواصل فورا مع الفريق المعالج عند الحمى أو القشعريرة أو ظهور علامات عدوى. لا تكتف بخافض حرارة وتنتظر زوالها.
• النزيف الذي لا يتوقف، والبراز الأسود، والقيء الدموي، والصداع الشديد المفاجئ، تستدعي تقييما عاجلا.
• السعال الجديد أو ضيق النفس عند صعود الدرج أو زيادة الوزن السريعة مع تورم الساقين قد تشير إلى تجمع سوائل أو مشكلة في الدورة الدموية للرئتين؛ أبلغ الطبيب دون تأخير.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يحتاج إلى رعاية عاجلة، وليس مجرد كريم للحساسية.

إذا نسيت القرص أو تقيأت بعده

عند نسيان جرعة، تجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. قد يساعدك منبه الهاتف أو تسجيل الجرعة بعد تناولها على تجنب الحيرة، خصوصا عندما تتشابه أيام العلاج.

إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تتناول قرصا إضافيا من نفسك؛ اتصل بالصيدلي أو فريق الأورام لمعرفة التصرف المناسب. أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض، وخذ عبوة الدواء معك ولا تحاول إحداث القيء.

قبل شراء مسكن أو أخذ لقاح

عندما تحتاج إلى مسكن لوجع الأسنان أو المفاصل، لا تفترض أن الدواء المتاح دون وصفة مناسب لك. الأسبرين ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين قد تزيد خطر النزيف، خاصة إذا كانت الصفائح منخفضة. اطلب اختيارا مناسبا من الفريق المعالج، ولا توقف الأسبرين الموصوف لحالة قلبية دون الرجوع للطبيب.

ناقش اللقاحات قبل تلقيها، خصوصا اللقاحات الحية التي قد لا تناسبك أثناء العلاج. وأخبر طبيب الأسنان أو الجراح باستخدام داساتينيب قبل أي إجراء، حتى لو كان خلع سن بسيطا؛ فقد تحتاج الخطة إلى مراجعة تعداد الدم وتقدير خطر النزيف والعدوى.

العناية بالفم والتعامل مع اضطراب المعدة

إذا أصبح الأكل مزعجا بسبب تقرحات الفم، جرب أطعمة لينة وفاترة، وابتعد عن الأطعمة الحارة أو الحمضية وغسول الفم المحتوي على الكحول. استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وأبلغ الفريق إذا منعتك القروح من الأكل أو الشرب.

قد تكون الوجبات الصغيرة أسهل عند الغثيان. ومع الإسهال، راقب قدرتك على الشرب وكمية البول، والتزم بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب بسبب حالة القلب أو احتباس السوائل. لا تبدأ دواء للإسهال من نفسك إذا صاحبه دم أو حمى أو ألم شديد بالبطن.

متابعة نمو الأطفال أثناء العلاج

عندما يوصف داساتينيب لطفل، تشمل المتابعة الطول والوزن ونمو العظام، لأن العلاج قد يؤثر في النمو. أخبر الطبيب إذا لاحظت تباطؤا واضحا في الطول أو ألما عظميا مستمرا، ولا تعط الطفل مكملات بهدف تحسين النمو دون مراجعة الفريق المختص.

إذا كانت هناك صعوبة في بلع الأقراص، فاطلب حلا من الصيدلي بدلا من سحقها أو إذابتها منزليا. كما لا تستبدل مستحضرا بآخر دون مراجعة، لأن طريقة الاستخدام والامتصاص قد تختلف بين الأشكال الدوائية.