دالفامبريدين

ما هو دواء دالفامبريدين

هو أحد مثبطات قنوات البوتاسيوم.
يعمل عن طريق تقوية الإشارات التي يرسلها المخ عن طريق الأعصاب التي أتلفها مرض التصلب المتعدد.
تفقد أعصاب المريض القدرة على العمل بكفاءة، مما يسبب الضعف، والخدر، وتوافق العضلات، وأحياناً تتأثر قدرات مثل الرؤية، والنطق، والتحكم بالمثانة.

ما هي استخدامات دالفامبريدين؟

يستخدم لتحسين القدرات الحركية للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب اللويحي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis).

ما هي موانع استخدام دالفامبريدين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص بعمر أقل من 18 عام.
• مرضى الكلى.
• مرضى الصرع (مرض النوبات العصبية).

ما هي احتياطات استخدام دالفامبريدين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل أو الرضاعة.
• المرضى الذين خضعوا لاختبار قياس نشاط المخ الكهربي قبلا.
• المرضى فوق 50 عاما، حيث يزداد معدل الإصابة بقصور الكلى في ذلك العمر، حتى مع اختبارات الكرياتينين (بمصل الدم) السليمة، لذا يجب التأكد من وظائف الكلى عن طريق اختبار تصفية الكرياتينين دوماً.

ما هي التداخلات الدوائية لدالفامبريدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات قنوات البوتاسيوم الأخرى مثل الفامبريدين (بالإنجليزية: Fampridine).
• السيميتيدين.
• الميتفورمين.
• الكوينيدين.

ما هي جرعات دالفامبريدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة القصوى للبالغين: 10 مغ كل 12 ساعة، غير مرتبط بالطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لدالفامبريدين؟

يتوافر على شكل أقراص ممتدة المفعول، تركيز 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين دالفامبريدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام دالفامبريدين

لا يجب القيادة أو تشغيل الماكينات الثقيلة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لدالفامبريدين

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الصداع والدوخة.
• مشاكل النوم (الأرق).
• الغثيان، والإمساك، واضطراب المعدة.
• انسداد الأنف، وآلام الجيوب الأنفية.
• ألم في الظهر.
• التهاب المسالك البولية 12%.
• أرق.
• صداع.
• غثيان.
• وهن.
• ألم الظهر.
• اضطراب التوازن.
• التصلب المتعدد الانتكاسي.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• إمساك.
• تخمة.
• ألم البلعوم الحنجري.
• زيادة مخاطر الجرعة المرتبطة بالنوبات.
• قيء.

ما الذي يمكنك توقعه من العلاج؟

الهدف من دالفامبريدين هو المساعدة على تحسين المشي لدى بعض المصابين بالتصلب المتعدد، وليس علاج المرض نفسه أو منع تقدمه. لذلك لا يحل محل العلاجات التي يصفها طبيب الأعصاب للسيطرة على نشاط المرض، ولا يستدعي تحسن المشي إيقاف تلك العلاجات من تلقاء نفسك.

تختلف الاستجابة من شخص إلى آخر؛ فقد تلاحظ أن السير إلى المتجر أصبح أسهل، بينما لا يشعر مريض آخر بفائدة واضحة. قبل البدء، اتفق مع طبيبك على طريقة لتقييم النتيجة، مثل اختبار المشي في العيادة ومتابعة قدرتك على أداء أنشطتك المعتادة. إذا لم تظهر فائدة ملموسة، يناقش الطبيب معك جدوى الاستمرار بدلا من زيادة الجرعة بحثا عن تحسن.

لماذا يجب ابتلاع القرص كاملا؟

الأقراص ممتدة المفعول مصممة لإطلاق المادة الفعالة تدريجيا. كسر القرص أو سحقه أو مضغه أو إذابته قد يغير طريقة إطلاق الدواء، ويرفع احتمال حدوث آثار خطيرة، أبرزها النوبات. ابتلع القرص كاملا، وإذا كانت لديك صعوبة في البلع فلا تحاول تحويله إلى مسحوق أو خلطه بالطعام؛ اطلب من الصيدلي أو الطبيب تقييم الحل المناسب.

الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي، والالتزام بالفاصل الموصوف جزء أساسي من الأمان. تناول كمية أكبر لا يعني أن المشي سيتحسن أكثر. يمكنك الاستعانة بمنبه الهاتف أو سجل بسيط لتوثيق تناول القرص، خصوصا إذا كنت تستخدم عدة أدوية أو يساعدك أحد أفراد الأسرة على تنظيمها.

• لا تتناول قرصا إضافيا قبل نزهة أو جلسة علاج طبيعي بهدف تحسين الأداء.
• إذا شككت في أنك تناولت الجرعة بالفعل، فلا تأخذ جرعة احتياطية؛ اطلب إرشاد الصيدلي.
• إذا تقيأت بعد تناول القرص، لا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد وفق الوصفة. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الأقراص لتعويض ما فاتك، حتى لو شعرت أن الحركة أصعب في ذلك اليوم.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو أخذت جرعات متقاربة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو خدمات الطوارئ، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة ارتباكا أو رجفة أو تعرقا أو نوبات. احتفظ بعبوة الدواء، واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك للوصول إلى المستشفى.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

قد تحدث النوبات حتى لدى شخص لم يسبق له الإصابة بالصرع، وحتى عند الالتزام بالجرعة الموصوفة. إذا حدثت نوبة، يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة، وعدم استئنافه لاحقا. لا تحاول تفسير فقدان الوعي المفاجئ أو التشنجات على أنه مجرد إرهاق مرتبط بالتصلب المتعدد.

قد يظهر أيضا تفاعل تحسسي شديد، أحيانا بعد الجرعات الأولى. صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء، علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا والتوقف عن تناول الدواء.

• إذا شاهد أحد أفراد الأسرة نوبة، فليبعد الأشياء الخطرة عن المصاب وليحم رأسه دون تقييد حركته.
• لا يوضع شيء في فم المصاب أثناء النوبة، ولا يعطى ماء أو أقراص حتى يستعيد وعيه تماما.
• بعد توقف التشنجات، يوضع المصاب على جانبه إن أمكن مع مراقبة التنفس وانتظار المساعدة.

كيف تساعد متابعة الكلى على استخدام أكثر أمانا؟

يخرج الدواء من الجسم أساسا عن طريق الكلى، وقد يتراكم إذا تراجعت قدرتها على التخلص منه. لهذا لا تكفي ملاحظة أنك تتبول بصورة معتادة للحكم على سلامة استخدامه، كما قد لا تعكس نتيجة كرياتينين الدم وحدها كفاءة الكلى بدقة. يعتمد الطبيب على تقدير تصفية الكرياتينين قبل العلاج وخلال المتابعة.

تختلف القرارات بحسب شدة القصور الكلوي؛ فالقصور المتوسط أو الشديد يمنع استخدامه، أما القصور الخفيف فيحتاج إلى موازنة دقيقة للفائدة وخطر النوبات. لا تحاول معالجة المشكلة بتقسيم القرص أو تقليل الجرعات بنفسك. أخبر الطبيب إذا تعرضت لقيء أو إسهال مستمر، أو جفاف، أو مرض حاد قد يؤثر في وظائف الكلى، فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى إعادة تقييم.

انتبه لاختلاف الأسماء عند مراجعة أدويتك

فامبريدين ودالفامبريدين اسمان للمادة الفعالة نفسها، وليسا علاجين مختلفين يمكن الجمع بينهما. وقد تصادف اسم أمينوبيريدين في بعض المستحضرات المرتبطة بالمادة نفسها. اعرض العبوات على الصيدلي، خصوصا إذا كانت وصفاتك صادرة من أكثر من طبيب أو حصلت على مستحضر محضر في صيدلية تركيب.

لا تكتف بذكر الأدوية التي تستخدمها يوميا؛ أخبر الصيدلي أيضا بعلاج الحموضة الذي تتناوله عند اللزوم وأي دواء جديد وصف لك مؤخرا. بعض الأدوية تؤثر في طرح دالفامبريدين عبر الكلى، وأخرى قد تزيد قابلية حدوث النوبات. وجود تداخل محتمل لا يعني أن توقف علاجا ضروريا بنفسك، بل أن يراجع المختص الجمع بين الأدوية ويختار التصرف المناسب.

المشي الأكثر أمانا والتعامل مع الأعراض الجديدة

تحسن سرعة المشي لا يعني بالضرورة زوال خطر السقوط أو تحسن التوازن بالقدر نفسه. استمر في استخدام العصا أو المشاية إذا أوصى بهما فريق التأهيل، ولا تتخل عنهما لمجرد شعورك بتحسن مؤقت. إضاءة الممرات وإزالة السجاد غير الثابت وارتداء حذاء مناسب خطوات عملية تساعدك على الاستفادة من التحسن بأمان.

إذا ظهرت حرقة عند التبول أو حاجة متكررة إليه، تواصل مع الطبيب لتقييم احتمال التهاب المسالك البولية، واطلب تقييما أسرع عند وجود حمى أو ألم في الخاصرة. كذلك، لا تفترض أن كل تدهور في المشي أثر جانبي للدواء؛ فالعدوى أو نشاط التصلب المتعدد قد يسببان تغيرا في الأعراض ويحتاجان إلى تقييم مختلف.

سجل توقيت أي دوخة أو اضطراب نوم أو تغير في الحركة وعلاقته بتناول العلاج. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على اتخاذ قرار أدق، لكن لا تغير مواعيد الجرعات أو تتوقف ثم تعود إلى العلاج بصورة متكررة دون الرجوع إليه.